目的：本研究旨在将影像学危险因子分期法运用于儿童腹部神经母细胞瘤（NB），探讨其对NB手术指导及风险评估的意义。方法：回顾性分析2012年8月—2017年12月本院未经诱导化疗并行手术的62例NB患儿临床资料，通过影像学危险因子分期法对L1期19例，L2期共43例患儿进行评估，探讨影像学危险因子分期法在指导NB手术方案选择、手术风险评估中的作用。结果：62例患儿，根据国际神经母细胞瘤分期系统（INSS），L2期占各INSS分期的比例为Ⅰ期46.67%（7/15），Ⅱ期72.41%（21/29），Ⅲ期83.33%（15/18）。L1期NB在术中大多做到了完整切除（P < 0.05），而L2期NB术中肿瘤的完整切除率较L1明显降低（P < 0.05）。L1期及L2期NB平均手术时间分别为：109.05 ± 16.26 min及180.12 ± 58.62 min，L1期NB平均手术时间较L2期NB明显缩短（P < 0.05）。术中L2期NB行输血的例数明显升高（P < 0.05）。术中L2期NB发生血管损伤及周围脏器损伤的概率较L1期明显升高（P < 0.05）。L1期NB发生术中并发症的平均频次为0.26 ± 0.562次/例（5/19），L2 期为（1.02 ± 0.89）次/例（44/43），L2期发生术中并发症平均频次较L1期高（P < 0.05）。结论：影像学危险因子分期法在NB 术前手术方式的选择及术中并发症的预防具有重要的指导意义，是一种更为简单、客观的儿童NB分期方法。