目的：探讨孕前优生管理和干预对高龄自然流产女性再次妊娠结局的影响。方法：收集2016年1月—2017年12月在南京医科大学第一附属医院妇女保健科门诊诊治的≥35周岁，且首次自然流产准备再次妊娠的103例患者资料，分析是否愿意接受孕前病因筛查和干预治疗，愿意接受干预的48例作为干预组，不愿筛查的55例作为随访组，随访两组患者在随后1年内的受孕情况及妊娠结局。结果：干预组接受孕前病因筛查，阳性率67.39%，病因中内分泌异常阳性率最高，为32.61%。干预组治疗后的妊娠率为56.52%，随访组妊娠率为30.43%，两组差异有统计学意义（P=0.012）。干预组的妊娠成功率为73.08%，随访组为35.71%，两组差异有统计学意义（P=0.021）。结论：孕前病因筛查和干预治疗可以降低高龄女性再次流产风险，明显改善高龄女性再次妊娠的结局，也为高龄自然流产再生育女性的孕前干预提供依据。