目的：观察背侧入路治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效，总结其适应证及手术技巧。方法：2013年1月—2018年1月于本院行背侧入路治疗的桡骨远端骨折70 例，男31例，女39例，年龄15~85岁，平均年龄（52.5 ± 16.1）岁。患者行背侧或掌背侧联合入路，复位固定桡骨远端不稳定骨折，记录骨折愈合时间，术后并发症，测量末次随访腕关节影像学数据，腕关节活动度及功能评分。结果：70例全部获得随访，平均随访23个月。所有患者骨折均愈合，平均愈合时间8周。5例出现背侧肌腱激惹，13例取出背侧钢板，取出率18.6%，末次影像学测量结果及患者功能评分优良。结论：无法通过掌侧入路直接复位或充分复位以及背侧骨折不稳定无法经掌侧固定的桡骨远端骨折，经背侧入路治疗可以取得良好的临床效果，术中背侧钢板的合理放置及伸肌支持带皮瓣覆盖技术可以减少背侧钢板并发症的发生。