目的:探讨不同体重高血压患者儿茶酚胺与心率变异性(HRV)关系。方法:选取高血压患者138例,其中体重指数(BMI)正常组78例,超重组34例,肥胖组26例。行动态心电图检查各组 HRV水平,采血检测卧位血浆肾素(PRA)活性-血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)-儿茶酚胺(去甲肾上腺素-肾上腺素-多巴胺)水平,并进行比较。结果:超重组-肥胖组人群与正常体重组人群比较HRV有显著性差异(P < 0.05)。肥胖组人群中交感神经张力(LF)与去甲肾腺素-肾上腺素-AngⅡ呈正相关;迷走神经张力(HF)与去甲肾上腺素呈负相关,与AngⅡ正相关;LF/HF与去甲肾上腺素-AngⅡ呈正相关(P < 0.01)。超重组人群与正常体重组人群比较肾素-AngⅡ-多巴胺-肾上腺素有显著性差异(P < 0.01)。肥胖组人群与正常组人群肾素-AngⅡ-多巴胺-肾上腺素-去甲肾上腺素有显著性差异(P < 0.01)。结论:肥胖性高血压患者交感神经活性明显增强,迷走神经活性降低,儿茶酚胺及肾素血管紧张素醛固酮系统激活,可能是肥胖性高血压患者心血管疾病风险增加的原因。