目的：观察超声引导下低位前锯肌平面复合双侧腹直肌鞘阻滞在肝部分切除术中的镇痛效果。方法：2020年9月—2021年3月行择期开腹肝部分切除术的患者69例，随机分至静脉镇痛组（R组，n=35）与神经阻滞组（N组，n=34）。R组予常规静脉镇痛，N组术前行超声引导下右侧低位前锯肌平面与双侧腹直肌鞘阻滞，两组术中泵注瑞芬太尼依循环波动调整剂量。比较两组麻醉前（T1）、切皮前（T2）、切皮后（T3）的平均动脉压与心率，术中血管活性药及瑞芬太尼的用量，拔管时间，复苏室停留时间，补救镇痛比例，术后4、8、24 h的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS），镇痛泵首次按压时间，24 h按压次数及术后并发症发生率。结果：N组T3时刻平均动脉压与心率明显低于R组；N组瑞芬太尼用量，拔管时间，复苏室停留时间，复苏室补救镇痛比例，术后4、8、24 h的VAS评分，24 h镇痛泵按压次数明显低于R组，N组首次按压时间明显晚于R组，术后恶心呕吐发生率明显低于R组。两组患者术中血管活性药用量无明显差异。结论：超声引导下低位前锯肌平面复合双侧腹直肌鞘阻滞应用于开腹部分肝切除术具有良好的镇痛效果。