目的：探讨高龄2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块与凝血指标的相关性。方法：收集150例高龄2型糖尿病存在颈动脉斑块患者的临床资料进行回顾性对照研究，根据颈动脉斑块性质分为稳定斑块组（n=72）和不稳定斑块组（n=78）。检查凝血常规、血常规及血栓弹力图等指标，分析稳定斑块组与不稳定斑块组间各凝血指标及临床资料的差异，并对不稳定斑块组的危险因素进行Logistic回归分析和绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线。结果：不稳定斑块组血低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、凝血最大振幅（maximum amplitude，MA）及纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）均明显高于斑块稳定组（P < 0.05），而服用他汀和抗血小板药物患者比例、血凝块形成时间（clotting time，K）明显低于稳定斑块组（P < 0.05）。多因素Logistic分析显示，LDL-C及MA是高龄患者颈动脉不稳定斑块形成的独立危险因素。结论：高龄2型糖尿病伴颈动脉不稳定斑块患者存在凝血功能异常，较高水平的LDL-C和MA是高龄2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块形成的危险因素，而服用他汀及抗血小板药物可延缓颈动脉斑块的进展。