不同b值弥散加权成像技术在肺部肿瘤MRI中的应用价值
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    目的:分析不同b值下病变的弥散加权成像技术(diffusion-weighted imaging,DWI)信号特点及其表面扩张系数(apparent diffusion coefficient,ADC),探讨其在肺部肿瘤MRI中的应用价值。方法:收集37例CT发现并经病理或临床随访证实肺部肿块,行肺部常规MRI序列以及不同b值(500、800、1 000 s/mm2)DWI。在病灶最大径层面上,分别测量各b值下病变的DWI信号强度、ADC值;通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析最佳b值及ADC值对肺部肿块的鉴别诊断作用;分析病灶DWI信号大小、ADC值与病理类型的关系。结果:①肺部良性肿块DWI呈等低信号或低信号,大多数恶性肿块DWI呈现等信号或高信号。②良性肿块在b值为500、800、1 000 s/mm2时,ADC值分别为(2.142±0.560)×10-3、 (1.746±0.499)×10-3、(1.457±0.374)×10-3 mm2/s ;恶性肿块在b值为500、800、1 000 s/mm2时,ADC值分别为(1.499±0.298)×10-3、(1.274±0.230)×10-3、(1.179±0.176)×10-3 mm2/s。③3种b值对良恶性肿块的ADC值差异均有统计学意义(t=4.637,P<0.001;t=3.695,P<0.001;t=3.097,P<0.004)。④3组b值ROC曲线下面积(AUC)分别为0.869、0.794和0.765,AUC>0.5,可以作为良恶性肿块鉴别诊断的有效指标,其中以500 s/mm2时所测ADC值的曲线下面积最大,ADC值良恶性鉴别阈值取1.475×10-3 mm2/s时,诊断作用最高,敏感性为0.833、特异性为0.773、约登指数0.606。结论:DWI信号强度及ADC值大小对肺部肿块鉴别诊断有较高价值,肺良性和恶性病变组ADC值均随b值增加而逐渐变小。

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引用本文

张云俊,周学军,顾小荣.不同b值弥散加权成像技术在肺部肿瘤MRI中的应用价值[J].南京医科大学学报(自然科学版),2017,(11):1455-1459

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  • 收稿日期:2017-05-29
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  • 在线发布日期: 2017-12-06
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