目的：探讨腹腔镜下低位直肠癌手术预防性行回肠末端造口，术中打开与否对吻合口漏的影响。方法：回顾分析南京医科大学第一附属医院2015—2016年的临床患者，经各项物理检查及术中所见确定存在保肛指征，最终行低位直肠癌根治术+回肠造瘘术。术中行造口一期切开的为对照组，未切开的为实验组。对入组患者建立统一标准的围手术期相关资料，分析相关数据。结果：经过对筛选入组的78例低位直肠癌手术患者的分析，其中39例术中行造口一期切开（对照组），39例术中造口未切开（实验组），仅行回肠末端旷置。两组患者年龄、性别、体重指数、术前营养情况、手术时间、术中出血量等一般资料差异均无统计学意义。对照组中5例出现吻合口漏，实验组中6例出现吻合口漏（P＞0.05）。结论：腹腔镜低位直肠癌手术行预防性末端回肠造口，术中打开与否对术后吻合口漏的发生并无影响。同时非切开组可在首次住院期间行一期还纳，避免二次住院，减少患者痛苦。对于行低位直肠癌保肛手术的患者具有一定临床应用价值。