摘要:Embryonic stem(ES) cells are pluripotent cells that can give rise to derivatives of all three embryonic germ layers. Due to its characteristics, the patient-specific ES cells are of great potential for transplantation therapies. Several strategies can reprogramme somatic cells back to pluripotent stem cells: nuclear transfer, fusion with ES cells, treatment with cell extract and induction by specific factors. Considering the future clinical use, the differentiation from ES to neurons, cardiomyocytes and many other types of cells currently provide basic cognition and experience to regenerative medicine. This article will review two courses, the reprogramming of differentiated cells and the differentiation of ES cells to specific cell types.

摘要:Objective: Ultraviolet (UV) radiation is one of the important cataract risk factors. However, the pathogenesis is still poorly understood. The migration of human lens epithelial cells(HLECs) plays a crucial role in the remodeling of lens capsule and cataract formation. The purpose of this study is to investigate the mechanism of UV inducing cataractogenesis. Methods:The toxicity of UV-irradiation on HLECs was assessed by Methyl thiazolyl tetrazolium(MTT) assay. The activity of matrix metalloproteinase-2(MMP-2) was observed by Gelatin zymography. The migration of HLECs was examined by Cell Track Motility. Results:UV-irradiation does great harm to HLECs, and may induce apoptosis in the cells when UV higher than 15 mj/cm2. UV significantly increased MMP-2 activity in a time-dependent manner. In addition, the irradiation could induce the migration of HLECs. Conclusion:UV-irradiation could induce the migration of HLECs by increasing the activity of MMP-2.

摘要:Objective: To investigate the expression of MDR-1 P-glycoprotein(MDR-1 Pgp) in breast cancer and analyze its correlation to the biological behavior and prognosis of the disease. Methods:The expression of MDR-1 Pgp was examined in 75 cases of breast cancer patients by using three different monoclonal antibodies(JSB1, C219 and C494) with S-P immunohistochemisty. These patients were followed up for 5 years, and the correlation between MDR-1 Pgp expression, survival rate and lymph metastasis was analyzed. Results:Positive detection of MDR-1 Pgp by JSB1, C219 and C494 in 75 cases of breast cancer was 86.7%, 48% and 85.3%, respectively. MDR-1 Pgp expression was not related to ages of patients (P > 0.05). JSB1-detected expression of MDR-1 Pgp was related to lymph node metastasis(P < 0.05); while C219 and C494 were not(P > 0.05). The patients with MDR-1 Pgp expression positively detected by either two of the three antibodies, had five-year survival rate that was significantly higher than those positively detected by all the three antibodies(P < 0.05). Conclusion:Three antibodies should be used simultaneously to detect MDR-1 Pgp expression in breast cancer. Positive MDR-1 Pgp expression in breast cancer detected by all the three antibodies may represent a poor prognosis; while positive MDR-1 Pgp detection by JSB1 and C494 is associated with lymph metastasis.

摘要:Objective: Multidrug resistance(MDR) is one of the most important reasons for treatment failure and recurrence of acute leukemia. Its manifestations are different in children with acute lymphoblastic leukemia(ALL) which may be due to different detection methods. This study was to detect the expression of MDR1 mRNA in bone marrow cells of children with ALL by real-time fluorescence-quantitative reverse transcription polymerase-chain reaction(FQ-RT-PCR), and combine minimal residual desease(MRD) detection by flow cytometry(FCM) and to study their relationship with treatment response and prognosis of ALL. Methods:The MDR1 mRNA levels in bone marrow cells from 67 children with ALL[28 had newly diagnosed disease, 27 had achieved complete remission(CR), 12 recurrent] and 22 children without leukemia were detected by FQ-RT-PCR. MRD was detected by FCM. The patients were observed for 9~101 months, with a median of 64 months. Results:Standard curves of human MDR1 and GAPDH genes were constructed successfully. MDR1 mRNA was detected in all children with a positive rate of 100%. The mRNA level of MDR1 was similar among the newly diagnosed ALL group, CR group, and control group(P > 0.05), but significantly higher in the recurrence group than that in newly diagnosed disease group and control group(0.50±0.55 vs. 0.09±0.26 and 0.12±0.23, P < 0.05). 54 ALL patients were followed up, and it was found that MDR1 mRNA level was significantly higher in ALL patients within 3 years duration than that of ALL patients with 3~6 years and over 6 years duration(0.63±0.56 vs. 0.11±0.12 and 0.04±0.06, P < 0.01). For the 28 children with newly diagnosed disease, the MDR1 mRNA level was similar between WBC > 50×109 group and WBC<50×109 group(P > 0.05). In the 33 CR patients, the MDR1 mRNA level was significantly higher in MRD>103 group than that in MRD<103 group(0.39±0.47 vs. 0.03±0.03, P < 0.05). Conclusion:The sensitivity and specificity of FQ-RT-PCR in detecting MDR1 mRNA in bone marrow cells of children with ALL patients are high. MDR1 mRNA is expressed in children with and without leukemia. MDR1 mRNA is highly expressed in the CR ALL patients with high MRD, recurrence and short duration(within 3 years). Monitoring MRD and the MDR1 mRNA level might be helpful for individual treatment.

摘要:Objective:To obtain early results of off-pump coronary artery bypass grafting(OPCAB) in patients with significant left main coro-nary artery(LMCA) and triple vessels stenosis by comparing with those of a similar group undergoing conventional coronary artery bypass surgery(CCAB). Methods:Data for patients with significant LMCA and triple vessels stenosis who underwent CCAB or OPCAB were collected retrospectively between January 1999 and May 2006. Non-randomized, retrospective data analysis included demo-graphic and preoperative risk factors, operative details, clinical outcome and early follow-up. Results: The number of distal anastomo-sis and grafts varied from 3 to 6. The average number per patient was similar in the two groups (OPCAB group:3.76±0.98, CCAB group:3.81±1.02). Thirty-day mortality occurred to one patient in the OPCAB group whereas two early deaths were observed in the CCAB group but did not reach statistical significance (P ＞0.05). The frequency of atrial fibrillation (AF), IABP usage, mediastinitis, re-operation for bleeding (or tamponade) were similar in the two groups (P ＞0.05). Postoperative inotropic requirements, peak CK-MB, ventilation time, blood loss, FFP, RBC transfusion need and the length of ICU-stay were all significantly lower in the OPCAB group compared with CCAB group(P＜0.05).Conclusion: Significant LMCA and triple-vessel stenosis can safely and effectively undergo myocardial revascularization using OPCAB surgery. LMCA should no longer be seen as a contraindication to perform OPCAB grafting.

摘要:Objective: To study the effect of ischemia-reperfusion injury(IRI) and hepatic artery ischemia(HAI) on CD14 expression in canine auto-transplantation livers. Methods:Liver orthotopic auto-transplantation models were applied with 30 healthy male Xi’an canines which were randomly divided into a control group, simultaneous reperfusion(SR) group and HAI group. CD14 protein expression, Malonaldehyde (MDA) Contents in hepatic tissues and ALT values in serum were detected, and the pathological changes of hepatic tissues was investigated under the light microscopy. Results:The level of CD14 protein expression in SR and HAI group tended to be time-dependent and both higher than controls with statistical significance(P ＜0.01); The peak values of these two groups both occurred at 4 h, but the level in HAI group (11.94±0.43) was evidently higher than that in SR group(3.04±0.34). MDA contents in liver tissue, ALT values in serum and pathological changes showed the same changing tendency as CD14 expression. Conclusion:①Up-regula-tion of CD14 expression may be the receptor-mechanism of Kupffer cells(KCs) activation in liver transplantation. ②HAI can up-regulate CD14 expression after portal vein reperfusion, improve the activity of KCs further more, increase OFRs production and coop-erate with portal reperfusion, and finally aggravate the grafts injury.

摘要:Objective: To investigate the relationship among plasma endothelin(ET), calcitonin gene-related peptide(CGRP) and blood flow rate of bilateral vertebral arteries in patients with cervical vertigo(CV) and to assess the effect of ET and CGRP on the onset of CV. Methods:The concentration of ET and CGRP in 64 patients with CV and 30 controls was determined by radioimmunity method. The average blood flow velocity (Vm) of bilateral vertebral arteries was detected by Transcranial Doppler(TCD). Results:Plasma concen-tration of ET(91.48±9.08 pg/ml) and ET/CGRP ratio value(2.88±0.52) in vertebrobasilar arteriospasm group were both higher than those in vertebrobasilar non-arteriospasm group and in controls, while CGRP concentration(30.66±6.05 pg/ml) in vertebrobasilar arteriospasm group was lower than that in vertebrobasilar non-arteriospasm group and controls respectively. The Vm of bilateral verte-bral arteries in vertebrobasilar arteriospasm group(67.97±11.64 cm/s ) was higher than that in vertebrobasilar non-arteriospasm group and controls respectively, having a positive correlation with ET concentration and ET/CGRP ratio value(r1=0.52, P < 0.05; r2=0.59, P < 0.05), but a negative correlation with CGRP concentration(r3=-0.54, P < 0.05). There was no significant difference in ET and CGRP concentration, ET/CGRP ratio value and the Vm of bilateral vertebral arteries between vertebrobasilar non-arteriospasm group and the control group. Conclusion: All the results indicate that ET and CGRP are possibly the most important substance factors at the onset of CV with vertebrobasilar arteriospasm, and their imbalance of regulating vertebrobasilar arterial contraction and relaxation may play an important role in the onset of CV with vertebrobasilar arteriospasm.

摘要:Objective: To evaluate the risk and efficacy of simultaneous bilateral total knee arthroplasty(TKA) in treatment of osteoarthritis when compared with sequential bilateral TKA and unilateral TKA. Methods:A retrospective analysis was performed on 162 patients who underwent TKA from 2003 to 2006. The analyses were adjusted for demographics, preexisting medical conditions, and osteoarthritis diagnosis. Results:Patients undergoing simultaneous bilateral TKA had significantly lower amounts of blood loss, shorter surgical time, shorter hospitalization time, less hospital charges and lower rates of perioperative complications compared with patients undergoing sequential bilateral TKA. No significant difference was found with regard to postoperative complications between the simultaneous bilateral and the unilateral TKA groups. Patient’s knee range of motion and the postoperative Hospital for Special Surgery scores(HSS) were similar for the three groups. Conclusion:When there are adequate indications for bilateral TKA, simultaneous bilateral TKA is beneficial to patients compared with sequential bilateral or unilateral TKA.

摘要:Objective: To study the effect of oxymatrine on the expression of nuclear factor-kappa B(NF-κB) of Human benign epidermal keratinocytes line(HaCaT cells). Methods:HaCaT cells were cultured with different concentration of Oxymatrine(10μg/ml, 50μg/ml and 100μg/ml) for 24 h, then 10-5 mol/L Substance P was added to the cells. After 30 min, NF-κB expression in the cells was observed by immunocytochemistry, NF-κB P65 protein expression was evaluated by Western blot, and the mRNA expression of NF-κB P65 was evaluated by reverse transcription polymerase chain reaction(RT-PCR). The 10-5 mol/L Substance P and culture medium were added to the Substance P group and control group, respectively. Results:In control group, expression rate of positive cells, the expressions of protein and mRNA of NF-κB were all low. In Substance P group, when 10-5 mol/L Substance P was added, the expres-sions were all increased(P < 0.05). But in Oxymatrine groups, the expression rate of positive cells, the expressions of protein and mRNA were all descended in a concentration-dependent manner(P < 0.05 or P < 0.01). Conclusion:Oxymatrine can down-regulate the expression of NF-κB of the HaCaT cells and may play an important role in regulating anti-inflammation and immunity.

摘要:Objective: To assess the relationship between allergic conjunctivitis(AC) and allergic rhinitis(AR) in pediatric ophthalmology and E.N.T outpatient clinic. Methods:Eight hundred and ninety two patients were enrolled in survey during Mar. 2005~Jan. 2007, 407 allergic conjunctivitis cases were placed in the ophthalmology clinic group and 485 allergic rhinitis cases were from the E.N.T clinic. The comorbid disorders, histories, symptoms, signs of patients were recorded. Type 1 allergy was tested in 479 cases by a specific IgE antibody blood test. Eosinophils were detected in superficial conjunctival scrapings of the superior tarsal conjunctiva and mucosa surface scrapings of middle nasal meatus in 88 cases with both diseases. Results:302(74%), 374(92%), 116(29%) in 407 cases with allergic conjunctivitis had concomitant eczema, rhinitis and asthma, respectively; 334(69%), 430(89%), 145(30%) in 485 cases with allergic rhinitis had concomitant eczema, allergic conjunctivitis and asthma, respectively. The prevalence of allergic conjunctivitis concomitant allergic rhinitis and allergic rhinitis concomitant allergic conjunctivitis had no significant difference(x2=2.6, P > 0.05). The prevalence of allergic conjunctivitis and allergic rhinitis concomitant eczema and asthma also had no significant difference(x2=3.08; x2=0.21, P > 0.05). The degree of severity of two kinds of disease symptoms is not parallel, in the patients with seasonal allergic conjuctivitis(SAC) and perennial allergic conjunctivitis(PAC), the clinical signs of AR were always severer(x2=258.2, P < 0.05) than those of AC. However, the results coincided with the cases with vernal keratoconjuctivitis(VKC)(x2=66.5, P < 0.05); Eosinophils were revealed in 50(57%) conjunctival scrapings and nasal mucosa scrapings(x2=1.5, P > 0.05), 47(53%) cases had positive results in both scrapings. The main aeroallergens were house dust mites, house dust and fungi, and the main food-allergens were fish, crab and shrimp. Conclusion:The two disorders were shown to share more similarities than differences, as suggested that allergic conjunctivitis should be considered in future guidelines on preventing the development of rhinitis and asthma in children.

摘要:近百年来,自从西方医学在传教士的帮助下进入中国,由于中西医学之间理论和技术的差异,引起了科学界-医学界-哲学界-政治界的纷争和较量,中医药因此而数次陷入生存与发展的困境-在人类的发展需要多种文化-多种学科支撑的今天,这种简单的存废讨论似乎有些太过极端-面对中西医学的矛盾和差异,应该从源头加以消解,剖析其中西医差异形成的历史脉络,比较和分析地域及人文环境因素和思维与语言环境因素在其中发生的重要影响,从而从根源上认识差异,消除差异,实现中西医学的完美结合-

摘要:Objective: To analyze the value of CTPA in assessing the dissolve of embolus and the function of the right ventricle dynamically. Methods:Twenty-three cases of massive pulmonary embolism were analyzed retrospectively. The pulmonary artery obstruction index and the right ventricular function parameters were collected and analyzed on CTPA before thrombolytic therapy, 24 hours and 14 days after therapy, respectively. Results:The pulmonary artery obstruction index decreased gradually, and there was significant difference before therapy, 24 hours and 2 weeks after therapy. Twenty-four hours after therapy, the maximal short axes diameter and the maximal transverse area of right ventricle(RVd, RVs) decreased significantly, the maximal short axes diameter and the maximal transverse area of left ventricle(LVd, LVs) increased significantly, and the RVd/LVd, RVs/LVs decreased apparently. The pulmonary artery symbolic pressure before and 24 hours after therapy were apparently different. There was no significant difference between azygos vein, the super vena cava, the main pulmonary artery and vein reflux before and after therapy. Conclusion:CTPA can evaluate the pulmonary artery obstruction degree and right ventricular function dynamically.

摘要:东西方医学是在不同的民族文化土壤上发生发展起来的,在长期的理论探索和临床实践中形成各自的优势,亦存在相应的缺陷-优势互补,推陈出新,融合东西方医学现有体系创设二十一世纪新医学体系,为人类造福,为健康服务,是东西方医学家们面临的重要任务-

摘要:“中医是否是科学”这一争论已持续百余年-近年,由此而引发的有关中医存废问题的争辩引起了各界关注-其实,细看争辩中涉及的科学-科学划界,特别是科学依据等概念,不难发现一些争辩中的结论似乎有些草率-毕竟,中西医是产生于不同文化背景下的两个医学体系,都带有自身的文化烙印-产生于中华文化的中医,不管过去还是现在都为人类的健康作出了重大贡献,至今仍是具有强大生命力的综合性学问-它是科学与人文的艺术交融体-在西方科学主义和西方现代医学占据主流的今天,应该不带偏见地认知它-研究它,使之焕发出新的生命-

摘要:Objective: To investigate the correlation of fibrinogen level and absorbance change in both PT and APTT clotting curves on BCSXP Analyzer. Methods:A serial of standard fibrinogen and 250 patient plasma samples with different qualities(normal, hemolysis, icterus, and lipemia) were run on BCSXP for assays PT, APTT and Fibrinogen. The absorbance change(DeltaA) from baseline to plateau in clotting curve was retrieved and analyzed on its correlation with the Fibrinogen result. Influence of plasma quality and PT/APTT result on this correlation was also studied respectively. Results:Both PT-DeltaA and APTT-DeltaA showed good linear regres-sion with fibrinogen level in the sample, with R2 close to 0.90 in both standard and patient samples. Hemolysis(H), itcterus(I) and lipemia(L) of the sample with valid clotting curves were found to have no significant difference in this correlation from normal(N) sample(R2: 0.83H, 0.92I, 0.81L and 0.79N in PT; 0.89H, 0.95I, 0.91L and 0.89N in APTT) in either PT or APTT curve. PT or APTT result also has little impact on this correlation(0.71 in range 7 ~ 10 sec, 0.56 in10 ~ 20 sec, and 0.70 in 20 sec~; R2 in APTT: 0.88 in 20~30 sec, 0.92 in 30~40 sec, and 0.95 in 40 sec~). Conclusion:The absorbance change in either PT or APTT clotting curve correlates well with the fibrinogen level in plasma, which is independent of plasma quality PT or APTT results. The absorbance change can be used as an alternative way to roughly estimate fibrinogen level in either PT or APTT clotting curve when the result of clauss-based fibrinogen measurement is not available.

摘要:关于“手术同意书”法律性质的不同学说,各有特点利弊-它是手术治疗的前提,其实质是患者自主决定权的法律保障,是医师履行说明义务的证明,并不是医院转移风险或责任的手段,符合一定条件的手术同意书具有一定的法律效力-由此需要对手术同意书的适用规范加以完善-

摘要:随着人们法制意识的不断增强,通过诉讼方式解决医患纠纷正成为越来越多人的选择-虽然《医疗事故处理条例》-《医疗事故技术鉴定暂行办法》的出台为医患纠纷案件提供了相关的司法依据-但这些法规出台已有时日,在执行过程中也暴露了一些问题和司法难点-对此,笔者认为应在法规建设-司法实践和司法队伍建设等多方面采取对策,从而为医患纠纷案件审理创造条件-

摘要:通过对本地区各级人民法院民庭法官调查问卷汇总分析,了解人民法院对现行医疗事故技术鉴定制度的评价,指出现行医疗事故技术鉴定结论在民事诉讼中的地位和作用,正确认识医疗事故技术鉴定和法医司法鉴定的关系,充分发挥医疗事故鉴定在民事诉讼中的作用,更好地服务于审判工作-

摘要:犯罪构成是定罪的具体标准,从司法的角度看,我国刑法规定的个罪具体的犯罪构成本身就具有解释法律和指导司法的功能-定罪司法解释的作用在于将定罪的过程具体化,引导法官将具体行为定格在刑法条文所设立的模型之中-犯罪构成的解释机能决定了定罪司法解释的内容必须以原罪的具体的犯罪构成为标准-

摘要:2006年颁布的《刑法修正案(六)》设立了骗取贷款罪,为我国进一步打击滥用贷款的行为提供了立法依据-这一罪名的增设改变了以往我国对于滥用贷款着重从贷款目的进行单一规制的局面,确立了贷款目的和贷款手段的双重规制的立法模式-这一改变必然给司法实践带来诸多的影响,要适应这一立法模式其关键在于如何正确理解骗取贷款罪-高利转贷罪和贷款诈骗罪三罪的特点及相互间的关系-

摘要:运用实证分析的方法,对南京居民医疗服务的可及性-利用医疗服务的实际水平以及医疗费用负担等情况进行深入分析,认为南京居民医疗服务可及性较好-就医流向不合理是造成居民医疗费用负担较重的重要原因-建议合理分流患者-建立全民医疗保障制度-加大政府投入,以保障居民获得基本医疗服务-

摘要:目的:分析不同医疗保障人群卫生服务利用的特点,为进一步完善医疗保障制度提供政策依据-方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对南京市4 873户城乡居民进行入户询问调查-结果:南京市现行医疗保障制度对居民住院服务利用有明显促进作用,但对门诊服务利用的影响则不明显;城区城镇职工基本医疗保险引导居民就医流向的作用不如农村新型合作医疗制度表现明显-结论:政府应加快建立覆盖全民的医疗保障制度,完善城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度,并加强社区卫生服务机构的建设,提高卫生服务公平性和居民的健康水平-

摘要:目的:了解受艾滋病和社会歧视双重威胁的美沙酮维持治疗者的社会网络的构成-特征,并探讨其与维持状况之间的关系-方法:以方便抽样方式获得样本并以结构式访问收集资料,对进入无锡市美沙酮维持治疗门诊的277名吸毒者进行社会流行病学调查;采用SPSS与质性研究方法进行分析-结果:该人群普遍感到社会歧视的存在,其社会交往和社会支持网络仅限于父母-家人-朋友等非正式群体;与社会间互动的缺失以及吸毒者的标签化导致社会支持网络中的正式群体在其治疗-维持及社会救助中未起到主要作用-结论:美沙酮维持治疗者社会网络的特征将影响维

摘要:现行医疗保障机制存在许多冲突面,暴露出很多问题-文章运用公共选择理论,分析医疗保障机制中存在的政府与市场双重失灵现象,诠定政府与市场在医疗保障机制中的定位与协作关系,以期优化医疗保障机制-

摘要:中国古代科技未能发展到近代的科学是由于中国的自然经济阻碍了商品经济的发展,缺乏推动科技发展的动力-中央集权的政治制度,重农抑商政策,官本位导向也阻碍了近代科学的产生-中国传统的认知方式在早期科学本身不十分复杂的情况下可以取得较辉煌的成就,但是近现代科学的内涵越来越复杂,继续原来的思维方式已经难以跟上科学发展的脚步-

摘要:目的:探讨医院开展的糖尿病教育在提高糖尿病患者自我管理能力中的作用以及影响因素-方法:随机抽取门诊2型糖尿病患者124例,按是否参加医院糖尿病教育将其分为糖尿病教育组(EG)和非糖尿病教育组(NEG),再分别调查2005年1月至2006年7月和2006年7月至2008年1月两个时间区间内各组患者年龄-性别-文化程度-自我管理能力-糖尿病知识水平-因糖尿病住院比例的变化-结果:两组患者年龄-性别-文化程度无差异-教育后,EG组各指标均改善明显,而NEG组仅运动水平和糖尿病知识水平有所提高-在EG组,文化程度

摘要:在产学研结合被再次提到我国社会主义现代化改革与建设的重要位置之际,文章通过总结我国高等教育走产学研结合道路的历史与现状,分析产学研结合在高等医学教育领域的地位与作用,进而分析了存在的主要问题,提出通过建立有效运行机制-充分发挥政府职能-创新合作模式-建立评价体系等途径促进高等医学教育领域的产学研结合-

摘要:随着我国研究生教育的迅猛发展,研究生教育管理工作面临一些新情况-新问题-文章立足当前研究生教育管理工作的实际,以科学发展观为指导,遵循“对立统一,和谐发展”的基本思路,提出大众化背景下的精英教育-现代化语境中的传统创新-国际化趋势下的品牌建设-社会化潮流下的互动双赢-边缘化矛盾中的危机管理五则理念,以期有所创新-

摘要:由于受到历史社会-学校教育-家庭环境-学生自身素质及不健全的制度等多种因素的影响,少部分大学生还存在着严重的诚信缺失现象-文章提出利用课堂教学-营造诚信环境-开展社会实践和加强制度建设四个有效途径,加强大学生的诚信教育,以期提高大学生的诚信度-

摘要:现阶段,网络已成为高校教育手段-文化构建的重要部分-然而在实际管理中,存在一些管理观念陈旧-管理手段落后-管理效率低下等问题,高校网络管理亟待创新-创新的根本途径就是回归网络为媒介的本质,遵循其媒介运作规律,还原其传播信息-引导舆论-教育大众-提供娱乐的功能,通过管理机制创新,管理手段提高,复合型人才管理队伍的培养,最终达到提升管理高度,营造良好的网络环境的目的-

摘要:和谐校园建设是构建社会主义和谐社会的重要组成部分-构建和谐稳定校园,高校基层党组织起到了领导核心作用-如何把和谐校园建设与党建工作有效结合起来,党建工作的开展如何为构建和谐校园提供思想保证-政治保证-载体平台-制度保障等,文章就这一系列问题做了理论探讨-

摘要:文章论述了医学史在医学人文素质培养中的重要作用-通过调查显示了加强医学史教育的必需性,并通过国内外医学史教育教学的现状分析,结合调查,提出我国医学史教育教学的不足与困难,并针对不足与困难提出了改进的意见,希望其能在医学人文教育中发挥更大的作用-

摘要:目的:了解医科-工科院校学生选修课知信行的特点-方法:利用调查问卷了解学生有关选修课的认识-态度和学习行为状况-结果:医科-工科院校学生均认为选修课非常重要,大部分学生凭兴趣选修,认为选修课能拓宽视野-培养个人素质-提高生活品味-补充课堂知识,能坚持到课,并建议用开放式的方式进行考核-建议教学内容结合热点-少上课的学生工科院校明显多于医科院校学生,医科院校中学生作笔记者明显多于工科院校学生-结论:工科院校学生对医学知识-新知识的期望明显较高,对少上课的要求也高,而医学院校学生则习惯于上课-记笔记的教学模式

摘要:目的:建立成年大鼠胰腺导管干细胞的体外分离-培养及鉴定的方法-方法:V型胶原酶溶液灌注消化成年大鼠胰腺组织,并经过Ficoll密度梯度离心去除胰岛组织,培养于含10%胎牛血清的RPMI1640培养液,而后加入表皮生长因子(EGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)继续培养,7天可形成单层细胞,用0.25%胰酶-EDTA消化并传代培养-取第2代细胞利用免疫荧光染色和RT-PCR方法检测CK19-Pdx-1-Nestin-insulin及 glucagon的表达-结果:经胶原酶灌注消化胰腺导管上皮,再经过Ficoll密度梯度离心去除胰岛组织,可使胰腺导管细胞得到较好的纯化-免疫荧光结果示:胰腺导管细胞CK19-Pdx-1和Nestin染色呈阳性,阳性细胞率分别为(88.6 ± 6.2)%-(84.6 ± 8.6)%和(79.3 ± 10.5)%,而insulin及 glucagon染色为阴性-RT-PCR结果显示该细胞表达CK19-Pdx-1和Nestin基因-结论:该方法可较好的分离出胰腺导管细胞,经鉴定该法培养所获细胞具有胰腺干细胞的特性-

摘要:我国法学教育中的案例教学存在被异化的现象,案例教学法衍变成了“举例教学法”-这种现象不利于法学专业学生能力的全面培养-法学课程的案例教学应当以学生为教学主体,充分发挥学生的主观能动性,着力于培养学生的知识运用能力-逻辑思维能力-表达能力和科研能力-法学案例教学中运用的案例应当具备典型性-真实性-理论性等特征-

摘要:目的:调查仿真头模综合教学系统在口腔医学实验教学中的应用情况及其效果-方法:在两届口腔医学专业学生实验教学中应用了仿真头模综合教学系统,并对学生进行问卷调查和操作考核-结果:应用仿真头模教学系统能够提高学生实验课的学习积极性,培养学生的临床实践操作技能和临床思维能力-结论:仿真头模教学系统是口腔医学实验教学和学生临床前期技能训练必不可少的重要手段-

摘要:目的:探讨母体营养不良对胎儿胰腺发育及功能的影响-方法:自妊娠11天起限制母鼠饮食(予正常50%)以建立宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)新生大鼠模型-观察其生长发育状况,行葡萄糖耐量及胰岛素释放试验及免疫组化形态和量化分析,以评估IUGR新生大鼠胰腺发育情况及其功能变化-结果:IUGR组新生大鼠出生时体重-胰重和胰重/体重比值均明显低于正常组(P < 0.001)-空腹血糖及胰岛素虽低于正常新生大鼠,但糖负荷后120 min和180 min血糖值下降慢于正常组[(18.95 ± 2.63)mmol/L vs(16.92 ± 1.30)mmol/L,(18.29 ± 2.58)mmol/L vs(15.87 ± 2.08)mmol/L,P均 < 0.05]-同时,IUGR组胰腺组织中胰岛素阳性表达细胞面积[(M=1 530.98 μm2,QU-L=2 961.98 μm2)vs(M=3 146.24 μm2,QU-L=4 633.73 μm2)]及胰岛素染色阳性率[(M=2.03%,QU-L=2.67%)vs(M=5.44%,QU-L=4.34%)]亦小于正常组(P均 < 0.01)-结论:母体营养不良导致IUGR新生大鼠胰腺发育受损,胰岛面积减少,血糖调节能力下降-

摘要:图像存档和传输系统(PACS)是数字化影像与现代通讯及计算机技术相结合的产物,在提高日常医疗工作效率与质量的同时,也为医学院校医学影像学教学改革提供了一个更为先进的平台-文章初步探讨了PACS 在医学影像学教学中的应用价值-

摘要:目的：探讨羟甲基戊二酰辅酶Ａ还原酶抑制剂（ＨＣＲＩ）氟伐他汀对糖尿病小鼠肾脏白介素－６（ＩＬ-６）表达的影响。方法：以链脲佐菌素（ＳＴＺ）诱导的ＣＤ-１小鼠糖尿病动物模型为研究对象。ＳＴＺ腹腔注射６０ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），６～７天。６天后测血糖，血糖≥１１．２ ｍｍｏｌ／Ｌ为模型。造模成功后糖尿病小鼠随机分为氟伐他汀干预组５组（每组ｎ ＝ １０），连续干预１～３个月，其中干预１个月组分为低剂量［５ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）］、中剂量［２５ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）］和高剂量［１２５ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）］组，干预２个月和３个月组均为中剂量，同时设糖尿病非干预组３组（每组ｎ ＝ １０）和正常对照组３组（每组ｎ ＝ ８）。分别于干预１个月、２个月、３个月末处死相应各组小鼠，处死前收集尿标本，测血糖，记录小鼠体重，一侧肾重，留取血标本、肾组织。血清检测胆固醇、甘油三酯、尿素氮，尿液检测尿白蛋白／肌酐比值。ＥＬＩＳＡ法检测肾皮质中ＩＬ-６水平。结果：中剂量氟伐他汀连续干预２个月和３个月时，尿白蛋白／肌酐、血尿素氮、肾重／体重比值及ＩＬ-６水平均明显低于非干预组（Ｐ均﹤０．０５），而在整个干预期间，血胆固醇及血甘油三脂水平各组间无显著差异（Ｐ ＞ ０．０５）。结论：氟伐他汀可抑制糖尿病小鼠肾脏ＩＬ-６水平的表达，降低蛋白尿，其肾保护作用独立于降脂以外且在一定剂量范围内呈时间依赖性。

摘要:目的：探讨熊脱氧胆酸（ＵＤＣＡ）对链脲佐菌素（ＳＴＺ）诱导的糖尿病（ＤＭ）大鼠胰岛β细胞抗氧化及抗凋亡的保护作用。方法：ＳＴＺ ５０ ｍｇ／ｋｇ一次性腹腔注射建立糖尿病大鼠模型（ｎ ＝ ４０），并将成功制备的糖尿病大鼠（血糖持续１周≥１６．７ ｍｍｏｌ／Ｌ，ｎ ＝ １４）随机分为两组：ＤＭ组７只，ＵＤＣＡ组７ 只，另外取正常对照组１０只。自造模成功第１０天开始ＵＤＣＡ组以ＵＤＣＡ（４０ ｍｇ／ｋｇ）给大鼠灌胃３０天，对照组予等量生理盐水，其间观察各组大鼠的体重、血糖，处死后留取血清和组织标本，测定血清一氧化氮（ＮＯ）、丙二醛（ＭＤＡ），胰腺组织匀浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及观察胰岛β细胞凋亡的形态学改变。结果：糖尿病大鼠在给予ＵＤＣＡ治疗后血糖浓度逐渐下降，但仍然未降到正常水平；糖尿病大鼠予ＵＤＣＡ治疗后减少了由ＳＴＺ引起的胰岛β细胞的凋亡（Ｐ ＜ ０．０１）；血清ＭＤＡ、ＮＯ水平在糖尿病组大鼠显著增加，而胰腺组织匀浆ＳＯＤ活性则降低；给予ＵＤＣＡ治疗后这些参数均有明显改善。结论：ＵＤＣＡ可以清除ＳＴＺ 产生的ＮＯ和氧自由基，保护胰岛β细胞，使其不发生过度凋亡，从而降低血糖。［关键词］　熊脱氧胆酸； 胰腺β细胞； 细胞凋亡； 氧化应激

摘要:目的：探讨ＰＡＲＰ-１抑制剂３-氨基苯酰胺（３-Ａｍｉｎｏｂｅｎｚａｍｉｄｅ，３-ＡＢ）在游离脂肪酸棕榈酸诱发的胰岛细胞凋亡和坏死中的作用。方法：常规培养ＲＩＮ-ｍ５Ｆ细胞株，采用四甲基偶氮唑盐（ＭＴＴ）比色法观察棕榈酸和ＰＡＲＰ-１抑制剂３-ＡＢ作用后细胞的增殖情况，并用流式细胞术及ＴＵＮＥＬ法分析细胞凋亡和坏死。结果：棕榈酸明显抑制ＲＩＮ-ｍ５Ｆ细胞的增殖（Ｐ ＜ ０．０１）；低浓度３-ＡＢ与棕榈酸共同孵育２４ ｈ后细胞的凋亡率和坏死率显著低于棕榈酸单独培养（Ｐ ＜ ０．０１）；高浓度３-ＡＢ与棕榈酸共同孵育后较棕榈酸单独培养时细胞凋亡率显著性增强（Ｐ ＜ ０．０１）。结论：低浓度３-ＡＢ能有效抑制棕榈酸所诱导的胰岛细胞株ＲＩＮ-ｍ５Ｆ细胞坏死，缓解细胞凋亡；而高浓度３-ＡＢ则促进细胞凋亡。进一步说明了３-ＡＢ在棕榈酸所诱导的胰岛细胞凋亡过程中具有双重作用，此可为２型糖尿病的治疗提供一个新的靶点。

摘要:目的：研究Ｔ细胞在ＣＤ３／ＣＤ２８双信号通路刺激后白介素－１３（ＩＬ-１３）的基因表达以及三氧化二砷对该基因表达的影响。方法：用ＣＤ３／ＣＤ２８单克隆抗体（浓度分别为１０ μｇ／ｍｌ和５ μｇ／ｍｌ）双信号通路对Ｈｕｔ-７８细胞进行共刺激，研究Ｈｕｔ-７８细胞ＩＬ-１３基因的表达。结果：ＣＤ３／ＣＤ２８双信号通路共刺激后，Ｈｕｔ-７８细胞的ＩＬ-１３ ｍＲＮＡ表达增加，砷剂能够明显抑制该基因的表达（Ｐ ＜ ０．０５）。结论：砷剂抑制了Ｔ细胞活化过程中ＩＬ-１３基因的表达。

摘要:目的：研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ（ＰＰＡＲ-γ）激动剂对瘦素刺激的血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣｓ）增殖效应的影响。方法：采用原代细胞培养方法建立大鼠ＶＳＭＣｓ 细胞模型；以四甲基偶氮唑盐（ＭＴＴ）比色法观察不同浓度的瘦素及ＰＰＡＲ-γ激动剂吡格列酮对ＶＳＭＣｓ 增殖的影响。结果：瘦素能显著促进ＶＳＭＣｓ 增殖，促增殖效应在７２ ｈ 末达峰值且瘦素浓度在０～１００ ｎｇ／ｍｌ之间呈剂量依赖关系，差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）；而ＰＰＡＲ-γ激动剂吡格列酮能抑制瘦素诱导的ＶＳＭＣｓ 的增殖效应，最佳浓度在１００ μｍｏｌ／Ｌ时（Ｐ ＜ ０．０１）。结论：瘦素能刺激ＶＳＭＣｓ增殖，而ＰＰＡＲ-γ激动剂能够抑制瘦素的促增殖作用，有望用于干预动脉粥样硬化的发生发展，上述实验结果可能与纠正瘦素抵抗的机制有关

摘要:目的：研究新型ＡＴＰ敏感性钾通道（ＫＡＴＰ）开放剂埃他卡林对内皮素－１（ＥＴ-１）诱导的人肺动脉平滑肌细胞（ＨＰＡＳＭＣｓ）上ＫＡＴＰ蛋白表达的影响。方法：原代培养人肺动脉平滑肌细胞，随机分成对照组，ＥＴ-１组，ＥＴ-１＋埃他卡林组，ＥＴ-１＋吡那地尔组，ＥＴ-１＋埃他卡林＋格列本脲组，ＥＴ-１＋ 吡那地尔＋格列本脲组，用Ｗｅｓｔｅｒｎ-ｂｌｏｔ方法分析各组ＫＡＴＰ蛋白磺酰脲受体亚单位（ＳＵＲ２Ｂ）和内向整流性孔区亚单位（Ｋｉｒ６．１）表达变化情况。结果：与ＥＴ-１的作用相反，埃他卡林能使ＥＴ-１诱导下的ＳＵＲ２Ｂ亚基表达升高，特异性ＫＡＴＰ阻断剂格列本脲可逆转埃他卡林引起的ＳＵＲ２Ｂ亚基表达升高；但各组对Ｋｉｒ６．１亚基表达无明显影响。结论：埃他卡林通过上调ＫＡＴＰ的ＳＵＲ２Ｂ亚基表达而发挥其在治疗低氧性肺动脉高压（ＨＰＨ）中的作用，可望成为治疗低氧性肺动脉高压的新药。

摘要:目的：研究慢性低氧对大鼠肺动脉平滑肌ＡＴＰ 敏感钾通道（ＫＡＴＰ） 蛋白表达的影响及ＫＡＴＰ开放剂吡那地尔及二氮嗪的作用。方法：ＳＤ 雄性大鼠３５只随机分成对照组、低氧组、吡那地尔干预组［吡那地尔２．０ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），ｉｇ］、二氮嗪干预组［二氮嗪１．５ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），ｉｇ］、５-羟癸酸（５-ＨＤ）＋二氮嗪干预组［５-ＨＤ ３．０ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），ｉｇ；二氮嗪１．５ ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），ｉｇ］，每组７只。将低氧组和各干预组大鼠放入常压低氧舱内［Ｏ２（１０．０％ ± ０．５％）］，每周６天，每天６ ｈ ４周后测定平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）并采用Ｗｅｓｔｅｒｎ-ｂｌｏｔ技术，分析各组肺动脉主干平滑肌ＫＡＴＰ蛋白表达。结果：①慢性低氧组大鼠的ｍＰＡＰ 显著高于正常对照组，吡那地尔干预组肺动脉压较低氧组显著下降，二氮嗪干预组加重慢性低氧所致的肺动脉压力升高，５-ＨＤ＋二氮嗪干预组的ｍＰＡＰ显著低于二氮嗪干预组，Ｐ均 ＜ ０．０５。②低氧组调节亚基磺酰脲受体２Ｂ（ＳＵＲ２Ｂ）蛋白水平显著低于正常组，吡那地尔干预组ＳＵＲ２Ｂ 显著高于低氧组，二氮嗪干预组ＳＵＲ２Ｂ蛋白水平显著低于低氧组，５-ＨＤ＋二氮嗪干预组ＳＵＲ２Ｂ显著高于二氮嗪干预组，与低氧组亦有显著统计学差异，Ｐ均 ＜ ０．０５。各组内向整流性孔区６．１（Ｋｉｒ６．１）蛋白没有显著差异（Ｐ ＜ ０．０５）。结论：慢性低氧抑制ＫＡＴＰ通道蛋白的表达，而吡那地尔能提高表达，对慢性低氧所致的肺动脉高压和肺血管壁重构具有较好的预防和逆转作用；二氮嗪能加重低氧性肺动脉压升高，并抑制ＫＡＴＰ通道蛋白的表达。

摘要:目的：研究干细胞因子（ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ｆａｃｔｏｒ，ＳＣＦ）／ｃ-ｋｉｔ通路在气道重塑中的作用及糖皮质激素影响气道重塑的可能机制。方法：将３０只ＢＡＬＢ／ｃ小鼠随机分为正常对照组、哮喘气道重塑组、布地奈德干预组，每组１０只；鸡卵清蛋白致敏和激发建立哮喘小鼠气道重塑模型；ＨＥ染色观察各组气道炎症发生及气道结构改变情况；免疫沉淀／蛋白质印记（ＩＰ／Ｗｂ）法测定各组小鼠肺组织中ｃ-ｋｉｔ受体磷酸化程度的变化。结果：ＨＥ染色提示哮喘组与对照组相比出现黏膜下层和平滑肌增厚，气道管腔狭窄，大量炎细胞浸润的表现，布地奈德组上述改变较哮喘组为轻；ＩＰ／Ｗｂ检测发现磷酸化的ｃ-ｋｉｔ受体在哮喘组表达较对照组为高（Ｐ ＜ ０．０１） ，而布地奈德组表达量低于哮喘组（Ｐ ＜ ０．０１）。结论：ｃ-ｋｉｔ受体磷酸化可能在哮喘气道重塑过程中表达上调；布地奈德抑制ｃ-ｋｉｔ受体磷酸化可能是其减轻气道炎症和气道重塑的机制之一。

摘要:目的：探讨哮喘大鼠肺内感觉神经－内分泌细胞分布和密度的变化。方法：２０只Ｗｉｓｔｅｒ大鼠随机分成正常组和哮喘组，每组１０只。采用免疫组化和计算机图像分析观察大鼠肺内降钙素基因相关肽（ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ ｇｅｎｅ-ｒｅｌａｔｅｄ ｐｅｐｔｉｄｅ，ＣＧＲＰ）和血管活性肠肽（ｖａｓｏａｃｔｉｖｅ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｐｅｐｔｉｄｅ，ＶＩＰ）免疫反应阳性纤维以及蛋白基因产物９．５（ｐｒｏｔｅｉｎ ｇｅｎｅ ｐｒｏｄｕｃｔ ９．５，ＰＧＰ９．５）和突触素（Ｓｙｎａｐｔｏｐｈｙｓｉｎ，ＳＹＮ）阳性细胞的变化。结果：①哮喘大鼠肺内ＣＧＲＰ和ＶＩＰ阳性纤维的分布和密度均发生了显著的变化，ＣＧＲＰ阳性纤维显著增多，染色加深，相对阳性染色面积和灰度值与对照组相比，差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０１）；ＶＩＰ阳性纤维明显缺乏，相对阳性染色面积和灰度值与对照组相比，差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５或Ｐ ＜ ０．０１）。②哮喘大鼠肺内ＰＧＰ９．５、ＳＹＮ阳性细胞数量显著增多，染色加深，ＰＧＰ９．５、ＳＹＮ阳性细胞率和光密度值与对照组相比，差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０１）。结论：哮喘大鼠肺内感觉神经纤维－内分泌细胞的分布和密度存在异常，这可能是导致相应的神经肽含量变化的直接原因，神经内分泌调节失衡，从而促进了哮喘的持续和发展。

摘要:目的：了解下呼吸道感染病原菌的变迁、主要流行病原菌的耐药状况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：用ＷＨＯＮＥＴ ５．３软件统计分析２００５～２００６年南京医科大学第一附属医院住院患者痰液培养标本及药敏结果。结果：革兰阴性菌占所有非重复阳性标本的５１．１％；其次为真菌占３３．７％。所有病原菌中，白色念珠菌位居第一，铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌亦较为常见，常见细菌的耐药菌株比例较高。２００６年不动杆菌属、大肠埃希菌占所有病原菌比例较２００５年明显升高。产超广谱β-内酰胺酶（ｅｘｔｅｎｄｅｄ-ｓｐｅｃｔｒｕｍ ｂｅｔａ-ｌａｃｔａｍａｓｅ，ＥＳＢＬｓ）菌株检出率为８．３％，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ＥＳＢＬｓ比例在两年间亦有显著性变化，对第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类耐药比例较高。２００６年耐甲氧西林葡萄球菌（ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ-ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ，ＭＲＳ）检出率明显高于２００５年，占所有葡萄球菌的５９％，对大环内酯类、氟喹诺酮类及头孢菌素类呈现高度耐药。结论：目前下呼吸道感染病原菌中多药耐药比例逐年增加，针对产ＥＳＢＬｓ菌株建议选用碳青霉烯类，对ＭＲＳ推荐用万古霉素。

摘要:目的：研究蛋白基因产物９．５（ｐｒｏｔｅｉｎ ｇｅｎｅ ｐｒｏｄｕｃｔ ９．５，ＰＧＰ９．５）肽能神经和神经肽Ｙ（ｎｅｕｒｏｐｅｐｔｉｄｅ Ｙ，ＮＰＹ）肽能神经在成人睾丸组织中的分布情况。方法：成年男性睾丸标本４例，将其制成５ -滋ｍ厚冰冻切片，运用ＡＢＣ免疫组织化学方法检测睾丸组织中ＰＧＰ９．５与ＮＰＹ肽能神经纤维的分布。结果：ＰＧＰ９．５肽能神经纤维主要分布于睾丸间质中，其与曲细精管及Ｌｅｙｄｉｇ细胞存在较为紧密的联系；ＮＰＹ肽能神经纤维主要分布于睾丸血管周围，生精小管管周也可见部分分布，ＮＰＹ神经纤维分布密度低于ＰＧＰ９．５神经纤维。结论：人睾丸组织内分布着ＰＧＰ９．５和ＮＰＹ肽能神经纤维，精索神经通过这些神经纤维实现其对精子发生过程的调控。

摘要:目的：探讨甘草黄酮（ＧＦ９）对肝癌ＳＭＭＣ-７７２１细胞凋亡的诱导作用及其机制。方法：采用四甲基偶氮唑盐（ＭＴＴ）比色法检测ＧＦ９对人肝癌细胞ＳＭＭＣ-７７２１细胞生长的影响，Ｈｏｅｃｈｓｔ染色法和电镜观察ＧＦ９诱导细胞凋亡的形态变化，流式细胞仪检测ＧＦ９诱导的细胞凋亡率，并通过免疫印迹法检测凋亡相关蛋白ｓｕｒｖｉｖｉｎ和ｐｒｏ-ｃａｓｐａｓｅ-３表达水平的变化。结果：ＧＦ９可抑制ＳＭＭＣ-７７２１细胞增殖，并呈时间剂量效应；４００ -滋ｍｏｌ／Ｌ ＧＦ９可诱导细胞凋亡，呈时间依赖性；随着ＧＦ９作用时间的延长，ｓｕｒｖｉｖｉｎ和ｐｒｏ-ｃａｓｐａｓｅ-３表达下调。结论：ＧＦ９能诱导ＳＭＭＣ-７７２１细胞凋亡，这可能与ＧＦ９能够引起抑制凋亡蛋白ｓｕｒｖｉｖｉｎ的下调有关。

摘要:目的：对２００２年于连云港出土的西汉女尸肌肉组织进行镜下形态学和遗传学研究。方法：取出土后立即被浸泡在１０％福尔马林溶液中的西汉女尸肌肉组织，使用光学显微镜和电子显微镜观察其形态结构，使用ＤＮＡ提取试剂盒提取该组织ＤＮＡ并使用特异性引物进行ＰＣＲ扩增。结果：古尸标本光镜和电镜下结构均紊乱，未提取到基因组ＤＮＡ和线粒体ＤＮＡ。结论：福尔马林固定法可能对古尸标本后续的电镜检测和分子生物学研究不利。

摘要:目的：探讨一种胸腔镜下慢性心肌缺血动物模型建立的方法。方法：２３只中华实验小型猪，在完全胸腔镜下将Ａｍｅｒｏｉｄ慢性缩窄环置于左冠状动脉回旋支（ＬＣＸ）的主干，术前及术后６周分别进行冠状动脉造影检查。结果：２３只猪中２０只手术顺利完成，饲养６周后，行冠状动脉造影显示７只ＬＣＸ完全闭塞，１３只狭窄大于８５％。左前降支血管增粗、迂回，多支分支伸向缺血区形成血管网。结论：完全胸腔镜下应用Ａｍｅｒｏｉｄ慢性缩窄环可成功地制作良好的慢性心肌缺血动物模型。

摘要:目的：探讨不同强度热休克预处理对氧化应激所致体外培养的乳鼠心肌细胞损伤的影响。方法：用热休克预处理原代培养的乳鼠心肌细胞，向心肌细胞中加入终浓度为０．５ ｍｍｏｌ／Ｌ的过氧化氢（Ｈ２Ｏ２），以模拟氧化应激造成心肌细胞损伤。将心肌细胞分为５组：对照组（Ｃｔｒｌ组）、Ｈ２Ｏ２损伤组（Ｈ２Ｏ２组）、低强度热休克预处理（４２℃，１５ ｍｉｎ，恢复１２ ｈ）＋Ｈ２Ｏ２组（ＨＳＲ１５ ｍｉｎ＋Ｈ２Ｏ２组）、中等强度热休克预处理（ＨＳＲ４５ ｍｉｎ）＋Ｈ２Ｏ２组和高强度热休克预处理（ＨＳＲ９０ ｍｉｎ）＋Ｈ２Ｏ２组。四甲基偶氮唑盐（ＭＴＴ）法观察处理后各组细胞的活力；流式细胞仪测定细胞凋亡率；检测各组培养液中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）含量，细胞中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性和丙二醛（ＭＤＡ）含量。结果：与Ｃｔｒｌ组比较，Ｈ２Ｏ２组的细胞活力和ＳＯＤ活性都明显降低（Ｐ ＜ ０．０１），而细胞凋亡率、ＬＤＨ和ＭＤＡ含量明显增高（Ｐ ＜ ０．０１）；与Ｈ２Ｏ２组比较，ＨＳＲ１５ ｍｉｎ＋Ｈ２Ｏ２组和ＨＳＲ４５ ｍｉｎ＋Ｈ２Ｏ２组的细胞活力和ＳＯＤ活性明显增高（Ｐ ＜ ０．０１），而细胞凋亡率、ＬＤＨ和ＭＤＡ含量明显降低（Ｐ ＜ ０．０１），ＨＳＲ９０ ｍｉｎ＋Ｈ２Ｏ２组与Ｈ２Ｏ２组无明显差异（Ｐ ＞ ０．０５）；与ＨＳＲ４５ ｍｉｎ＋Ｈ２Ｏ２组比较，ＨＳＲ１５ ｍｉｎ＋Ｈ２Ｏ２组和ＨＳＲ９０ ｍｉｎ＋Ｈ２Ｏ２组的细胞活力和ＳＯＤ活性明显降低（Ｐ ＜ ０．０１），而细胞凋亡率和ＭＤＡ含量明显增高（Ｐ ＜ ０．０１），ＬＤＨ也明显增高（Ｐ ＜ ０．０５或Ｐ ＜ ０．０１）。结论：热休克预处理能减轻过氧化氢所致体外培养的新生大鼠心肌细胞损伤，且不同强度热休克预处理对心肌细胞的保护作用不同。

摘要:目的：检测骨桥蛋白（ｏｓｔｅｏｐｏｎｔｉｎ，ＯＰＮ）和基质金属蛋白酶－２（ｍａｔｒｉｘ ｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ-２，ＭＭＰ-２），在胰腺癌组织及细胞中的表达及其临床意义，分析其在胰腺癌浸润、转移中的作用。方法：构建胰腺癌组织芯片，共１７８例胰腺癌及３６例癌旁正常胰腺组织，应用免疫荧光染色法检测ＯＰＮ蛋白在胰腺癌细胞株内定位；应用免疫组织化学方法检测ＯＰＮ及ＭＭＰ-２的表达情况。结果：ＯＰＮ主要表达于细胞胞膜和胞浆内。胰腺癌组织芯片中ＯＰＮ和ＭＭＰ-２表达阳性率分别为７４．２％（１３２／１７８）和７１．３％（１２７／１７８），均高于其在癌旁正常胰腺组织的表达（Ｐ ＜ ０．０５）；肿瘤组织中ＯＰＮ和ＭＭＰ-２表达之间存在正相关性（ｒ ＝ ０．３４，Ｐ ＜ ０．０５）。ＯＰＮ表达与胰腺癌病理分级相关（Ｐ ＜ ０．０５）；ＯＰＮ及ＭＭＰ-２在胰腺癌组织中表达与其淋巴结转移和神经浸润明显相关（Ｐ ＜ ０．０５）。结论：ＯＰＮ和ＭＭＰ-２在胰腺癌组织中的过表达对胰腺癌的生长、浸润及转移起重要作用。ＯＰＮ与ＭＭＰ-２在胰腺癌的进展中起协同作用。

摘要:目的：应用ＨＦＢ-４０型旋转式生物反应器体外培养一定形状的人工软骨组织，为组织工程软骨应用于更广泛的领域打下基础。方法：将第３代兔软骨细胞接种于２ ｍｍ × ４ ｍｍ × ４ ｍｍ的长方体聚乳酸聚羟基乙酸聚合物（ＰＬＧＡ）上，随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组为实验组，培养于生物反应器内；Ｂ组为对照组，培养于普通培养瓶内。４周后定量检测支架中氨基糖胺聚糖（ＧＡＧ）、ＤＮＡ含量，分析Ⅱ型胶原免疫组织化学染色面积百分比差异。结果：实验组支架－细胞复合体体积较大，较厚，表面光滑，有弹性，有光泽，其ＧＡＧ、ＤＮＡ含量以及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色面积百分比明显高于对照组（Ｐ ＜ ０．０１）。结论：生物反应器相对于普通的培养瓶，能够提供更加有利于软骨细胞在ＰＬＧＡ中生长的外部环境，更有利于组织工程软骨的形成。

摘要:目的：分析江苏省恶性肿瘤高发区大丰市人群中绿茶饮用及其与吸烟、饮酒和暴露于烹调油烟等危险因素间交互作用对肺癌发病的影响。方法：在江苏省恶性肿瘤高发区大丰市进行以人群为基础的病例对照研究，共收集５２３名肺癌病例和１ ９２４名健康对照，通过面对面询问的方式填写调查表。数据分析采用单因素和调整可能混杂因素的多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，对饮用绿茶与肺癌发病危险之间的关联，以及饮用绿茶与其他危险因素间的交互作用分别进行分析。结果：规律饮用绿茶可使肺癌发病危险显著降低［调整ＯＲ值（ＯＲＡｄｊ）＝０．５２０，９５％可信区间（ＣＩ）：０．３９２～０．６９１］；并且肺癌发病危险有随着开始规律饮绿茶年龄减小而降低的趋势（Ｐｆｏｒ Ｔｒｅｎｄ Ａｄｊ ＜ ０．０００ １）。交互作用分析显示，规律饮绿茶分别与曾经吸烟、总吸烟量≥３０包·年、曾经饮酒以及经常暴露于烹调油烟等因素间存在交互作用，尤其与曾经吸烟和总吸烟量≥３０包·年间存在较强的交互作用，其可显著降低吸烟者肺癌的发病危险，ＯＲＡｄｊ分别为０．５７５（９５％ ＣＩ：０．４２５～０．７７７）和０．７０６（９５％ ＣＩ：０．５００～０．９９９）。结论：长期规律饮用绿茶对江苏省恶性肿瘤高发地区肺癌高危人群具有明显的保护作用，可以用于肺癌的化学预防。

摘要:目的：了解江苏省农村地区戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）感染的特征及相关影响因素。方法：在江苏省部分农村地区，以整群抽样的方式进行戊型肝炎感染的血清学横断面调查以及１年的随访性研究，并对分离到的毒株进行基因分型，同时调查感染的相关影响因素。结果：横断面调查的４ １３９例自然人群中，抗-ＨＥＶ-ＩｇＧ阳性率为５２．０％，男性阳性率显著高于女性，各年龄组阳性率随年龄升高而增加。经１年的随访，抗-ＨＥＶ-ＩｇＧ年阳转率为１１．６ ％，２０岁以上年龄组的阳转率显著高于２０岁以下年龄组；抗-ＨＥＶ-ＩｇＧ年阴转率为５．８％，０～９岁以下年龄组的阴转率显著高于１０岁以上年龄组。从亚临床感染者分离到的５份ＨＥＶ毒株中，基因Ⅰ型３株、基因Ⅵ型２株。相关影响因素分析显示，男性、年龄增加和接触生猪是感染的危险因素。结论：江苏省农村地区的ＨＥＶ感染程度较高，亚临床感染的ＨＥＶ基因分型为Ⅰ型和Ⅳ型；除性别、年龄外，接触生猪是感染的重要影响因素。

摘要:目的：探讨免疫前抗体滴度对流感疫苗免疫效果的影响，寻找流感免疫的敏感人群，为流感的预防接种提供科学依据。方法：采用重复整群随机抽样方法，采集常州、盐城、南京、淮安、宿迁、扬州六地区不同人群免疫前后血清，利用红细胞凝集抑制试验进行流感ＨＩ抗体检测，计算抗体阳转率。结果：甲１型（Ｈ１Ｎ１）、甲３型（Ｈ３Ｎ２）与乙型（Ｂ）流感ＨＩ抗体阳性率存在年龄差异，Ｈ３Ｎ２流感抗体阳转率婴幼儿组高于其他年龄组；而Ｂ型流感抗体阳转率为婴幼儿组低于其他年龄组。在达到保护水平的人群中，随着免疫前抗体滴度的增大，阳转率逐渐减小，用约登指数最大法确定Ｈ１Ｎ１、Ｈ３Ｎ２与Ｂ型流感抗体不能阳转时免疫前抗体的阈值分别为１ ∶ １６０、１ ∶ １６０和１ ∶ ８０。结论：当Ｈ１Ｎ１、Ｈ３Ｎ２与Ｂ型免疫前抗体水平超过１ ∶ １６０、１ ∶ １６０和１ ∶ ８０时，进行疫苗接种不能达到预期免疫效果。

摘要:目的：探索高血压病患者生命质量影响因素并实施干预，评价干预效果，为制定社区高血压病防治方案提供依据。方法：以统一印制的调查表对６４４例原发性高血压患者实施问卷调查，调查内容包括社会人口学特征、行为、高血压病程、治疗情况等，中文版ＳＦ-３６量表测定生命质量，症状计数表测定症状。以ｔ检验、方差分析和逐步线性回归对每一种影响因素进行分析，找出主要的影响因素。对１９５例患者实施强化干预，以配对ｔ检验比较干预前后生命质量评分的变化。结果：影响高血压病患者生命质量的主要因素有年龄、患者的症状、平时血压值、体育锻炼、对高血压病的态度、防治知识知晓状况、家庭总收入、有无社区医生管理，偏回归系数分别为－１．５２、－６．７０、２９．６１、２９．８８、３０．８９、６．１０、１３．９６ 和 ２８．２９。经６个月个体化强化干预后，除社会功能维度分值的提高无统计学意义外，生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、精神健康、情感职能等维度分值的提高均有统计学意义。结论：针对高血压病患者生命质量影响因素中的可干预因素实施干预，可提高患者的生命质量。

摘要:目的：探讨不伴有其他心肺疾病的重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者是否伴发肺动脉高压（ＰＨ），并比较两种不同方式气道正压通气治疗，即持续气道正压通气（ＣＰＡＰ）和双水平气道正压通气（ＢｉＰＡＰ）治疗对肺动脉压（ＰＰＡ）的影响。方法：选择排除了其他心肺疾病的重度ＯＳＡＳ患者１４例，利用超声多普勒检查测量ＰＰＡ，并根据所采用气道正压治疗方式分成两组，即ＣＰＡＰ治疗组（ｎ ＝ ７）和ＢｉＰＡＰ治疗组（ｎ ＝ ７），分别于接受６个月的ＣＰＡＰ和ＢｉＰＡＰ治疗后，复查ＰＰＡ并比较其治疗前后的变化。结果：１４例重度ＯＳＡＳ患者中有５位（３５．７％）有轻度ＰＨ。总体比较显示１４例ＯＳＡＳ患者气道正压通气治疗６个月时ＰＰＡ均较治疗前有所降低［（２９．６ ± ７．２）ｍｍＨｇ］ ｖｓ（２６．０ ± ５．０）ｍｍＨｇ，Ｐ ＜ ０．０５］。两组治疗前后比较显示，ＣＰＡＰ治疗后ＰＰＡ虽有降低趋势，但无统计学意义［（２９．０ ± ６．６）ｍｍＨｇ ｖｓ（２７．７ ± ５．９）ｍｍＨｇ，Ｐ ＞ ０．０５］，而ＢｉＰＡＰ治疗后ＰＰＡ显著降低［（３０．１ ± ８．３）ｍｍ Ｈｇ ｖｓ（２４．３ ± ３．６）ｍｍ Ｈｇ，Ｐ ＜ ０．０５］。结论：重度ＯＳＡＳ患者可发生ＰＨ，ＢｉＰＡＰ治疗可能降低他们的ＰＰＡ，因而可能防治ＯＳＡＳ患者的ＰＨ。

摘要:目的：探讨匹配伺服通气（ＡＳＶ）对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者持续气道正压通气（ＣＰＡＰ）治疗后残余嗜睡的影响。方法：选择经正规使用自动调压ＣＰＡＰ（ａｕｔｏ-ＣＰＡＰ，ＡＰＡＰ）治疗１个月后存在残余嗜睡的４２例中、重度ＯＳＡＳ患者作为实验组，均排除其他嗜睡相关疾病，进行ＡＳＶ治疗１周。另选取ＡＰＡＰ治疗１个月后存在残余嗜睡并继续使用ＡＰＡＰ治疗１周的２４例患者作为对照组。分别比较实验组ＡＰＡＰ治疗时和ＡＳＶ治疗时以及对照组在相同时间段睡眠期的呼吸暂停低通气指数（ＡＨＩ）、中枢性睡眠呼吸暂停指数（ＣＳＡＩ）、微觉醒指数（ＭＡＩ）以及最低脉氧饱和度等多导睡眠监测参数，使用Ｅｐｗｏｒｔｈ嗜睡量表（ＥＳＳ）进行白日嗜睡程度的评估，并以酶联免疫吸附试验法测定可能与嗜睡相关的血浆ＴＮＦ-α水平。结果：实验组在ＡＳＶ治疗时与ＡＰＡＰ治疗时比较，多导睡眠监测参数、ＥＳＳ以及血浆ＴＮＦ-α水平均显著改善（Ｐ ＜ ０．０１）。其中ＡＳＶ治疗后的ＥＳＳ由ＡＳＶ治疗前的较高水平（９．８１ ± ０．５９）分下降至正常范围（３．９８ ± １．２６）分。而对照组中仅平均脉氧饱和度略有升高（Ｐ ＜０．０５）。结论：ＡＳＶ治疗可以明显改善ＯＳＡＳ患者的残余嗜睡，其机制可能与降低的ＣＳＡＩ和血浆ＴＮＦ-α水平有关。

摘要:目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）合并高血压病患者血浆血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）水平的变化及意义。方法：①３６例单纯ＯＳＡＳ患者［（依据多导睡眠图ＰＳＧ监测结果分为轻（７例）、中（１０例）、重组（１９例）］、１４例ＯＳＡＳ合并高血压患者和２０ 例正常人，经ＰＳＧ监测后，检测血浆ＶＥＧＦ 浓度。②给予１４例ＯＳＡＳ 合并高血压患者经鼻持续正压通气（ｎＣＰＡＰ） 治疗１周，观察治疗前后的血浆ＶＥＧＦ 浓度变化。结果：ＯＳＡＳ组，ＯＳＡＳ合并高血压组血浆ＶＥＧＦ水平都较正常对照组显著升高（Ｐ ＜ ０．０５），ＯＳＡＳ合并高血压组较单纯ＯＳＡＳ组ＶＥＧＦ水平明显增高（Ｐ ＜ ０．０５），ＯＳＡＳ各亚组组间ＶＥＧＦ水平无显著差异（Ｐ ＞ ０．０５），ＯＳＡＳ合并高血压组ＣＰＡＰ治疗后ＶＥＧＦ水平显著降低（Ｐ ＜ ０．０５）。结论：ＶＥＧＦ在单纯ＯＳＡＳ及ＯＳＡＳ合并高血压患者中均显著增高，ＶＥＧＦ促进血管内皮细胞的分裂增生及促进血管新生的功能可能对缓解ＯＳＡＳ的组织缺氧及减少其心脑血管的并发症有重要作用。ＣＰＡＰ治疗可在一定程度上降低ＯＳＡＳ患者的ＶＥＧＦ水平。

摘要:目的：探讨喉返神经旁淋巴链完整切除在临床颈部淋巴结阴性（ｃＮ０）甲状腺乳头状癌手术中的临床意义。方法：通过分析９１例甲状腺乳头状癌患者的手术方式、转移及并发症的发生，评价喉返神经旁淋巴链的临床意义。结果：喉返神经旁淋巴链完整切除组的二次颈部淋巴洁清扫发生率低于未完整切除组，而改变术式并没有明显增加手术并发症的发生率。结论：喉返神经旁淋巴链完整切除在ｃＮ０甲状腺乳头状癌手术中特别是中心区有淋巴结肿大的病例有重要临床意义。

摘要:目的：了解婴幼儿秋冬季腹泻中轮状病毒、星状病毒及肠道腺病毒的感染情况。方法：对２００６年１０月至２００７年３月的１８２例急性水样腹泻婴幼儿的粪便标本，采用金标快速试剂盒检测轮状病毒抗原；采用酶免疫吸附测定法（ＥＩＡ）检测星状病毒抗原及肠道腺病毒抗原。结果：１８２例标本中轮状病毒检出率３５．２％（６４／１８２）；星状病毒检出率５．５％（１０／１８２），４例合并轮状病毒感染；肠道腺病毒检出率３．３％（６／１８２），２例合并轮状病毒感染。结论：轮状病毒仍是婴幼儿秋冬季腹泻最主要致病原；星状病毒感染是婴幼儿病毒性腹泻的第二位病因；有混合性病毒感染发生。

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