目的：探究育龄期女性卵巢子宫内膜异位囊肿恶变的临床高危因素。方法：收集2012年1月1日—2017年12月31日于南京医科大学第一附属医院就诊并经手术确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的育龄期患者（18~48岁，排除该年龄段中的绝经女性）共1 866例，其中卵巢子宫内膜异位囊肿患者1 835例，子宫内膜异位症相关卵巢癌患者31例，并使用回顾性分析的方法处理其临床资料。结果：育龄期女性卵巢子宫内膜异位囊肿的恶变率为1.67%。患者年龄≥40岁（OR=3.380，P=0.008），月经频发（OR=5.202，P=0.009），B超提示囊肿直径≥7.5 cm（OR=6.063，P < 0.001），B超见囊壁乳头状结构（OR=21.516，P < 0.001），单侧囊肿（OR=4.170，P=0.031），合并子宫肌瘤（OR=2.916，P=0.038）是卵巢子宫内膜异位囊肿恶变的独立影响因素。结论：年龄≥40岁、月经频发、肿瘤直径≥7.5 cm、B超图像见囊壁乳头状结构、单侧囊肿、合并子宫肌瘤是育龄期卵巢子宫内膜异位囊肿发生恶变的高危因素。