摘要:目的:体外评价壳聚糖/重组水蛭素(Chi/r-Hir)共价包被先天性心脏病介入封堵材料镍钛合金的生物相容性-方法:①实验分6组:对照组(未接触镍钛合金的血液)-未包被组-Chi组和Chi/r-Hir低浓度-中浓度和高浓度组;②血液相容性实验:包括血液溶血试验和动态全人血接触试验-观察实验各组镍钛合金片溶解红细胞的特性;检测动态全人血接触后实验各组血液APTT-PT和TT,观察其抗血栓性能;扫描电子显微镜观察动态全人血接触后实验各组镍钛合金片表面血小板黏附-聚集和纤维蛋白吸附情况-③细胞相容性实验:将体外培养人脐静脉内皮细胞株(HUVECs)种植于实验各组镍钛合金表面,孵育72 h,分别应用Fn和Ki67免疫荧光抗体标记,在荧光显微镜下观察HUVECs在镍钛合金表面的黏附-增殖情况并进行半定量分析-结果:①实验各组溶血率均小于1.7%;②动态全人血接触后,实验各组红细胞-白细胞-血小板计数均在正常值范围内且组间未见差异;与未包被组和Chi组相比,Chi/r-Hir包被明显延长APTT和TT(P < 0.001);Chi/r-Hir包被延长APTT和TT作用与重组水蛭素浓度有关,低-中-高浓度组间相比存在差异(方差不齐采用Dunnetts法P < 0.05);③扫描电镜结果显示,Chi/r-Hir组与Chi组相比,镍钛合金表面血小板黏附-聚集和纤维蛋白吸附明显减少-④细胞相容性实验:经过72 h孵育,镍钛合金片边缘细胞生长和移行良好-Fn荧光标记观察HUVECs在镍钛合金片表面黏附依次为:Chi组>未包被组>Chi/r-Hir组,Chi/r-Hir包被不同浓度组间HUVECs黏附未见差异;Ki67免疫荧光标记观察HUVECs在镍钛合金表面增殖依次为:未包被组 = Chi组 > Chi/r-Hir组,Chi/r-Hir包被不同浓度组间HUVECs增殖未见差异-结论:Chi/r-Hir包被先天性心脏病介入封堵材料镍钛合金后,具有良好抗凝性能,但不利于HUVECs黏附和增殖-

摘要:目的:构建重组人白细胞介素1受体拮抗剂(rhIL-1ra)基因真核表达载体pEGFP-N1/hIL-1ra,瞬时转染人牙龈成纤维细胞并检测其表达,为牙周炎症的基因治疗提供实验基础-方法:TRIzol法提取人乳腺癌组织总RNA进行RT-PCR,将纯化的扩增产物hIL-1ra与克隆载体pMD18-T连接-转化,测序正确后将重组体pMD18-T/hIL-1ra与真核表达质粒pEGFP-N1分别进行双酶切,连接后转化感受态细菌E.coli TOP10-将构建正确的pEGFP-N1/hIL-1ra重组质粒DNA瞬时转染人牙龈成纤维细胞,荧光显微镜观察绿色荧光的表达,RT-PCR方法检测其基因的表达-结果:构建的pEGFP-N1/hIL-1ra真核表达载体经PCR及双酶切鉴定均表明人IL-1ra基因已与pEGFP-N1正确重组-瞬时转染人牙龈成纤维细胞后能观察到绿色荧光,RT-PCR可得到目的片段-结论:成功构建了重组质粒pEGFP-N1/hIL-1ra,瞬时转染人牙龈成纤维细胞后检测到其基因水平的表达,为炎性细胞因子拮抗剂基因用于牙周炎抗炎治疗奠定了实验基础-

摘要:目的:构建人解痉多肽(hSP)原核表达载体,表达重组hSP,为功能研究奠定基础-方法:通过RT-PCR获得hSPcDNA片段,将目的基因插入原核表达载体pET32a,得到重组载体pET32a-hSP-IPTG诱导表达后行SDS-PAGE分析及Western Blot检测-结果:经测序及PCR证实,hSPcDNA准确插入原核表达载体pET32a中,诱导表达后SDS-PAGE分析证明hSP的分子量约为32 kD,Western-blot分析表明,表达蛋白具有良好的抗原性和特异性-结论:上述结果表明成功构建出原核表达载体pET32a-hSP,获得重组hSP,并为深入研究hSP奠定了基础-

摘要:目的:探讨活性氧(ROS)在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的c-Jun氨基末端激酶(JNK)/活化蛋白(AP-1)信号通路活化及系膜细胞增殖中的作用并探讨其来源-方法:体外培养人肾小球系膜细胞,应用3H-胸腺嘧啶(3H-TdR)掺入法和细胞计数测定系膜细胞增殖;荧光探针2,7-二氯二氢荧光素乙酰乙酸(DCFDA)检测细胞内ROS 的产生;化学发光法检测尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶活性;Western Blot 检测JNK活化-结果:AngⅡ呈时间依赖性和剂量依赖性促进肾小球系膜细胞ROS产生-AngⅡ刺激3 min,系膜细胞内ROS 产生明显增加,至60 min达到高峰-AT1R血管紧张素Ⅱ-1型受体(AT1R)拮抗剂氯沙坦完全阻断了AngⅡ诱导的ROS 产生-NADPH 氧化酶抑制剂夹竹桃麻素和二联苯碘(DPI)几乎完全阻断AngⅡ诱导的ROS 产生,而线粒体复合体Ⅰ抑制剂鱼藤酮-黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌醇-环氧化酶抑制剂吲哚美辛-脂氧化酶抑制剂去甲二氢化愈创木酸-细胞色素P450 氧化酶抑制剂酮康唑以及一氧化氮合成酶抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)对AngⅡ诱导的ROS 产生均无明显影响-AngⅡ显著刺激NADPH氧化酶活化及p47phox和p67phox膜转位-氯沙坦-乙酰半胱氨酸(NAC)-夹竹桃麻素和DPI 阻断AngⅡ诱导的JNK/AP-1活化和系膜细胞增殖-结论:NADPH 氧化酶来源的ROS调控AngⅡ诱导的JNK/AP-1信号通路活化及系膜细胞增殖-NADPH氧化酶抑制剂能显著抑制AngⅡ诱导的系膜细胞增殖,可能具有一定的治疗作用-

摘要:目的:比较体外培养的青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者组和正常对照组骨髓间充质干细胞(BMSCs)褪黑素受体表达的差异性,并探讨其意义-方法:分别从患者髂前上棘处穿刺抽取10 ml骨髓,肝素抗凝-采用密度梯度离心法分离BMSCs,体外培养并传至P3代,进行表型鉴定-抽提细胞的总RNA,采用RT-PCR方法检测2组褪黑素受体MT1-MT2 mRNA的表达水平-结果:分离的单个核细胞经培养至P3代,使用流式细胞仪进行细胞表型鉴定,体外培养细胞的表型与BMSCs的表面标志相符-AIS组MT1-MT2 mRNA的表达水平与正常对照组相比无统计学差异(P > 0.05)-结论:AIS患者BMSCs褪黑素受体MT1-MT2的表达无异常-在干细胞水平,褪黑素受体与AIS的发病可能没有明显的相关性-

摘要:目的:观察罗格列酮对高糖状态下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)血红素加氧酶-1(HO-1)表达及细胞活力的影响-方法:体外培养HUVECs,分别在不同时间和用不同浓度的罗格列酮干预高糖状态下培养的HUVECs,提取细胞总RNA和蛋白,RT-PCR和Western blot 检测HO-1表达的改变-采用台盼蓝染色法,检测细胞死亡率的变化-结果:与0 μmol/L罗格列酮组及作用0 h组相比,罗格列酮呈时间和浓度依赖性,提高高糖状态下HUVECs的HO-1表达,差别均具有统计学意义(P < 0.05)-罗格列酮作用组HUVECs死亡率明显下降,差别均具有统计学意义(P < 0.05)-结论:罗格列酮可以提高内皮细胞在高糖状态下抗氧化应激的能力,起到保护血管的作用-

摘要:目的:探讨As2O3与阿司匹林联合应用对人胃癌SGC-7901细胞生长的影响-方法:采用MTT法检测As2O3和阿司匹林对SGC-7901细胞株增殖的影响,采用流式细胞术检测两者对SGC-7901细胞凋亡和细胞周期分布的影响-结果:①药物作用后72 h,4 μmol/L和 2 mmol/L As2O3组生长抑制率分别为31.04%及16.11%,与阴性对照组相比差异具有统计学意义(P < 0.05);2 μmol/L As2O3+ 1 mmol/L阿司匹林联合用药组的生长抑制率为24.19%,与阴性对照组- 2 μmol/L As2O3(5.96%)及1 mmol/L阿司匹林(4.86%)相比,差异均有统计学意义(P < 0.05);②2 μmol/L As2O3与1 mmol/L阿司匹林联合组细胞的凋亡率是19.01%,与阴性对照组(1.55%)-2 μmol/L As2O3组(1.81%)及1 mmol/L阿司匹林组(1.64%)相比,差异均有统计学意义(P < 0.05);③As2O3使细胞G0/G1期比例下降,G2/M期比例增加-阿司匹林使细胞G0/G1期比例增加,S和G2/M期比例下降-2 μmol/L As2O3与1 mmol/L阿司匹林联合应用后72 h,G0/G1期和G2/M期比例增加,S期比例下降-结论:As2O3-阿司匹林可以抑制SGC-7901细胞增殖-诱导其凋亡,阻滞细胞周期,两者联合应用具有协同作用,可以同时降低两药的用量-

摘要:目的:观察胰岛素对大鼠缺血后再灌注心肌细胞凋亡及促凋亡蛋白Bad磷酸化表达的影响,以进一步探讨胰岛素在缺血再灌注损伤中的抗凋亡机制-方法:46只SD雄性大鼠随机分为四组:缺血再灌注对照组(I/R,n = 12),实施30 min缺血/180 min再灌注;胰岛素组(INS,n = 12),于再灌注期前5 min颈静脉内输注胰岛素(60 U/L,每小时4 ml/kg)至灌注期结束;胰岛素+LY294002组(INS+LY,n = 12),再灌注前10 min静脉注射LY294002(0.3 mg/kg),5 min后再静脉输注胰岛素+LY294002(每小时30 -滋g/kg);假手术组(SHAM,n = 10):仅给予冠脉穿线,不实施结扎-实验结束后,用原位末端标记法(TUNEL)和DNA梯带法(DNA Ladder)标测细胞凋亡,用免疫组化和Western-blotting法检测磷酸化Bad(pBad)表达-结果:①与SHAM组相比,I/R组凋亡指数(AI)明显增加(P < 0.01),pBad表达降低(P < 0.05);②与I/R组相比,INS组AI值明显减少(P < 0.01),pBad表达升高(P < 0.01);③与INS组相比,INS+LY组AI值明显增加(P < 0.01),pBad表达降低(P < 0.05)-结论:①缺血再灌注可导致心肌组织pBad低表达;②胰岛素对大鼠在体缺血再灌注心肌有明显抗凋亡作用;③PI3K/Akt/Bad途径可能为胰岛素抗缺血再灌注诱导心肌凋亡的重要信号转导机制,其机制可能与胰岛素通过PI3K/Akt途径减少pBad表达有关-

摘要:目的:观察曲古抑菌素A(TSA)对甲状腺未分化癌DRO细胞株的体外作用,探讨TSA对甲状腺未分化癌的作用机制-方法:倒置相差显微镜观察细胞形态变化;MTT法检测TSA对DRO细胞增殖的抑制效应;流式细胞术检测经TSA1.0 -滋mol/L作用24-48-72 h后细胞周期和凋亡率的变化;RT-PCR方法观察经TSA 1.0 -滋mol/L作用48 h后细胞内hTERT和p21 基因的表达情况-结果:在0.1~1.5 -滋mol/L TSA作用下,DRO细胞生长明显受抑制;倒置相差显微镜检测DRO细胞经TSA处理后形态发生明显变化;1.0 -滋mol/L TSA作用于DRO细胞,48 h后出现明显的细胞周期阻滞;hTERT经TSA诱导后表达明显下调,呈量效关系-结论:一定浓度的TSA可以抑制甲状腺未分化癌细胞株DRO增殖-其作用机制可能与下调hTERT表达有关-

摘要:目的:研究C反应蛋白(CRP)作用下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的生长-凋亡及核因子κB(NF-κB)表达情况以及罗格列酮(RSG)干预对其的影响,以探讨CRP在抗动脉粥样硬化(AS)中的作用-方法:体外培养HUVECs,细胞传至第5代,随机分为8组:正常对照组(NG)-CRP 5 μg/L组-CRP 20 μg/L组-CRP 100 μg/L组-罗格列酮对照组(RSG组)-RSG+CRP5组-RSG+CRP20组-RSG+CRP100组,分别检测CRP作用下和RSG干预后12-24-48 h HUVECs的生长-凋亡及NF-κB表达情况-结果:CRP各质量浓度组HUVECs的凋亡及NF-κB的表达明显高于NG(P < 0.05),生长低于NG,尤以100 μg/L浓度时更明显(P < 0.05)-RSG干预后HUVECs的凋亡及NF-κB的表达明显低于其相应对照组(P < 0.05),生长高于其相应对照组,并随时间的延长而更加明显-结论:CRP可促进HUVECs凋亡,抑制其生长,诱导NF-κB表达增加,提示CRP能激活炎症反应,在AS的病理机制中发挥重要作用-RSG能有效降低CRP的致炎症效应有助于延缓糖尿病AS的进程-

摘要:目的:探讨N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂MK-801拮抗阿尔茨海默病(AD)果蝇模型中Aβ42诱导的神经毒作用-方法:建立转Aβ42基因果蝇AD模型,用NMDA受体拮抗剂MK-801分别干预正常对照果蝇和转Aβ42基因AD模型果蝇,在整体动物水平上进行果蝇行为学检测,分别检测各组果蝇的嗅觉短期记忆能力-攀爬能力和平均寿命-结果:与Aβ42转基因组果蝇相比,Aβ42转基因果蝇喂食MK-801组的学习记忆能力-攀爬能力-平均寿命均有显著改善(P < 0.05),正常对照组和正常对照+MK801组的行为学检测无统计学差异-结论:在转Aβ42基因AD果蝇模型中,NMDA受体拮抗剂MK-801的干预有明显的神经保护作用,能减轻Aβ42诱导的神经毒作用-

摘要:目的:用骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗兔早期骨性关节炎(OA),探讨其可行性及疗效评价-方法:将72只新西兰大白兔随机分成对照组-OA组和BMSCs治疗组,每组24只-治疗组在造模后第4周左膝关节腔内注射BMSCs-观察动物的一般情况,TNF-α和IL-1β水平,MRI扫描,取膝关节标本行大体及病理观察并进行Mankin’s评分-结果:与OA组相比,BMSCs治疗组术后步态逐渐好转;血清TNF-α和IL-1β水平降低;MRI示低信号区缩小,关节软骨厚度接近正常,无关节腔积液;大体标本见关节软骨表面趋于平坦完整,有软骨覆盖,但光泽欠佳;病理检查提示有透明样软骨形成,细胞排列整齐,厚薄基本一致,软骨相连-结论:BMSCs关节腔内可成软骨分化,为早期OA患者提供了一种新的有效疗法-

摘要:目的:探讨产前孕鼠使用地塞米松不同剂量及次数对早产仔鼠脑发育的影响-方法:孕大鼠分为5组,对照组-地塞米松高剂量组(0.8 mg/kg)和低剂量组(0.2 mg/kg),地塞米松多次使用(3次)及单次使用组,于孕19天处死大鼠,取仔鼠称体重及脑重,免疫组化检测脑神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达情况-结果:地塞米松处理可降低早产仔鼠体重及脑重,脑皮质及海马区NSE表达降低,且大剂量多次使用比低剂量单次使用对脑组织的损伤更大-结论:产前使用地塞米松可损伤早产仔鼠脑发育,临床应考虑使用低毒性的糖皮质激素替代地塞米松-

摘要:评价托吡酯(topiramate tablet,TPM)与丙戊酸钠缓释片(sodium valproate retard tablet,VAP)对成年癫■患者认知功能的影响-方法:62例新确诊成年癫■患者随机分为2组,TPM组(30例)与VAP组(32例);采用自身对照研究分别于用药前及用药2个月后采用韦氏修订记忆量表(WMS-RC)与P300检查对癫■患者的认知功能做出评估-结果:①服药前TPM组VAP组比较记忆商值(MQ)-ERPs检查中P3波潜伏时间P > 0.05,2组间认知功能无明显差异;②TPM组较服药前1→100顺序数数分值下降-100→1倒数水平降低-数字累加分值降低-图片再认错误增加-图片记忆能力降低-图像再生错误率增加-词语联想错误增多-实物触摸困难-故事理解能力降低-顺背反背数字难度增大;ERPs 检查中,N1波潜伏时间延长,P2-N2-P3波潜伏时间均明显延长,P3波波幅降低-VAP组WMS-RC测试各分项分值较用药前无显著变化;ERPs 检查中,N1波潜伏时间缩短,P2-N2-P3波潜伏时间均缩短明显,P3波幅增高不明显;③WMS-RC中的短期记忆与P3波潜伏时间呈负相关-结论:TPM在加量阶段可以引起癫■患者认知功能障碍;VAP对癫■患者的认知功能有改善作用;将P300与WMS-RC结合用于癫■患者认知功能评估,其结果更客观-全面-

摘要:目的:评价体表心电图对特发性左室室速和宽QRS波室上性心动过速(SVT)的鉴别诊断价值-方法:回顾性分析75例经心内电生理检查确诊-呈右束支阻滞(RBBB)型且无器质性心脏病的宽QRS波心动过速(WCT)患者体表心电图资料-结果:房室分离-心室夺获或室性融合波-无人区心电轴(-90°~±180°)或电轴左偏-下壁导联(Ⅱ-Ⅲ-avF)以S波为主-Ⅰ导联呈Rs波-avL导联呈Rs或qR(s)-V6导联呈rS型-心动过速终止恢复窦性心律时出现电张调整性T波改变对特发性左室室速诊断有较高的应用价值;而电轴正常或右偏-下壁导联以R波为主-avL导联呈rS或QS型-V6导联呈Rs型对诊断宽QRS波SVT有价值-结论:体表心电图可有效地用于RBBB型无器质性心脏病WCT的鉴别,本研究表明若干体表心电图特征可用于特发性左室室速和宽QRS波SVT的鉴别-

摘要:目的:探讨抗心磷脂抗体(ACA)-D-二聚体(D-Dimer)与急性脑梗死(ACI)的关系-方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对187例急性脑梗死患者清晨空腹血清中ACA-D-Dimer的含量进行检测,并与135例正常健康人群进行比较-结果:急性脑梗死组的ACA阳性率远较正常对照组高,差异显著(P < 0.01);ACA阳性组D-Dimer含量显著高于ACA阴性组;脑梗死患者病情越重,血清IgG-ACA阳性率越高,D-Dimer含量也越高;随时间变化,ACA阳性率逐渐减少,第1周与第2-第3-第4周ACA相比较(P < 0.01);ACA阳性与50岁(含50岁)以下脑梗死患者关系密切-结论:血清中ACA-D-Dimer动态变化对急性脑梗死的预后判断有一定帮助-

摘要:目的:探讨胞浆μ重链(Cμ)检测在急性非成熟B淋巴细胞白血病治疗及预后中的指导意义,为寻找可能的合理的治疗方案提供依据-方法:非成熟B淋巴细胞白血病患儿161例,按ALL-XH-99方案化疗-并在治疗前获得患者年龄-性别-外周血白细胞数-免疫分型-P170-融合基因以及强的松治疗第8天外周血幼稚细胞绝对数-诱导缓解治疗第18天骨髓象以及诱导缓解治疗结束时骨髓MRD(微小残留病)水平和危险度分级等,并动态观测治疗疗效-结果:Kaplan-Meier分析显示,Cμ阳性患者5年EFS为(56.7 ± 0.88)%,而Cμ阴性患者(Pro-B和Common B)则达到(74.1 ± 0.05)%-两者差异显著(P < 0.01);χ2分析显示,两组之间的预后差异与患者的生物学特征如性别-年龄-初诊时外周血白细胞(WBC)计数-P170水平-有无髓系标记(My)-融合基因(是否具有BCR/ABL或MLL/AF4)-强的松窗口实验以及治疗第19天骨髓象等无相关性;COX回归风险分析显示,C-滋阳性-治疗前外周血白细胞数WBC≥50 × 109/L-MRD阳性以及融合基因检测阳性等具有独立预后意义(P < 0.05)-结论:C-滋阳性在儿童非成熟B淋巴细胞性白血病化疗中具有重要的不良预后意义,而且这种不良预后与CD10阴性MLL基因重排之间并无相关性-

摘要:目的:比较含紫杉醇或奥沙利铂的联合化疗方案一线治疗晚期胃癌的近期疗效-远期疗效及不良反应,并对两类方案的安全性进行评价-方法:84例晚期胃癌患者分为A-B两组,A组44例,采用紫杉醇联合氟脲嘧啶及顺铂的化疗方案;B组40例,采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶的化疗方案-两组患者接受化疗均至少2周期,每2周期评判一次治疗效果-结果:A组客观有效率-疾病控制率-中位疾病进展时间-中位生存期-1年生存率分别为50%-84.1%-7.0个月-11.2个月和34.2%;B组分别为50%-75%-6.5个月-10.8个月和33.6%-A-B两组间比较,在客观有效率与生存期方面无显著性差异(P > 0.05)-A组主要不良反应为血液学毒性和脱发,B组主要不良反应为外周神经毒性-结论:以紫杉醇或奥沙利铂为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌,均有较好近期和远期疗效,两种方案疗效无显著差异,不良反应的特点有差别,但均可耐受,可根据患者个体的状况选择应用-

摘要:目的:采用三磷酸腺苷法肿瘤药敏试验(ATP-TCA)对乳腺癌组织标本进行试验,为个体化化疗选择提供客观依据-方法:75例乳腺癌新鲜标本行原代培养后,6种化疗药物用该方法进行试验-结果:所有标本均顺利完成试验,单药强敏感率顺序为THP(25.33%)-E-ADM(21.33%)-DTX(20.00%)-MTX(13.33%)-gemcitabine(12.00%),5-Fu(6.67%)-不同乳腺癌不但对同一种化疗药物的敏感度有明显差异(P < 0.05),而且对不同药物的敏感程度也具有统计学差异(P < 0.05)-随访3年可见,治疗组复发转移率低于对照组,也具统计学差异(P < 0.05)-结论:三磷酸腺苷法可方便有效检测乳腺癌个体的敏感化疗药物,在临床应用可提高乳腺癌化疗效果,为乳腺癌的临床个体化化疗提供重要的客观指导作用-

摘要:目的:探讨检测血清嗜铬粒蛋白A(CgA)和前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌诊断中的意义-方法:采用放射免疫分析法(RIA)测定62例前列腺癌患者-51例前列腺增生症(BPH)患者及52例健康对照者血清CgA水平,并同步测定血清PSA-F-PSA含量并计算F/T比值-结果:①前列腺癌组患者血清CgA(125.37 ± 64.73)ng/ml水平与前列腺增生组(45.18 ± 36.86)ng/ml和健康对照组(36.38 ± 25.63)ng/ml相比,均明显增高(P均 < 0.01);前列腺癌患者血清PSA水平(62.45 ± 34.76)ng/ml与BPH组(5.96 ± 3.42)ng/ml和对照组(1.35 ± 0.95)ng/ml相比,亦均明显增高(P均 < 0.01),而F/T比值则明显降低(P均 < 0.05);BPH组和对照组相比,CgA水平差异不大(P > 0.05),而PSA水平则差异显著(P < 0.05)-②伴有转移的前列腺癌患者组CgA水平明显高于非转移组(P < 0.01),而PSA水平及F/T比值在两组之间无显著性差异(P > 0.05)-③血清CgA+PSA联合检测前列腺癌,平行试验的敏感性为86.7%,阴性预测值为78.3%;系列试验特异性为96.2%,阳性预测值为89.5%-结论:CgA作为血清肿瘤标志物可用于前列腺癌的诊断,尤其是伴有转移的前列腺癌患者预后判断及疗效监测-联合测定CgA和PSA可提高对前列腺癌的诊断价值-

摘要:目的:评价单纯动脉导管未闭及室间隔缺损患儿手术前后左心不同源Tei指数(频谱多普勒Tei指数及组织运动多普勒Tei指数)的变化及其影响因素-方法:对象分别为27例动脉导管未闭(PDA)患儿及32例单纯室间隔缺损(VSD)患儿,手术治疗前后分别利用不同方法测量患儿Tei指数(即PW-Tei及TDI-Tei)-左室射血分数(EF)-主动脉峰值流速(Vp)-左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)等数值-结果:Tei指数与EF值-Vp等变化呈负相关,PDA及VSD患儿术后PW-Tei及TDI-Tei指数均较术前有明显提高,其中TDI-Tei值与缺损内径值相关性高于PW-Tei-结论:与使用频谱多普勒(PW)法一样,应用TDI法测取Tei指数时,一样受到前负荷改变的影响,且与缺损内径相关性更高,因此无论使用何种测取方法,在使用Tei指数评估心功能变化时都需考虑到前负荷的变化-

摘要:目的:观察云芝多糖(PSK)联合XELOX方案在晚期大肠癌化疗中的疗效和不良反应-方法:53名晚期大肠癌患者随机分为对照组(26人)和治疗组(27人)-对照组选用XELOX方案;治疗组在对照组基础上加用云芝多糖胶囊6 g/d,连续口服1年以上-至少3个化疗周期后评价疗效-结果:化疗中白细胞减少-血小板减少-手足综合征及消化道不良反应发生率治疗组较对照组低(P < 0.05);3个周期后ECOG PS评分,治疗组较对照组身体状况好(P < 0.05);治疗组和对照组的治疗有效率分别为55.6%和46.2%,临床获益率分别为81.5%和76.9%,两组近期疗效无统计学差异;中位疾病进展时间(TTP)分别为7.12个月和6.21个月,3年生存率分别为59.3%和30.8%,两组间差异有统计学差异(P值分别为0.024和0.035)-结论:PSK联合XELOX方案能提高远期疗效,提高生活质量,减少不良反应,安全有效-

摘要:目的:通过超声心动图测量肺动脉压力并评估其在急性肺血栓栓塞症危险分层中的意义-方法:将58例超声心动图资料完整的急性肺血栓栓塞症患者分为肺动脉高压组和对照组,分别对其危险因素-临床特征-治疗方法及其预后进行分析-结果:肺动脉高压组发病至就诊时间显著短于对照组;晕厥-咯血的发生率显著高于对照组;肺动脉高压组D-二聚体水平显著高于对照组,而氧分压及二氧化碳分压指标显著低于对照组;肺动脉高压组患者S1Q3T3及右束支传导阻滞发生率显著高于对照组,死亡及发生临床不良事件的比例显著高于对照组-结论:肺动脉高压可作为评价急性肺血栓栓塞症严重性及预后不良的指标-

摘要:目的:研究胃癌CT分期-CT强化表现与肿瘤血管生成关系,为临床治疗提供有用信息-方法:30例经手术和病理证实为胃癌的患者术前予腹部螺旋CT双期增强扫描,测定胃癌病变研究区域的CT强化值,术后采集这30例患者胃癌标本,对相应研究部位进行二步法CD34单克隆抗体和VEGF单克隆抗体免疫组化染色,并依据临床-CT-病理结果对其病变进行TNM分期以及CT分期,将CT强化值-CT分期-TNM分期-病理分级结果以及CD34-VEGF染色结果进行统计学研究-结果:30例患者胃癌TNM分期与CT分期符合率为90%,CT强化值与TNM分期-CT分期呈明显正相关-CT强化值与微血管密度(MVD)呈正直线相关,方程式Y = 49.4125+0.5067X-VEGF高表达组与低表达组的CT强化值之间差异显著(P < 0.05),病理分级与CT强化值之间无相关关系(P > 0.05)-结论:依据CT表现可对胃癌进行术前分期,CT强化值可反映胃癌肿瘤血管的生成,CT强化值高低对胃癌病理分级无直接帮助-

摘要:目的:研究滑车上动脉(STA)的超声检查和解剖学特征,以指导前额部皮瓣设计-方法:对15例正常受试者用彩色超声多普勒检测STA的外径-走行特征,对7具成人尸体进行STA的解剖学研究,记录其外径-走行方式及与软组织的层次关系-结果:15例正常受试者组的STA(30支)均能很好的显示,起点处的外径为(1.20 ± 0.17)mm,距前额正中线的距离为(1.40 ± 0.16)cm,发出后有26支向上内走行;7具尸体组STA(14支)有12支可正常显示,起点处的外径为(1.28 ± 0.22)mm,距前额正中线的距离为(1.33 ± 0.14)cm,发出后有10支向上内走行-2组间在统计学无明显差异(P > 0.05)-结论:STA的位置相对较为恒定,但也存在变异,超声检查能清晰显示其特征,可很好地指导前额部皮瓣的设计-

摘要:目的:通过高强度聚焦超声(HIFU)治疗失败原因分析,进一步探讨HIFU治疗方法-方法:对子宫肌瘤-子宫腺肌瘤HIFU治疗失败后手术治疗12例的HIFU治疗资料及术中所见-术后组织病理检查结果进行回顾性分析,复习相关文献-结果:本组HIFU治疗功率200~500 W,剂量偏小;HIFU治疗后3~6个月症状复发或超声提示瘤体增大,HIFU治疗后至手术时间为14~32个月;术中见子宫受照部位浆膜皱缩-粘连;术后病理检查示瘤体组织病理变化不典型-结论:治疗剂量-瘤体血供丰富为HIFU疗效的重要影响因素,个体化治疗是HIFU成功的原则,彩色多普勒检测具有指导意义-

摘要:目的:探讨螺旋CT在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的诊断-分度及预后评估中的价值-方法:对128例HIE患儿进行螺旋CT检查,对其中74例患儿进行随访,复查时间为1个月~3年-结果:128例HIE患儿,CT诊断轻度34例,中度82例,重度12例-CT分度与临床分度行对比分析-二者有统计学关联-对其中74例行随访复查,正常27例,外部性脑积水18例,脑软化8例,局限性脑萎缩22例,弥漫性脑萎缩10例,脑穿通畸形2例-结论:螺旋CT检查在HIE的诊断-分度及预后评估中起着重要作用,CT分度与临床分度基本一致-

摘要:目的:探讨MR弥散加权成像(DWI)在女性盆腔附件良恶性病变诊断中的价值-方法:对68例女性盆腔附件病变进行常规MR平扫和DWI,表面扩散系数(b值)分别为0和1000 s/mm2,测量病变的表面扩散系数(ADC)值,其中12例同时续行增强扫描-结果:34例附件区恶性病变的平均ADC值为(0.98 ± 0.11)×10-3 mm2/s,34例附件区良性病变的平均ADC值为(2.25 ± 0.12)×10-3mm2/s,两组病变之间比较有统计学意义(P < 0.01)-结论:DWI有助于对女性盆腔附件良恶性病变的诊断和鉴别-

摘要:目的:对偏高角膜曲率及正常角膜曲率伴近视眼进行临床对比分析-方法:对偏高角膜屈光力伴近视眼(偏高组)34例65眼,其中男15例,女19例,正常角膜屈光力伴近视眼(正常组)34例68眼,其中男15例,女19例,采用计算机辅助角膜地形图测量偏高角膜屈光力为46.01~48.99D,正常角膜曲率为41.35~45.75D,且角膜地形图均未提示有圆锥角膜的近视眼,对两组资料的屈光度及角膜屈光力-角膜地形图-角膜厚度-角膜散光-眼压进行统计学处理-结果:偏高组与正常组的角膜厚度-眼压统计学上有显著差异,两组最大子午线屈光力(Simk1)与其呈垂直子午线屈光力(Simk2)及最小子午线屈光力(Mink)-角膜散光(△k)-角膜表面规则性指数(SRI)有显著性差异,但两组屈光度与角膜表面非对称性指数(SAI)在统计学上的差异无显著性-结论:偏高组的角膜厚度及眼压值均低于正常组,但偏高组Simk1-Simk2-Mink均高于正常组,且其角膜散光及SRI值大于正常组-

摘要:目的:探讨乳腺癌规范性保乳手术的术式与其临床预后-方法:41例乳腺癌,Ⅰ期17例,Ⅱ期23例,Ⅲ期1例,均行规范性保乳手术,术后辅以化疗-放疗-内分泌调节等综合治疗,随访6~27个月,中位随访20个月-结果:至目前为止,尚无1例局部复发和远处转移,患者自我形象满意-结论:规范性的保乳手术与局部复发率的控制-理想的美容效果及长期生存率的提高有密切的关系-

摘要:目的:探讨氯胺酮与吗啡用于术后硬膜外镇痛对经产妇宫缩痛的影响-方法:抽取ASAⅠ~Ⅱ级,年龄为25~35岁经产妇90例,随机分成吗啡组(M组)-氯胺酮1组(K1组)和氯胺酮2组(K2组),每组各30例-3组镇痛液配方分别为吗啡5 mg-氯胺酮0.5 mg/kg-氯胺酮1.0 mg/kg各加左旋布比卡因112.5 mg-地塞米松10.0 mg生理盐水稀释至100 ml,观察术后1-6-12-24和48 h经产妇的VAS评分-产后阴道出血量及呼吸抑制-恶心呕吐瘙痒和噩梦发生率-结果:K2组经产妇6-12和24 h VAS 评分与M组和K1组VAS评分比较差异均有显著性(P < 0.01)-K1及K2组经产妇术后恶心呕吐和瘙痒发生率较M组经产妇显著降低(P < 0.01),3组间呼吸抑制和噩梦发生率及产后阴道出血量比较差异无显著性(P > 0.05)-结论:氯胺酮术后硬膜外镇痛能有效减轻产妇术后宫缩痛,不良反应轻,安全可靠,其作用优于吗啡-

摘要:目的:探讨在采用精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的手术方法中,腹腔镜和腹股沟小切口改良Palomo手术各自应用价值和特点-方法:回顾性分析44 例应用腹腔镜和45 例腹股沟小切口改良Palomo精索静脉高位结扎术的病例-比较两组在手术时间,术后运用镇痛剂比例,平均住院时间,治疗费用,并发症发生率-B超随访1年检测复发率,术侧睾丸情况-结果:腹腔镜和腹股沟小切口腹腔镜组在治疗精索静脉曲张疗效无统计学意义,前者费用高于小切口手术组(P < 0.05),有2例术后发生睾丸萎缩(4.55%),其他指标差异无统计学意义(P > 0.05)-结论:精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的手术方法中,腹腔镜和小切口改良Palomo手术比较未必具备明显优势-单侧精索静脉曲张,小切口改良Palomo精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐,有腹腔手术粘连病例尤其如此-对于双侧和复发的精索静脉曲张,则可考虑腹腔镜手术-

摘要:目的:总结小儿乳糜胸21例外科治疗经验-方法:自2000年10月至2007年5月共收治乳糜胸21例,占同期胸外科住院患者的0.45%-男14例,女7例-年龄1个月~9.2岁,平均3.2岁-体重3.2~26.0 kg,平均14.1 kg-3例原因不明,18例为创伤性(心胸手术后)-均经X线胸片或CT及胸腔穿刺液或引流液乳糜试验阳性确诊-结果:16例保守治疗治愈,5例手术结扎胸导管治愈-结论:小儿乳糜胸创伤性较多见,大多数保守治疗可治愈,仅少数保守治疗无效但可手术结扎胸导管,预后良好-

摘要:目的:探讨经椎弓根椎体内植骨结合后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果-方法:自2003年1月至2006年4月共收治26例胸腰椎骨折,按Denis分型属爆裂性骨折,均采用经伤椎椎弓根,行自体骨颗粒植骨结合后路椎弓根钉内固定治疗-结果:术后伤椎高度恢复良好且随访期间无伤椎高度丢失,术后及随访期间Cobb’s角无明显改变,所有患者植骨区骨性愈合,无内固定松动-断裂等-结论:经椎弓根椎体植骨结合后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折,术式安全可行,手术创伤小,效果良好,可预防单纯后路椎弓根钉固定引起的伤椎高度丢失及后凸畸形等并发症,有临床推广价值-

摘要:目的:探讨实质性小脑血管母细胞瘤的临床特征及显微手术治疗-方法:本研究回顾性分析12例实质性小脑血管母细胞瘤病例,通过研究每个病例的临床表现-影像学表现-手术经过-治疗效果等临床资料,对该病的临床特点进行总结-结果:12例患者术前头颅核磁共振检查均发现小脑病灶强化明显-界限清-血管流空效应明显-手术全切11例,次全切1例-术后治愈好转11例,死亡1例-术后1年随访7例,复发1例-结论:实质性小脑血管母细胞瘤首选手术治疗-完善的术前检查,包括头颅CT-核磁共振-脑血管数字减影有助于明确诊断及设计手术方案-射频热凝辅助下手术切除肿瘤可能减少术中出血-

摘要:目的:探讨采用耻骨上旁开腹直肌外侧腹横纹小切口治疗新生儿和小婴儿卵巢囊肿的疗效-方法:2006年~2007年收治的7例新生儿和小婴儿卵巢囊肿均采用囊肿侧耻骨上旁开腹直肌外侧腹横纹小切口行手术治疗,4例密度均匀,术中未见附件扭转,行囊肿剥除术,术后病理为单纯囊肿,另3例密度不均匀,术中证实囊肿均伴附件扭转720°,行病变侧附件切除,术后病理为单纯囊肿伴出血坏死-术中常规探查对侧附件,1例见有一大小约2.5 cm × 1.5 cm × 1.2 cm的单纯卵巢囊肿,未予处理-结果:手术时间20~40 min,术后6~8 h开始进食,未见有并发症发生-结论:如术前能明确诊断,采用耻骨上旁开腹直肌外侧腹横纹小切口是一种合理的并值得推荐的治疗新生儿和小婴儿卵巢囊肿的手术方法-

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摘要:目的:通过对嗜酸细胞异常增高的4例患者长达3~8年的治疗及观察,结合文献阐明该类疾病的分类-临床特征-细胞遗传学改变及诊断治疗-方法:临床病例分析及文献综述-结果:嗜酸性粒细胞增多症原因较多,IHES的诊断是排除继发性及反应性嗜酸细胞增多症-原因不明者,而慢性嗜酸细胞白血病(CEL)则病例少见-除非在骨髓中发现细胞遗传学异常,CEL的诊断常常是除外性的,细胞遗传学是二者最重要的区别点-CEL是瘤细胞呈单克隆性生长,融合基因如FIP1L1/PDGFRα阳性或持续Wilms’瘤基因(WT1)高表达有助于CEL和IHES的鉴别,治疗上激素是常规用药,对于原发-继发均有效-结论:随着伊马替尼-IL-5抗体-IFN-α问世给治疗带来了新的前景-

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摘要:目的:探讨功能性消化不良(FD)患者焦虑-抑郁状况以及与生活质量的关系-方法:采用汉化版简明健康调查量表(SF-36)和ZUNG焦虑自评量表(SAS)-抑郁自评量表(SDS)对78例符合罗马Ⅲ标准的FD患者的心理状况和生活质量进行评分-结果:FD患者存在明显的焦虑和抑郁心理,与国内常模相比,SDS-SAS分值差异均有显著性(47 ± 11 vs 42 ± 11,42 ± 11 vs 37 ± 13,P < 0.01);FD患者的生活质量明显下降,与中国常模相比,生理功能-生理职能-躯体疼痛-活力-情感职能-精神健康-社会功能-和总体健康8个维度差异均有显著性(P < 0.01);SF-36各维度分值均与SAS-SDS分值呈负相关(P < 0.01)-结论:FD患者存在明显的焦虑-抑郁心理,其生活质量显著降低,生活质量与焦虑-抑郁情绪密切相关-

摘要:目的:通过对2005~2008年江苏省吸毒人群艾滋病病毒(HIV)哨点监测结果的分析,了解该人群艾滋病感染状况及高危行为状况变化趋势,评价近年对吸毒人群的干预效果-方法:采用SPSS11.5统计软件对2005~2008年江苏省7个吸毒人群艾滋病哨点监测数据进行统计分析-结果:吸毒人群中艾滋病病毒抗体(HIV抗体)阳性率为0.7%,丙肝(HCV)阳性率为34.04%-注射吸毒率逐年呈下降趋势且有统计学差异(χ2 = 156.66,P < 0.01);注射吸毒且共用针具者与注射吸毒但不共用针具者艾滋病感染状况有统计学差别(χ2 = 18.173,P < 0.01);发生商业性行为时从不使用安全套的比例有逐年下降趋势(χ2 = 11.67,P < 0.01)-此外,注射吸毒者HCV感染率与非注射吸毒者HCV感染率有统计学差异(χ2 = 708.945,P < 0.01)-结论:在吸毒人群中普遍存在艾滋病-HCV等血源传染性疾病流行的风险,加强对吸毒人群的监测和防病知识宣传教育及行为干预,有利于控制诸如艾滋病-HCV等血源性疾病的传播和蔓延-

摘要:目的:运用荟萃分析方法综合评价肿瘤坏死因子α基因启动子308位(TNF-α-308)G/A基因型与溃疡性结肠炎(UC)的相关性-方法:检索PubMed-EMBase-CNKI和万方数据库,获取TNF-α-308基因多态性与溃疡性结肠炎易感性的病例-对照研究,使用统一的表格提取数据,应用Review Manager 4.2软件进行统计学处理-结果:检索文献中纳入14个病例-对照研究,其中欧洲8篇,美洲2篇,亚洲4篇(东亚3篇)-不按种族分层时,等位基因TNF2与UC易感性无相关性(OR1.32,95% CI 0.84~2.07,P = 0.22),按种族分层时,东亚人群等位基因TNF2与UC密切相关(OR 3.12,95% CI 1.44~6.77,P = 0.004),欧洲人群等位基因TNF2与UC易感性无相关性(OR 0.73,95% CI 0.41~1.31,P = 0.30),基因型(TNF2/1+TNF2/)vs TNF1/1者的UC易感性与等位基因TNF2者相似-结论:在东亚人群中TNF2等位基因是UC的危险因素,在欧洲人群中TNF-α-308的G/A基因多态性与UC无关-

摘要:目的:探讨在城区实施PPM-DOTS项目的效果情况-方法:对项目实施前后的患者发现-转诊-诊疗-管理及人员情况进行统计学分析-结果:项目实施前后,新涂阳患者年登记率分别为1.87/10万和37.38/10万;初诊患者查痰率分别为42.08%和73.91%;初-复治涂阳治愈率分别为50.00%-55.55%和92.32%-86.49%;初治涂阳2个月和3个月末痰涂片阴转率分别为46.43%-50.00%和90.89%-91.47%,以上指标经卡方检验均有显著性差异-结论:PPM-DOTS的实施使城区结核病的发现率-治愈率-痰涂片阴转率有了显著提高-

摘要:以5′-O-苯甲酰-2,3′-脱水-胸腺嘧啶脱氧核苷(BAThy)为前体,用自动化合成装置TRACERlabFXFN,在同一反应瓶中经亲核氟化-NaOH水解制备出 3′-脱氧-3′-18F-氟代胸腺嘧啶(18F-FLT)注射液-总放射合成时间小于50 min,未经校正的放化产率约12%,放化纯度大于99%,合成过程操作简便,实现了自动化完成-