目的：建立并验证预测输尿管结石体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotrispy，SWL）单次治疗成功的列线图模型。 方法：回顾性分析2019年1月—2020年3月南京医科大学第一附属医院接受SWL治疗的输尿管结石患者的临床及影像学资料。采用单因素及多因素Logistic分析，确定单次SWL治疗成功的独立预测因素，并进一步运用R软件建立列线图预测模型。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评价预测模型的分辨度，采用Bootstrap内部验证法通过模型绘制预测值与实际值的校准图进行一致性测试。结果：共纳入216例患者，其中男179例（82.9%），年龄为（47.50±14.67）岁。单次治疗成功率为71.76%。多因素分析结果显示：结石位置、结石横径最小值、平均CT值及肾绞痛是单次SWL治疗成功的独立影响因素。基于以上4个独立预测因素建立列线图模型，该列线图模型预测单次SWL治疗成功的ROC曲线下面积为0.789。绘制的预测值与实际值的校准图相关性良好。结论：基于输尿管结石患者临床及影像学特征建立的列线图预测模型，有助于预测单次SWL治疗效果，为选择适合输尿管结石SWL治疗的病例提供参考。