目的:探讨地佐辛混合舒芬太尼用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)时对机体细胞免疫功能的影响。方法:选择2016年1—3月湖北省宜昌市妇幼保健院和宜昌市第一人民医院择期脊椎-硬膜外麻醉下行剖宫产术的足月、单胎产妇200例,将产妇随机分为地佐辛混合舒芬太尼组(DS组,n=100)和舒芬太尼组(S组,n=100),两组术后均行PCIA,DS组给予地佐辛0.3 mg/kg+舒芬太尼1.5 μg/kg,S组给予舒芬太尼2.5 μg/kg。分别于术后2、6、12、24、48 h进行疼痛视觉模拟评分(VAS),分别于麻醉前(T0)、术后2 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)采集患者外周静脉血样,测定外周血中CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)水平,计算CD4+/CD8+比值;并记录两组不良反应发生情况。结果:术后2~48 h各个时点DS组患者的VAS评分均明显低于S组患者(P < 0.05)。与麻醉前(T0)相比,DS组术后T1、T2时点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均明显下降(P < 0.05),术后T3时点CD3+和NK细胞水平明显下降(P < 0.05);S组术后T1~T3时点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均明显下降(P < 0.05),术后T4时点CD3+水平明显下降(P < 0.05)。组间比较:术后T2时点DS组CD3+、CD4+及NK细胞水平均明显高于S组(P < 0.05),术后T3时点DS组CD3+和NK细胞水平明显高于S组(P < 0.05),术后T4时点DS组CD3+水平明显高于S组(P < 0.05)。结论:地佐辛混合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果更好,可降低不良反应发生率,改善患者细胞免疫功能。
姚 蓉,徐 阳,占乐云.地佐辛混合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛时对机体细胞免疫功能的影响[J].南京医科大学学报(自然科学版),2019,(1):123-125