目的：胆红素具有很强的抗氧化及抗炎作用，但其对骨代谢的影响尚不清楚，且目前尚无针对2型糖尿病患者的研究，本研究拟观察血清总胆红素对2型糖尿病患者骨密度和骨转换指标的影响。方法：检测2型糖尿病患者的生化指标、骨密度及骨转换指标。结果：2型糖尿病患者体重指数<25 kg/m2时，血清总胆红素水平在正常范围内升高可使股骨颈、Wards三角及腰椎骨密度增加；体重指数≥25 kg/m2时，血清总胆红素在正常范围内升高可使全髋、股骨颈及Wards三角骨密度降低。结论：胆红素是2型糖尿病骨密度的影响因素，这种影响根据患者体重的不同而呈现出两面性。