目的：探讨99Tcm-高锝酸盐全身及SPECT/CT显像在分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer，DTC）术后残余灶和转移灶诊断中的临床应用价值。方法：282例DTC术后需行131I首次治疗的患者，在131I治疗前行99Tcm-高锝酸盐全身显像（whole body scan，WBS）及颈胸部SPECT/CT显像；在131I治疗后3~5 d行131I-WBS及颈胸部SPECT/CT显像。以组织病理学或至少6个月的临床和影像学随访结果为诊断病灶性质的标准。分析99Tcm-WBS及颈胸部SPECT/CT显像和131I-WBS及颈胸部SPECT/CT显像在甲状腺床区及甲状腺床区以外部位对术后残余灶和转移灶的检出情况。结果：282例患者中，99Tcm-高锝酸盐显像检出甲状腺残余灶和转移灶共278处，131I显像检出甲状腺残余灶和转移灶共307处。两种检测方法的一致性良好，Kappa=0.759，u=18.538，P < 0.001。结论：99Tcm-高锝酸盐显像对分化型DTC术后残余及转移灶具有重要的诊断价值，其与131I显像具有良好的相关性。