目的:分析近年肝脓肿(liver abscess,LA)的临床资料,提高该疾病的诊疗水平。方法:回顾性分析2009年3月—2015年10月在南京医科大学第一附属医院住院的LA患者的一般资料-临床特点-病原学特征及预后。结果:共收集542例,男女比例1.58 ∶ 1,平均年龄(58.4 ± 15.0)岁。常见的基础疾病依次为胆道疾病(41.7%)-糖尿病(37.3%)-心血管系统疾病(33.0%)等。最常见的临床表现是发热(91.7%),最常见的并发症是胸腔积液(24.5%)。γ-谷氨酰转肽酶升高的比例(82.0%)明显高于丙氨酸氨基转移酶(46.6%)-天门冬氨酸氨基转移酶(33.9%)及碱性磷酸酶(47.5%)。脓肿多位于右叶(66.9%),多为单发(75%)-边界不清(64.9%),且以10 cm以内的中-小脓肿为主(89.2%),可有分隔(28.7%)及气腔(9.6%)形成。脓液培养和血培养均以肺炎克雷伯菌阳性最多见,其次为大肠埃希菌。大多数患者经积极治疗后好转出院(92.8%),死亡8例(1.5%)。女性(P = 0.018,OR=0.319)-脓肿位于双侧(P=0.017,OR=3.896)-并发败血症(P=0.008,OR=4.390)-腹腔积液(P=0.016,OR=4.340)-感染性休克(P=0.046,OR=5.417)-呼吸衰竭(P=0.004,OR=21.881)-急性胰腺炎(P=0.013,OR=36.281)为预后不良的独立预测因子。结论:通过症状-体征及典型的影像学特征,肝脓肿的诊断并不困难。在积极治疗的同时,尽快评估病情-及时处理并发症可改善预后。