目的：探讨实时B超辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏憩室结石的安全性及有效性。方法： 回顾性分析2015年1月—2016年6月本科使用B超引导下输尿管软镜钬激光碎石术治疗15例肾盏憩室结石患者资料。男9例，女6例，年龄35~65岁，平均46岁，均为单侧肾盏憩室结石。结石位于肾上极13例，中部2例。全麻下行输尿管软镜钬激光碎石术，留置输尿管扩张鞘，置入软镜达肾盂，B超引导下寻及憩室开口，使用钬激光切开憩室颈部或闭锁的颈口，予以钬激光碎石，结石碎屑冲出或使用套石篮取出。结果：本组15例均在术中成功置放输尿管扩张鞘，进镜成功率100%。结合B超术中寻找目标肾盏憩室，其中3例肾盏憩室开口针尖样，2例肾盏憩室完全闭锁，在B超实时定位下使用钬激光切割开狭小或闭锁的肾盏黏膜后见结石，憩室内部分结石呈鱼籽样，部分结石呈块状。Ⅰ期手术成功碎石14例，结石均排尽或残余结石< 4 mm，无需进一步处理，1例结石负荷大，Ⅱ期再次软镜碎石成功。术中、术后均未出现大出血，术后无感染性休克发生。术后随访1～3个月，未见结石残留及复发。结论：实时B超辅助输尿管软镜治疗肾盏憩室结石安全、有效，可作为憩室结石的首选治疗方法。