目的:探讨早期联合使用吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide,iNO)治疗新生儿重度呼吸衰竭的临床效果。方法:选择2013年10月~2014年12月徐州市儿童医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)收治的重度呼吸衰竭新生儿作为iNO治疗组,共入组45例;在基础治疗-机械通气的基础上早期联合应用iNO 进行治疗。观察患儿iNO治疗前后1-6-12-24 h 动脉血气指标和呼吸功能指标等;并回顾性分析2012年8月~2013年9月NICU收治的新生儿重度呼吸衰竭病例共31例,设为对照组,入组标准参照iNO治疗组,比较两组机械通气时间-治疗期间并发症-用氧时间及住院天数等。结果:iNO吸入组患儿治疗后1-6-12-24 h 的pH 值-动脉血氧分压及二氧化碳分压均较治疗前明显改善(P <0.05);治疗后6-12-24 h 的吸入氧浓度和氧合指数较治疗前明显下降(P < 0.05);治疗后6-12-24 h 的平均气道压小于治疗前(P <0.05);治疗后1-6-12-24 h 的动脉肺泡氧分压比值大于治疗前(P < 0.05);治疗后24 h肺动脉压力较治疗前明显下降(P < 0.05)。iNO治疗组治疗期间并发症-上机时间-用氧时间-住院时间-病死率较对照组明显减少。结论:机械通气联合应用iNO 治疗新生儿重度呼吸衰竭可以改善其动脉血气指标和呼吸功能指标,改善其氧合,减少并发症,提高抢救质量。