目的：探讨老年术后患者脱机困难的相关因素。方法：收集92例术后入住南京医科大学第一附属医院老年ICU的患者，均在达到撤机标准后进行撤机，根据48 h内撤机成功与否分为成功组与失败组。采用回顾性方法分析相关信息，筛选出影响撤机的相关因素，应用多因素非条件Logistic回归进行回归分析。结果：92例术后呼吸机辅助呼吸的老年患者中，24例48 h内撤机失败，发生率26.1%。失败组患者APACHE-Ⅱ评分、吸气压、氧分压、吸氧浓度均高于成功组，氧合指数低于成功组，行急诊手术、脑外科术后、住院期间多重耐药菌感染与成功组比较差异显著（P<0.05）。脑外科术后、住院期间多重耐药菌感染、APACHE-Ⅱ评分高、吸气压高是撤机失败的独立危险因素（P<0.05）。结论：脑外科术后、住院期间多重耐药菌感染、APACHE-Ⅱ评分高、吸气压高是老年术后患者撤机困难的独立危险因素。