目的：探讨降低双源 CT低管电压、低对比剂浓度（双低）冠状动脉 CT成像技术（coronary artery CT angiography，CC- TA）中对比剂用量的优化选择研究。方法：92例体重指数（body mass index，BMI）≤25 kg/m2疑有冠状动脉疾病的患者行 CCTA 检查，按数字表法和不同条件分成A组（270 mgI/mL-80 kV-0.6 mL/kg-4.0 mL/s）、B组（270 mgI/mL-80 kV-0.7 mL/kg-4.0 mL/s）、C组（270 mgI/mL-80 kV-0.7 mL/kg-4.5 mL/s）、D组（350 mgI/mL-120 kV-1 mL/kg-5 mL/s），每组 23例，A~C组为实验组，D组为对照组。A、B、C组采用迭代重建（Sinogram affirmed iterative reconstruction，SAFIRE）技术及 270 mgI/mL的威视派克，D组采用滤波反投影技术及 350 mgI/mL的碘海醇。各组均使用自适应前瞻性心电门控序列扫描技术。对每位患者的剂量长度乘积、有效辐射剂量（effective dose，E）、体型特异性剂量评估（size specific dose estimates，SSDE）、图像噪声、冠状动脉CT值、信噪比（signal to-noise ratio，SNR）和对比噪声比（contrast-to-noise ratio，CNR）、碘总量及碘注入率进行评估。结果：A、B、C组E值分别较D组明显降低，差异有统计学意义（P < 0.05），A、B、C组E值差异无统计学意义（F=0.23，P=0.65）。A组SSDE值较D组明显降低，降低幅度约66.7％，差异有统计学意义（t=-13.032，P < 0.05）。A、B、C组总碘量分别较D组减少53.81%、46.00%、46.00%，A、B、C组的碘注入率分别较 D组减少 38.29%、38.29%、30.29%。A组平均 SNR、平均 CNR及平均 CT值高于 D组，但差异无统计学意义（P > 0.05）；B、C组以上数据高于D组，差异有统计学意义（P < 0.05）。4组间主观图像质量评分比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：与常规双源 CT冠状动脉成像方案相比，“双低”扫描方案在大幅降低辐射剂量的同时，可以大大降低对比剂用量，并且所获得的冠脉图像仍能满足临床诊断需要。