目的：采用静息态功能磁共振（resting state functional magnetic resonance image, rs-fMRI）方法探讨不同亚型多系统萎缩（multiple system atrophy, MSA）患者脑局部一致性（regional homogeneity, ReHo）的变化及其与临床症状严重程度的相关性。方法：对48例MSA患者（MSA-C型28例及MSA-P型20例）和27例健康对照进行rs-fMRI扫描，比较3组间ReHo的差异，采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、统一的MSA评分量表（UMSARS）等评估临床症状，并分析MSA患者ReHo值与临床症状严重程度之间的关系。结果：①相对于对照组，MSA-C组双侧楔前叶、左侧海马、左侧枕中回、小脑蚓部Ⅴ～Ⅵ ReHo增高，左侧小脑前/后叶ReHo减低；MSA-P组双侧丘脑、左侧尾状核、脑干、小脑蚓部Ⅴ ReHo增高，左侧小脑前/后叶ReHo减低；相对于MSA-P组，MSA-C组左侧楔前叶、左侧海马、左侧颞中回ReHo增高，右侧枕中回ReHo减低。②MSA-C组双侧楔前叶与MoCA评分呈负相关，MSA-P组双侧丘脑与UMSARS-Ⅱ评分呈正相关。结论：静息态下MSA患者存在局部脑区的神经元活动一致性异常，这些脑区异常可能与MSA的病理机制有关。