目的：研究孕妇妊娠期甲状腺功能与体重指数（body mass index，BMI）的相关性。方法：选择苏州大学附属第一医院建卡产检孕妇160例，按BMI分为4组，即G1组（BMI＜18.5 kg/m2）30例、G2组（18.5 kg/m2≤BMI＜25.0 kg/m2）50例、G3组（25.0 kg/m2 ≤ BMI＜28.0 kg/m2）50例、G4组（BMI≥28.0 kg/m2）30例，分别在孕7~12周、13~16周、17~20周、21~24周、25~28周、29~32周和33周后留取其空腹静脉血，采用电化学发光法测定促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）和总甲状腺素（total thyroxine，TT4），对比4组妊娠妇女在不同孕周的甲状腺激素水平差异，分析孕妇甲状腺功能减退与BMI的相关性。结果：①随着孕周逐渐增加，孕妇血清TSH水平逐渐升高，FT4水平逐渐降低，28周后基本趋于平稳；孕妇血清TT4水平孕早期逐渐升高，孕13~16周达到高峰，16周后基本趋于平稳。②各组血清FT4水平差异无统计学意义（P > 0.05）；33周后G4组血清TSH水平明显高于G2组（P < 0.05）；孕13~16周G4组血清TT4水平明显低于G2组和G3组（P < 0.05）；相较于血清FT4，孕16周检测血清TT4水平更具有临床价值。③G4组妊娠期甲状腺功能减退发病率高于G2组和G3组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：随着孕妇BMI增高，妊娠期甲状腺功能减退发病率升高，BMI可能与妊娠期甲状腺功能减退相关，需要引起重视。