目的：分析社区获得性血流感染（community-acquired bloodstream infection，CABSI）的病原菌分布、耐药情况及预后危险因素，为临床医师诊断及治疗提供依据。方法：收集2017年1月—2019年12月CABSI患者分离的病原菌及临床资料，并按治疗28 d转归分为死亡组和存活组。用χ2检验进行单因素分析，与死亡相关的变量采用Logistic二元回归进行多因素分析。结果：292例CABSI患者分离病原菌323株，其中革兰阴性菌192株，革兰阳性菌118株，真菌9株和厌氧菌4株。革兰阴性菌对头霉素类、碳青霉烯类和氨基糖苷类抗菌药物耐药率均在10%以下，金黄色葡萄球菌对庆大霉素和莫西沙星的耐药率小于20%，链球菌属对青霉素类耐药率为6.7%。292例患者中55例死亡，病死率为18.8%。单因素分析显示脑梗死、感染性休克、肺炎克雷伯菌感染、α溶血链球菌感染、降钙素原（procalcitonin，PCT）升高与患者死亡有关。脑梗死、感染性休克和PCT水平升高是CABSI患者预后相关的独立危险因素（P < 0.05）。结论：CABSI患者病原菌对临床常用抗菌药物耐药率较低。脑梗死、感染性休克和PCT升高能显著增加患者病死率，临床医师应及时采取相应防治措施。