目的：探讨通过后组神经间隙入路显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗椎-基底动脉扩张延长症（vertebrobasilar dolichoectasia ,VBD）相关性面肌痉挛患者的疗效及并发症情况。方法：回顾性分析2014年7月—2016年7月南京医科大学附属杭州医院治疗的166例面肌痉挛患者，按照Ubogu和Zaidat的标准，42例患者符合VBD诊断标准，为VBD组，其余124例患者为常规组, 手术方法及术者无差异。结果：VBD组与常规组在年龄及性别方面无明显差异（P>0.05）。VBD组整体治愈率90.5%，术后并发症包括手术同侧迟发面瘫1例，听力下降1例，术后延迟缓解率11.9%。常规组整体治愈率92.7%，术后并发症包括手术同侧面瘫2例，听力下降3例，耳鸣2例，饮水呛咳1例，无菌性脑膜炎1例，术后延迟缓解率1.61%。两组在治愈率方面疗效相似（P=0.638）；并发症发生率差异无统计学意义（P=0.575）；但VBD组延迟缓解率较常规组高，差异有统计学意义（P=0.04）。结论：VBD导致桥小脑角空间狭小，使得手术难度显著增加。MVD从后组颅神经间隙进入进行架桥式操作，可以降低椎动脉对面神经的张力，进而抬起椎动脉，寻找真正责任血管，有效避免小血管的遗漏和分支的损伤。术后并发症及手术效果与常规组相仿。VBD合并面肌痉挛患者术后有一定的延迟缓解率。