目的：探究桥本氏甲状腺炎血清学指标、超声诊断与金标准组织病理学诊断一致性。方法：回顾性分析730例因甲状腺结节行甲状腺切除术的患者资料。患者入院后、手术前均评估甲状腺功能指标和甲状腺超声。留取术后常规组织病理学结果，对血清学、超声表现与组织病理进行一致性分析。结果：730例中，187例（25.62%）血清抗甲状腺过氧化物酶抗体或血清抗甲状腺球蛋白抗体升高，249例（34.11%）甲状腺超声提示弥漫性不均质病变，215例（29.45%）组织病理证实为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。病理确诊的患者中，血清学抗体升高156例（72.56%），超声检查提示阳性163例（75.81%），血清学和超声指标均为阳性132例（61.40%）。血清学抗体升高的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为72.56%、93.98%、83.42%、89.13%、87.67%；超声检查的分别为75.81%、83.30%、65.46%、89.19%、81.10%；血清学联合超声检查的分别为86.98%、79.81%、64.26%、93.62%、81.92%。血清学抗体升高与病理诊断的一致性（κ=0.6916，P ≤ 0.001）分别较超声诊断（κ=0.567，P ≤ 0.001）及血清学联合超声检查的一致性高（κ=0.605，P ≤ 0.001）。结论：血清学、超声诊断与组织病理诊断的一致性中等。血清学联合超声诊断敏感性更高，血清学诊断特异性、准确性更高。