目的：研究肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α拮抗剂对已出现骨质疏松的稳定期老年类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者骨密度（bone mineral density，BMD）及血清骨代谢标志物的影响。方法：50例稳定期RA患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组，其中研究组使用TNF-α拮抗剂，对照组使用阿仑膦酸钠，在治疗第0、32周进行BMD检测，在治疗第0、16、32周检测骨代谢标志物。结果：两组患者治疗后腰椎BMD均升高（P＜0.01），组间差异无统计学意义，研究组治疗后股骨颈的BMD无明显变化。两组治疗后血清Ⅰ型胶原羧基末端肽（serum C telopeptide of type-I collagen，CTX）水平与治疗前比较有不同程度的改善（P＜0.05），两组相比差异无统计学意义。研究组治疗后血清Ⅰ型胶原羧基端前肽（C-terminal propeptide of type-1 precollagen，PICP）水平无明显变化。结论：TNF-α拮抗剂治疗老年类风湿关节炎并骨质疏松可以有效减少骨吸收。