目的：观察硅凝胶敷料和积雪苷霜软膏预防面部色素痣术后不良反应的临床疗效及安全性。方法：采用前瞻性研究，将94例面部色素痣术后患者随机分成3组，硅凝胶敷料组32例，积雪苷霜软膏组30例，对照组32例，分别在术后4周及12周，根据温哥华瘢痕评估量表对切口部位的色素沉着、红斑、质地及高度评分，并对有无缝合痕迹进行评估。结果：术后4周，硅凝胶敷料组红斑、质地及高度评分均明显低于对照组（P < 0.05），硅凝胶敷料组红斑及高度评分明显低于积雪苷霜软膏组（P < 0.05）。3组间色素沉着评分及缝合痕迹发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。术后12周，硅凝胶敷料组和积雪苷霜软膏组色素沉着、红斑及质地评分均明显低于对照组（P < 0.05）。硅凝胶敷料组质地评分明显低于积雪苷霜软膏组（P < 0.05）。硅凝胶敷料组缝合痕迹发生率明显低于积雪苷霜软膏组和对照组（P < 0.05），而积雪苷霜软膏组与对照组相比差异无统计学意义（P > 0.05）。结论：面部色素痣术后应用硅凝胶敷料和积雪苷霜软膏均能够有效减轻红斑及色素沉着，硅凝胶敷料在软化瘢痕质地及改善缝合痕迹方面明显优于积雪苷霜软膏。