目的：探讨肺癌术后早期胸水乳糜试验结果及相关影响因素。方法：前瞻性分析2017年6—12月肺癌手术治疗的488例患者，于术后第2天晨空腹抽取胸水送检做乳糜定性试验，统计学分析胸水乳糜试验结果与临床乳糜胸的关系，以及影响胸水乳糜试验结果的相关临床因素。结果：肺癌根治术后早期胸水乳糜定性试验阳性率为48.16%（235/488），其中有12例术后发生临床乳糜胸；胸水乳糜定性试验阴性率为51.84%（253/488），阴性患者均未出现临床乳糜胸。卡方分析显示早期胸水乳糜定性试验结果与后续乳糜胸发生情况之间存在显著相关（P < 0.001）。Logistic回归分析显示，术前白蛋白水平（P=0.024）、术前血清总胆固醇含量（P=0.018）、术前血清甘油三酯含量（P=0.014）、术后白蛋白水平（P=0.015）、淋巴结清扫范围（P=0.018）是肺癌患者术后早期胸水乳糜定性试验阳性结果产生的独立影响因素。结论：对于接受肺癌手术的患者，应早期进行胸水乳糜定性试验，结合患者术前营养状况等指标构建合适的预警模型，给予具体化分级饮食方案，以促进患者恢复并满足其营养目标需要量。