高敏肌钙蛋白T对急性心肌炎需ECMO支持的预测价值
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江苏省医学创新团队(CXTDA2017007);江苏省人民医院“511腾飞工程”(2018)


High⁃sensitivity troponin T predicts patients with acute myocarditis requiring ECMO
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    摘要:

    目的:研究急性心肌炎患者首次高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity troponin T,hs-TnT)对其是否需要体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持的预测价值。方法:回顾性分析2017年1月─2020年7月在南京医科大学第一附属医院急诊就诊的98例急性心肌炎患者的临床资料,根据患者入院后是否需要ECMO支持分为ECMO支持组(ECMO组,32例)和非ECMO支持组(非ECMO组,66例),比较两组患者急诊首次hs-TnT、氨基末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)等指标的差异,以判断患者是否需要ECMO支持。结果:ECMO组hs-TnT值[3 580(1 656,8 935)ng/L]高于非ECMO组[630(180,1 496)ng/L,P < 0.001],ECMO组NT-proBNP[10 577(3 701,24 164)pg/mL]高于非ECMO组[565(240,3 736)pg/mL,P < 0.001]。多因素Logistic回归分析显示:首次hs-TnT(OR=1.290,95%CI:1.024~1.626,P=0.031)、首次NT-proBNP(OR=1.081,95%CI:1.019~1.146,P=0.009)为急性心肌炎患者可能需行ECMO支持的相关危险因素。结论:急性心肌炎患者急诊首次hs-TnT值及NT-proBNP值可作为相关指标,用来预测患者是否需要ECMO支持。

    Abstract:

    Objective:This study aims to investigate the predictive value of first-time high-sensitivity troponin T(hs-TnT)in patients with acute myocarditis to receive extracorporeal membrane oxygenation(ECMO)support. Methods:A retrospective study was conducted for 98 patients with acute myocarditis. They were divided into ECMO group(n=32) and non-ECMO group(n=66). Baseline data,level of serum hs-TnT and N-terminal pro-B type natriuretic peptide (NT-proBNP) were collected and compared. Results:Total 98 patients were finally enrolled. The levels of serum hs-TnT- and NT-proBNP- in ECMO group[3 580(1 656,8 935)ng/L,10 577(3 701,24 164)pg/mL]were significantly higher than those in non-ECMO group[630(180,1 496)ng/L,565(240,3 736)pg/mL] ,respectively(P < 0.001). Logistic regression analysis showed first-time hs-TnT(OR=1.290,95%CI:1.024~1.626,P=0.031)and NT-proBNP level(OR=1.081,95%CI:1.019~1.146,P=0.009) were independently risk factors of ECMO therapy. Conclusion:The first-time hs-TnT and NT-proBNP level in patients with acute myocarditis could be used to predict whether the patient needs ECMO support.

    参考文献
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    引证文献
引用本文

朱 轶,陈旭锋,吕金如,胡德亮,张 刚,李 伟,张华忠,孙 峰,梅 勇.高敏肌钙蛋白T对急性心肌炎需ECMO支持的预测价值[J].南京医科大学学报(自然科学版),2022,42(3):352-356

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  • 收稿日期:2021-10-31
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  • 在线发布日期: 2022-03-28
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