目的：分析1例原发性膜性肾病患儿的治疗过程，为该病的个体化给药提供参考。方法：通过医院Lis系统查阅患儿完整的病程录并对数据进行提取、汇总及分析。结果：该患儿肾活检示为膜性肾病，初始治疗使用泼尼松联合他克莫司，6个月后24 h尿蛋白未稳定转阴，先后加用霉酚酸酯及换用环磷酰胺冲击治疗后，心电图异常，暂停环磷酰胺治疗并重复肾活检，病理结果示无明显改变，所以联合他克莫司治疗时的获益/风险比较优。分析他克莫司血药浓度剂量比值（C0/D）和24 h尿蛋白变化趋势，发现他克莫司C0/D与24 h尿蛋白具有显著的负相关性（r= -0.632，P=0.015）。通过剂量调整、浓度监测以及用药教育最终达到他克莫司有效血药浓度范围。结论：临床应结合治疗药物监测、药物相互作用、相关基因检测和患者用药教育提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现个体化用药的目的。