目的：探究肠系膜动脉缺血性疾病发生肠坏死的预测因素，为临床诊治提供思路。方法：选取2009年1月—2019年1月安徽医科大学第二附属医院收治的肠系膜动脉缺血性疾病患者52例为研究对象，根据开腹手术确诊发生肠坏死患者15例、无肠坏死患者37例。收集患者临床资料，采用Logistic回归分析及受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线分析预测肠系膜动脉缺血性疾病继发肠坏死的因素。结果：Logistic回归分析显示，血pH值<7.35、B超或CT提示肠壁血流信号变化异常、有全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）、白细胞（white blood cell，WBC）升高、D-二聚体升高是肠系膜动脉缺血性疾病患者发生肠坏死的预测因素（P < 0.05）。进一步ROC曲线分析显示，WBC、D-二聚体预测肠坏死的曲线下面积（area under curve，AUC）为0.760、0.700，具有一定预测准确性；两项联合AUC为0.852，预测准确性较高。以ROC曲线靠左上方约登指数的最大切点作为最佳临界值，WBC为15.47×109个/mL，D-二聚体为3.96 μg/mL。该点预测的灵敏度、特异度：WBC为66.7%、75.7%，D-二聚体为86.7%、54.1%，两项联合为86.7%、78.4%，提示两项联合可提高预测能力。结论：对于肠系膜动脉缺血性疾病患者，当血pH值<7.35、B超或CT提示肠壁血流信号变化异常、有SIRS时，应警惕肠坏死的发生，WBC>15.47×109个/L、D-二聚体水平>3.96 μg/mL亦可作为辅助性预测因素。