目的：研究克罗恩病（Crohn’s disease, CD）与肠结核（intestinal tuberculosis, ITB）的CT表现，为两者的鉴别诊断提供依据。方法：回顾性分析经临床确诊的109例CD和43例ITB的CT资料，采用卡方检验、t检验比较CD和ITB患者的CT征象间定性及定量结果的差异。结果：CD多累及回肠，呈多节段分布，病变肠壁表现为不对称性增厚，病变肠管的肠系膜对侧可表现为假憩室，淋巴结多表现为均匀强化，肠系膜血管增生，纤维脂肪增生，并发瘘管；ITB好发于回盲部，病变肠管表现为对称性增厚，淋巴结可表现为钙化及中心坏死，腹膜可发生增厚及腹水。肠壁的不对称性增厚、假性憩室及瘘管对CD的诊断敏感性、特异性分别为34.9%/100.0%，26.6%/100.0%及13.8%/100.0%；淋巴结钙化、坏死及腹膜增厚对ITB诊断的敏感性、特异性分别为9.3%/100.0%、7.0%/100.0%及18.6%/100.0%。结论：CTE能显示肠壁，肠周及并发症等情况，有助于CD和ITB的鉴别。