目的:探讨影响儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)预后的临床因素。方法:2016年1月—2017年12月本院收治的ALL患儿,男33例,女17例,分存活组和死亡组,统计性别、年龄、初发时临床相关实验室指标。结果:50例中,存活41例,死亡9例;O型血18例,A型血12例,B型血16例,AB型血4例,Rh均为阳性;B亚型48例,T亚型2例;诱导化疗达完全缓解47例,未完全缓解3例。性别、血型(Rh不作统计)两组比较差异均无统计学意义(P > 0.05),免疫分型、诱导化疗完全缓解与否差异均有统计学意义(P < 0.05);死亡组WBC、Plt、LDH、SF、CD19高于存活组,CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD16+56低于存活组,差异均有统计学意义(P < 0.05);外周血涂片幼稚细胞、骨髓原始+幼稚细胞、Hb 、CK 、CK-MB 、TnT、 ALT、 AST、 GGT、IgG 、IgA、IgM 、PT、 PT-ACT、 PT-Ratio、 APTT、 ADP 、FIB、D-Di及粒细胞缺乏持续时间两组比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。对两组差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析,其中SF是儿童ALL死亡的影响因素。结论:初发时SF是儿童ALL死亡独立危险因素,WBC、Plt、LDH、SF、CD19 升高,CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD16+56降低可能与ALL死亡有关。
王文鹏,高吉照,郭 雷,李 艳,卢立慧,常 颖,周 碧,周 敏.儿童急性淋巴细胞白血病临床分析及预后[J].南京医科大学学报(自然科学版),2019,(5):749-752