目的：探讨血小板-中性粒细胞比值（platelet neutrophil ratio，PNR）与急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）患者神经功能损害及预后的关系。方法：选取南京医科大学第一附属医院2018年1月—2019年5月神经内科住院的ACI患者182例，根据出院90 d改良RANKIN量表（modified Rankin scale，mRS）预后评分将患者分为预后良好组121例（mRS评分0~2）和预后不良组61例（mRS评分3~6）。收集基线资料及测定血液检测相关指标。结果：与ACI患者预后良好组比较，预后不良组性别、年龄、冠心病、NIHSS评分、TOAST分型、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板-淋巴细胞比值（platelet lymphocyte ratio，PLR）和PNR，差异有统计学意义（P < 0.05）；Logistic回归分析显示，年龄（OR=1.060，P=0.017）、NIHSS（OR=1.390，P < 0.001）、PLR（OR=1.012，P=0.023）为ACI患者预后不良的危险因素，男性（OR=0.342，P=0.040）、PNR（OR=0.970，P=0.023）为保护因素；Spearman相关性分析显示，ACI患者PNR与mRS、NIHSS、Essen评分呈负相关（r=-0.239，P=0.003；r=-0.199，P=0.013；r=-0.245，P=0.002）；ROC曲线分析显示，PNR曲线下面积（area under curve，AUC）为0.668，PNR最佳诊断值为51.500（P < 0.05）。结论：PNR与ACI患者神经功能损害具有相关性，且比值升高是脑梗死预后的保护因素，PNR对ACI预后具有一定的预测作用。