目的：检测D-二聚体（D-dimer）和人附睾蛋白（human epididymis protein，HE4）联合检查在子宫内膜癌筛查中的应用，并比较多种小分子诊断标志物在子宫内膜癌筛查中的应用价值。方法：303例以异常阴道流血或排液为主要症状的患者经病理检验后，实验组为155例子宫内膜癌患者，对照组为子宫内膜不典型增生患者和无器质性病变患者148例。测定患者的糖链抗原125（cancer antigen 125，CA125）、糖链抗原199（cancer antigen 199，CA199）、糖链抗原153（cancer antigen 153，CA153）、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）、纤维蛋白原、D二聚体、HE4水平，并通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线检测各分子诊断标志物在子宫内膜癌诊断中的应用价值。结果：HE4的应用价值最高，ROC曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.751，灵敏度和特异度分别为53.55%、86.49%。HE4和D-dimer两者联合检测时，其AUC明显增大0.796，灵敏度和特异度分别为77.42%、72.30%。结论：HE4在子宫内膜癌诊断的小分子标志物中应用价值更高，HE4和D-dimer联合检测可以有效提高子宫内膜癌检出率。