目的：评价下腔静脉超声监测下目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对重症胰腺炎患者预后的影响。方法：将重症监护病房（intensive care unit,ICU）收治的重症急性胰腺炎患者120例（男82例，女38例）随机分为两组：A组采用下腔静脉超声监测的GDFT 72 h,B组采用重症急性胰腺炎常规液体治疗72 h,比较两组患者生命体征、血流动力学参数和实验室检查等。结果：A组和B组患者72 h复苏液体总量分别为（14 500±920）mL、（12 500±815）mL，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；A组液体复苏后下腔静脉呼吸变异度［(19.00±4.75)%］明显小于治疗前［（60.66±10.10）%，P<0.01］；治疗后A组腹内压较B组明显降低(P<0.01)；A组的APACHEⅡ评分低于B组(P<0.05)； A组血乳酸、白介素6（interleukin 6,IL-6）、C-反应蛋白较B组均低（P<0.05）；A组患者ICU住院日、需要手术减压率均低于B组（P<0.05）。但两组患者ICU病死率、28 d生存率无明显差异。结论：对重症急性胰腺炎患者进行下腔静脉超声监测下GDFT能达到较好的液体复苏效果，改善患者的循环状态、减轻炎症反应，降低腹腔内高压发生率。