目的：评价胃癌辅助放化疗对胰腺外分泌功能的损伤。方法：42例胃癌患者行术后放化疗，放疗25次的总剂量为45 Gy，5-氟尿嘧啶为基础化疗。在放化疗治疗前、中、后分别测定脂肪酶和α-淀粉酶的含量。结果：放化疗患者中脂肪酶和α-淀粉酶活性下降的发生率分别为59.5%和21.4%。在单变量分析中，与年轻患者相比，老年患者（≥ 65岁）脂肪酶和淀粉酶活性下降风险增加。多变量分析表明，脂肪酶和淀粉酶活性相互影响也是促进胰腺外分泌功能下降的原因之一。结论：胃癌患者放化疗后胰腺外分泌功能不全的风险增加。因此，胰腺应被视为胃癌放疗的危及器官，测定脂肪酶活性可作为评估放疗诱导胰腺损伤的标准。