南京医科大学科技发展基金重点项目(2017 njmuzd054)
目的:探讨儿童支气管扩张症的临床表现、病因、影像、实验室检查以及转归预后。方法:回顾性分析2008年1月—2017年12月在南京医科大学附属儿童医院呼吸科诊断治疗的56例支气管扩张症患儿临床资料,对其病因、临床表现、实验室检查、支气管镜检查以及治疗预后进行分析。结果:56例中,男24例,女32 例,中位年龄8.4岁,引起支气管扩张的前3位病因为感染后(50.0%)、原发性免疫缺陷病(21.4 %)和原发性纤毛不动综合征(3.5%)。56例均行肺泡灌洗液培养,31例细菌培养阳性(50.0%),其中肺炎链球菌14例(50.0%),流感嗜血杆菌8例(28.6%);纤毛活检33例,确诊原发性纤毛运动障碍4例,其中Kartagener综合征2例;患儿均行高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)检查,局限性支气管扩张44例,弥漫性支气管扩张12例;所有患儿均应用抗生素、大环内酯类药物、黏液溶解剂及体位引流治疗。1例自动出院后失访。53例好转出院,2例死亡。结论:感染为本地区支气管扩张症的主要病因,湿性咳嗽为临床主要症状,肺炎链球菌为支气管扩张合并感染时的常见病原。通过仔细的问诊、实验室检查以及HRCT等检查,大部分患儿均可明确病因。
包玉玲,张书兰,黄 霞,唐 珩.儿童支气管扩张症临床分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2018,(12):1784-1786