目的:探讨依折麦布联合阿托伐他汀(10 mg/d+10 mg/d)与阿托伐他汀(20 mg/d)单药治疗对2型糖尿病患者ApoB/ApoA1的影响。方法:90例2型糖尿病合并血脂异常患者[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>2.6 mmol/L]随机分为2组:联合组42例,在常规治疗基础上服用依折麦布和阿托伐他汀各10 mg/d;他汀组48例,在常规治疗基础上服用阿托伐他汀20 mg/d,共12周。观察2组患者治疗前后的ApoB/ApoA1-血脂-血糖水平变化及不良反应。结果:治疗12周后,只有联合组ApoB/ApoA1值较治疗前显著降低(P < 0.01);两组LDL-C-总胆固醇(TC)-甘油三酯(TG)均较治疗前显著降低(P < 0.01),且联合组较他汀组下降更明显(P < 0.05);两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前升高,但组间差异无统计学意义。治疗前后两组空腹血糖(FPG)-糖化血红蛋白(HbA1c)-血肌酐(Scr)-丙氨酸氨基转移酶(ALT)-天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肌酸激酶(CK)无明显变化。结论:依折麦布联合阿托伐他汀能够更好地改善2型糖尿病患者的血脂谱,可能较他汀单药治疗更有效降低患者发生心血管并发症的风险。