目的：研究神经梅毒治疗后快速血浆反应素试验（rapid plasma reagin test，RPR）滴度变化替代脑脊液检测预测疗效的可行性。方法：治疗47例符合条件的神经梅毒患者后，记录6个月的血清RPR滴度及脑脊液异常，并分析治疗前不同血清RPR滴度下有效预测值的差异。结果：治疗后6个月，26例(55.3%)患者血清RPR治疗有效，37例(78.7%)患者脑脊液异常治疗有效,治疗前血清RPR≥1∶16的患者组血清RPR滴度变化更能预测脑脊液异常的变化。结论：在高血清滴度的患者中，血清RPR可以替代脑脊液检查预测神经梅毒患者的疗效，避免过多腰椎穿刺检查。