目的:探讨典型与不典型原发中枢淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的MRI及1H-MRS特征。方法:回顾性分析48例经病理证实的PCNSL常规MRI及1H-MRS资料,定性分析典型与不典型PCNSL的常规MRI特征,定量分析胆碱(Cho)/肌酸(Cr)-Cho/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)值及脂质-乳酸峰(lip-lac)等级,并将两者进行对比。结果:典型PCNSL 27例,呈等或稍低信号,增强后呈显著均匀结节样强化;不典型PCNSL 21例,信号混杂,出现坏死(9例)-出血(6例),增强后7例呈环形强化,11例呈斑片样强化,2例呈线样强化,1例无强化。典型与不典型PCNSL的1H-MRS均可见Cho峰升高-NAA峰降低-不同等级的lip-lac峰。但典型PCNSL的Cho/Cr值较不典型PCNSL高(P=0.02);高耸的5级lip-lac峰是PCNSL的特征性表现。结论:典型与不典型PCNSL的MRI及1H-MRS有一定特征,两者结合对PCNSL的诊断具有重要价值。