目的：探讨不同宫颈癌筛查方案在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法：回顾性分析2013年1月—2016年6月在蚌埠医学院第一附属医院妇科门诊接受宫颈癌筛查的1 281例资料，受试者均进行液基细胞学检查（liquid-based thinlayer cytology test，TCT）、高危型人类乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）分型检测，均转诊阴道镜并行宫颈组织活检。以宫颈组织活检的病理结果为金标准，评价TCT、HPV分型检测、HPV初筛TCT分流、TCT初筛HPV分流以及二者联合筛查在宫颈癌筛查中的诊断价值。结果：1 281例中TCT≥意义不明的不典型鳞状细胞（atypical squamous cell of undertermined significance，ASC-US）718例，占56.05％，TCT筛查的诊断符合率59.95%，TCT筛查对于病理结果≥低度鳞状上皮内病变（low-grade squamous intraepithelial lesions，LSIL）的灵敏度68.14%、特异度53.49%、假阴性率31.86%、假阳性率46.51%、阳性预测值53.62%、阴性预测值68.03%。HPV分型筛查的诊断符合率74.79%，HPV分型筛查对于病理结果≥LSIL的灵敏度78.41%、特异度71.93%、假阴性率21.59%、假阳性率28.07%、阳性预测值68.79%、阴性预测值80.85%。TCT+HPV联合筛查中的诊断符合率61.98%，其诊断灵敏度92.92%、特异度37.57%、假阴性率7.08%、假阳性率62.43%、阳性预测值54.01%、阴性预测值87.06%。HPV初筛TCT分流方案的诊断符合率76.35%、灵敏度66.02%、特异度84.50%、假阴性率33.98%、假阳性率15.50%、阳性预测值77.07%、阴性预测值75.91%。TCT初筛HPV分流筛查方案的诊断符合率73.69%、灵敏度57.52%、特异度86.45%、假阴性率42.48%、假阳性率13.55%、阳性预测值77.01%、阴性预测值72.06%。5种筛查方案的曲线下面积由高到低依次为：AUCHPV初筛0.753>AUCHPV单筛0.752>AUCTCT初筛0.720>AUCHPV+TCT联合 0.652>AUCTCT单筛0.608。结论：HPV初筛TCT分流的筛查方案诊断准确性较高。单独TCT筛查的诊断准确性较差，TCT+HPV联合筛查灵敏度最高，因此宫颈癌筛查方案中，HPV初筛TCT分流方案可成为首选方案。