目的：研究任务导向性功能性活动训练对脑卒中偏瘫患者步行和日常生活活动能力的影响。方法：将64例符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者随机分为试验组（n=32）和对照组（n=32）；试验组采用常规的运动康复训练和任务导向性功能性活动训练，对照组仅进行常规运动康复训练。两组训练时间都是40 min/次，2次/d，5 d/周，连续训练4周。采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分（Fugl-Meyer scale，FMA-L）、Berg平衡量表（Berg balance scale，BBS）、Holden步行功能分级（functional ambulation category，FAC）、Barthel指数（Barthel index，BI）对两组患者的下肢运动功能、平衡能力、步行能力、日常生活活动能力进行训练前后的评估，比较两组训练前后各指标的变化。结果：训练4周后，两组评估指标均显著高于训练前（P < 0.05），且试验组FMA-L、BBS、 FAC 和 BI评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：任务导向性功能性活动训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能、步行和日常生活活动能力有显著影响。它可以帮助患者尽快实现行走，改善日常生活活动，促进患者自理，值得临床推广应用。