摘要:目的:观察leptin对人成熟脂肪细胞中NYGGF4基因表达的调节作用-方法:体外培养人前体脂肪细胞,在诱导人前体脂肪细胞分化成熟的基础上,应用100 ng/ml人重组leptin分别干预成熟脂肪细胞6-24 h,采用实时荧光定量RT-PCR技术检测成熟脂肪细胞中NYGGF4基因mRNA的表达水平-结果:100 ng/ml leptin干预人成熟脂肪细胞6 h后,NYGGF4基因mRNA的相对表达量为0.000 476 ± 0.000 178,显著低于对照组0.001 14 ± 0.000 275,P < 0.05;干预24 h NYGGF4基因mRNA的相对表达量为0.000 835 ± 0.000 211,也显著低于对照组0.001 419 ± 0.000 193,P < 0.05-结论:leptin能显著下调成熟脂肪细胞中NYGGF4基因的表达-

摘要:目的:STAT(signal transducer and activators of transcription)是一种重要的细胞质转录因子,在恶性肿瘤的发生-增殖和凋亡中发挥着重要作用-本研究旨在探讨STAT3单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)与胃癌生物学行为的关系-方法:运用SYBR GREEN PCR熔解曲线法检测93例胃癌患者的STAT3 SNP-结果:随机抽取18例胃癌患者以基因测序检测STAT3 SNP,结果与SYBR GREEN PCR熔解曲线法完全相同-含有G等位基因的CG+GG基因型相对于CC基因型,脉管侵犯以及神经侵犯差异性显著(P < 0.001)-结论:SYBR GREEN PCR熔解曲线法可以作为检测STAT3 SNP方法之一-STAT3 SNP与胃癌的某些生物学行为相关,该位点为G等位基因提示肿瘤脉管侵犯-神经侵犯高风险-

摘要:目的:探讨胃癌组织及其邻近胃组织中睾丸特异性Y样蛋白5(testis-specific Y-like protein 5,TSPYL5)的表达对胃癌生物学行为的影响-方法:采用RT-PCR方法检测46例胃癌组织-癌旁胃正常粘膜组织中TSPYL5 mRNA的表达,分析其表达与胃癌生成-淋巴结转移-肿瘤浸润程度及分级的关系,同时采用MTT方法检测TSPYL5对胃癌细胞株AGS的影响-结果:与癌旁组织相比,46例胃癌组织中有26例TSPYL5 mRNA表达显著下调(56.5%),有淋巴结转移的胃癌组织中TSPYL5表达率与无淋巴结转移组织相比无显著差异(P > 0.05),而在TNM中的Ⅱ-Ⅲ期以及不存在腹腔和远处转移时TSPYL5 mRNA表达显著下调(P < 0.05)-同时TSPYL5对AGS细胞株生长有抑制作用-结论:TSPYL5 mRNA表达下调可能与胃癌的发生发展相关-

摘要:目的:研究大鼠肠缺血再灌注后肠损伤中是否存在聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)激活和凋亡诱导因子(AIF)易位,并探索二者在肠缺血再灌注损伤中的作用-方法:通过阻断腹腔干和肠系膜上动脉30 min后,恢复血运,制作鼠肠缺血再灌注模型,分为肠缺血再灌注组(I/R),缺血再灌注前15min经静脉给PARP-1抑制剂3-AB组(Drug)和假手术组(Sham)-取肠组织分别作HE染色-聚腺苷二磷酸核糖(PAR)的免疫组化染色,TUNEL方法检测组织细胞凋亡情况,Western Blot检测凋亡早期信号PARP-1片段p85和凋亡诱导因子(AIF)的表达情况-结果:I/R组肠损伤程度-PAR阳性表达率-细胞凋亡率和凋亡早期信号PARP-1 p85片段-AIF表达程度均较Sham组显著增高(P < 0.05);应用PARP-1抑制剂后,Drug组上述指标均较I/R组显著降低(P < 0.05),但仍高于Sham组-结论:在大鼠肠缺血再灌注损伤中存在PARP-1激活和AIF易位两分子事件,并在肠缺血再灌注损伤中发挥重要作用;肠缺血再灌注前应用PARP-1抑制剂有肠保护效果-

摘要:目的:研究辛伐他汀(simvastatin,SIMVA)联合黄连素(berberine,BBR)治疗高脂血症的临床疗效及安全性-方法:99例高脂血症患者随机分为3组:A组(SIMVA组),B组(BBR组),C组(SIMVA+BBR组)连续治疗8周-观察患者治疗前后的血脂-肝肾功能等变化-动物实验研究把高脂大鼠随机分为高脂组(6只,生理盐水),辛伐他汀[SIMVA,9只,6 mg/(kg·d)]组,黄连素[BBR,9只,90 mg/(kg·d)]组,辛伐他汀[SIMVA,6 mg/(kg·d)]+黄连素[BBR,90 mg/(kg·d)]组,辛伐他汀[SIMVA,9只,12 mg/(kg·d)]组,喂养30天,分别检测TC-TG-LDL-C及LDLR-mRNA水平的变化-结果:临床研究发现联合用药组疗效明显优于单用药组,显效病例数是SIMVA组的1倍,有效率达100%;SIMVA组治疗前后TC-LDL-C值差异有统计学意义(P < 0.01),BBR组和BBR+SIMVA组治疗前后比较TC-TG和LDL-C差异显著(P < 0.01);3组间比较,C组降低TC-TG-LDL-C较A组差异有显著性统计学意义(P < 0.01),C组治疗期间未见明显不良反应-同时,动物实验也提示联合治疗在降低血脂和上调低密度脂蛋白受体(LDLR)上有明显的统计学意义(P < 0.01),6 mg/(kg·d) SIMVA联合有效剂量的BBR治疗高脂血症疗效与12 mg/(kg·d) SIMVA相当-结论: 联合治疗比单用SIMVA或BBR更能有效降低LDL-C,增加BBR来治疗高脂血症患者可以减少他汀类药物用量的50%-BBR作为他汀降脂药的理想补充剂给高脂血症患者提供了一种新的治疗方式-

摘要:目的:观察和比较再生障碍性贫血(AA)-骨髓增生异常综合征(MDS)和正常人来源的骨髓间充质干细胞(MSCs)的形态和生长特征的差异-方法:从AA患者-MDS患者及正常人骨髓中分离MSCs,进行体外培养,观察细胞形态特征,绘制生长曲线描述细胞生长情况-结果:研究发现AA患者的骨髓MSCs的形态与正常对照组无异,均为梭形成纤维细胞样,但AA患者的骨髓MSCs生长缓慢,集落形成时间及细胞融合达90%所需时间均长于正常对照组,P3代细胞增殖能力低于正常对照组-MDS患者的骨髓MSCs的形态-集落形成时间及细胞融合达90%所需的时间与正常组无明显差别,P3代细胞增殖能力与正常正常对照组无异-结论:AA和MDS患者的骨髓MSCs的形态与正常对照组无异,但AA患者骨髓MSCs的生长速度和增殖能力明显低于正常对照组,而MDS患者骨髓MSCs的细胞形态-生长速度和细胞增殖能力与正常对照组相比无明显差别-

摘要:目的:探讨外源性SIRPα1基因对乳腺癌细胞株MCF-7增殖和凋亡的影响及相关的分子生物学机制-方法:乳腺癌细胞株MCF-7本身不表达SIRPα1,将SIRPα1基因转染入MCF-7,用EGF刺激,Western blot法检测JNK蛋白及磷酸化的JNK蛋白表达水平的变化,MTT法检测细胞的增殖活性,TUNEL法检测细胞凋亡水平-结果:转染SIRPα1基因后,JNK蛋白的总量没有发生变化,而磷酸化的JNK减少,同时细胞增殖受抑,凋亡增加-SIRPα1胞内段的酪氨酸残基可被多种有丝分裂原活化而发生磷酸化-用EGF刺激转染SIRPα1质粒的MCF-7细胞,与未加刺激的相比,细胞凋亡无明显变化-结论:SIRPα1能促进乳腺癌细胞凋亡,抑制细胞增殖,是一种候选的抑癌基因-

摘要:目的:观察人胚神经干细胞(hNSCs)-人脐血干细胞(hUCBCs)治疗脑缺血大鼠的效果及其在缺血大鼠脑内的增殖-分化情况-方法:从自然流产的孕10~13周的人胚脑组织中分离-培养hNSCs;采集足月新生儿脐带血60~100 ml,分离出其中的单个核细胞;治疗前hNSCs-hUCBCs均经5-溴脱氧嘧啶尿苷(BrdU)标记48 h-采用线栓法制作大鼠脑缺血模型,1天后经尾静脉注射未分化的hNSCs-hUCBCs至脑缺血大鼠体内,对治疗后大鼠进行神经损害严重程度评分(NSS),用免疫组化方法观察hNSCs-hUCBCs的存活-迁移-分化状况-结果:从人胚脑中成功培养出hNSCs,培养条件下呈悬浮状态生长,形成神经球;hUCBCs在体外也具有增殖能力-两治疗组大鼠均自治疗后21天起其NSS显著低于对照组(P < 0.05),两治疗组间比较各时间点NSS无显著性差异(P > 0.05)-治疗后14-21-28-35天脑组织切片中均可见BrdU染色阳性细胞,缺血侧明显多于对侧(P < 0.05),治疗后21-28-35天明显多于治疗后14天(P < 0.05);hNSCs组BrdU染色阳性细胞数多于hUCBCs组(P < 0.05);治疗组各时间点脑组织切片中均可见nestin染色阳性细胞;在BrdU阳性细胞群中,hNSCs组73.8%为胶质纤维酸性蛋白(GFAP)染色阳性细胞,16.7%为2,3-环核苷酸磷酸二脂酶(CNPase)染色阳性细胞,9.5%为神经元特异性烯醇化酶(NSE)染色阳性细胞;hUCBCs组74.5%为GFAP染色阳性细胞,15.4%为CNPase染色阳性细胞,10.1%为NSE染色阳性细胞;两组间差异无显著性(P > 0.05)-结论:hNSCs-hUCBCs均具有多分化潜能,受缺血部位微环境信号的影响分化成3种主要类型的神经细胞;静脉注射hNSCs-hUCBCs能有效改善脑梗死大鼠的神经功能评分;除了hNSCs外,hUCBCs也是治疗缺血性脑血管病的一种可能手段-

摘要:目的:探讨Janus激酶/信号转导和转录激活子(JAK/STAT)信号通路在内毒素脂多糖诱导肝细胞高迁移率族蛋白B1(HMGB1)释放中的作用-方法:观察100 μg/L 脂多糖诱导后,大鼠肝细胞BRL-3A细胞HMGB1 mRNA表达水平和细胞培养上清液中HMGB1含量的变化,及不同浓度的JAK/STAT通路抑制剂tyrphostin AG 490-氟达拉滨的影响-结果:脂多糖诱导BRL-3A细胞24 h后HMGB1 mRNA表达水平和培养上清液中HMGB1含量明显升高(P < 0.01),25 μmol/L tyrphostin AG 490和50 μmol/L氟达拉滨对以上2个指标显示一定程度的抑制作用(P < 0.05)-结论:内毒素脂多糖可诱导肝细胞HMGB1的表达和释放,其机制可能与细胞JAK/STAT信号通路有关-

摘要:目的:研究X线对肺癌细胞X线修复交叉互补基因2((X-ray repair cross complementing gene 2,XRCC2))与XRCC3表达水平的影响,探讨DNA同源重组修复机制在肺癌放疗过程中的作用-方法:以噻唑蓝还原法(MTT)检测X线对肺腺癌细胞株A549抑制率的影响,实时荧光定量RT-PCR技术检测 X线处理肺癌细胞(人肺腺癌细胞株 A549)后XRCC2和XRCC3 mRNA的表达水平-结果:肺癌细胞抑制率多数情况下随X线照射时间的延长及照射剂量的增大,细胞增殖抑制率增加,呈照射时间依赖性(P < 0.05)和剂量依赖性(P < 0.05),除了16 Gy组与32 Gy组比较无统计学意义(P=0.211)-X线照射后肺癌细胞XRCC2与XRCC3 mRNA的表达水平均先增高后降低,在照射后48 h表达水平达高峰(P < 0.05),且随着照射剂量的增大,XRCC2与XRCC3 mRNA的表达水平也随之增加(P < 0.05)-结论:X线照射可引起肺癌细胞XRCC2与XRCC3 mRNA表达水平的明显改变,表明DNA同源重组修复机制可能在肺癌放疗耐受中起了重要的作用-

摘要:目的:研究脐带间质干细胞的多向分化潜能,为心血管组织工程研究提供一个新的种子细胞来源-方法:采用胶原酶胰酶消化脐带组织,将获得的细胞传代培养,流式细胞仪鉴定细胞表面分子,再以不同方法使其向骨-脂肪-心肌和内皮细胞方向诱导,分别采用Von Kossa-油红O染色和免疫组化对分化的细胞进行鉴定-结果:脐带间质干细胞分别向成骨细胞和成脂肪细胞诱导培养后,Von Kossa染色和油红O染色阳性-在5-氮胞苷诱导后,心肌特异性抗体肌动蛋白α-actin和肌球蛋白myosin免疫组化染色阳性-在VEGF诱导后,细胞形成网格样结构,免疫荧光示CD31-CD34染色阳性-结论:脐带间质干细胞具有分化为骨-脂肪-心肌和内皮细胞的潜能,是非常有前途的心血管组织工程种子细胞来源-

摘要:目的:研究缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和Bcl-2/腺病毒E1B19kDa结合蛋白3(Bcl-2 and adenovirus E1B 19kDa interacting protein 3,BNIP3) 在非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)组织中的表达及其相关性-方法:收集45例新鲜NSCLC标本(含癌旁组织)和14例正常对照肺组织,采用半定量RT-PCR和SP免疫组织化学方法,测定HIF-1α和BNIP3的表达水平及分析二者相关性,并与组织类型-分化程度-淋巴结转移-TNM分期-年龄-吸烟等进行多因素分析-结果:肺癌肿瘤组织中HIF-1α-BNIP3的mRNA表达水平显著高于癌旁组织及正常对照肺组织(P < 0.01),并且两者表达呈正相关(r=0.68,P < 0.01);HIF-1α-BNIP3在肿瘤组织中的蛋白阳性表达率分别为53.3%-66.7%,显著高于癌旁组织及正常对照肺组织(P < 0.01),且二者阳性率呈正相关(rs=0.38,P < 0.01)-单因素分析发现HIF-1α与组织类型-TNM分期相关(P < 0.05),而BNIP3在相关临床病理参数分组中无显著差异-结论:HIF-1α与BNIP3在NSCLC中高表达且呈正相关,推测二者的高表达在肺癌的发生发展中可能具有重要作用-

摘要:目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对糖尿病肾病(DN)大鼠炎症反应的抑制作用-方法:制备DN大鼠模型,将动物随机分为正常对照组-DN组和NAC组-8周后测定尿白蛋白排泄率,血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)-白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,免疫组化方法检测肾组织NF-κB蛋白表达水平,观察肾脏病理标本-结果:①与正常对照组比较,DN组和NAC组尿白蛋白排泄率增多(P < 0.01),血清hs-CRP-IL-6和TNF-α水平升高(P < 0.01或P < 0.05),肾组织NF-κB蛋白表达水平升高(P < 0.01或P < 0.05),肾脏病理改变明显;②与DN组比较,NAC组尿白蛋白排泄率减少(P < 0.01),血清hs-CRP-IL-6和TNF-α水平降低(P < 0.05),肾组织NF-κB蛋白表达水平降低(P < 0.05)和肾脏病理改变较轻-结论:NAC对DN大鼠肾脏有保护作用,其部分机制与抑制炎症反应有关-

摘要:目的:探讨用超声微泡造影剂介导血管生成素-1(Ang-1)基因治疗兔下肢缺血的可行性-方法:将15只新西兰大白兔左侧股动脉及其分支切断结扎后随机分成3组:A组采用局部注射pEGFP/Ang-1质粒与超声微泡造影剂的混合物并用超声照射;B组采用局部注射pEGFP/Ang-1质粒;C组注射生理盐水作为对照组-治疗4周后进行血管造影,了解新生血管情况,免疫组化方法检测Ang-1的蛋白表达-结果:在侧支循环建立-胞浆棕褐色程度-新生血管方面,A组较多,B组其次,C组较少-结论:用超声微泡介导的Ang-1基因转染,可促进缺血骨骼肌的血管新生和侧支循环建立,为下肢缺血性疾病的基因治疗提供了一种新的途径-

摘要:目的:观察经犬肾动脉灌注平阳霉素(PYM)和平阳霉素碘油乳剂(PLE)产生的肾血管损伤,以验证PLE对血管的栓塞作用-方法:29只雄性家犬分3组:假手术组-PYM组和PLE组-PYM组在药物灌注后1-7和14天取材,PLE组在1-3-7-14-28和56天取材,观察各组肾血管的病理改变-结果:PYM组药物灌注后1天表现为局灶性血管内膜轻度肿胀,以肾小球毛细血管袢为主;7天内膜肿胀减轻;14天内膜形态基本恢复正常-PLE组早期(1~7天),肾脏毛细血管袢和动脉中膜(以小叶间动脉和入球小动脉为主)纤维素样坏死,伴血栓形成和血管周围炎细胞浸润;后期(14~56天)以血管壁平滑肌增生和纤维化,管腔狭窄和闭塞为主;两组均对静脉损伤轻微-结论:PLE较单纯PYM对肾血管的损伤作用早且持久,可能作为一种新的末梢栓塞剂用于临床血管栓塞术-

摘要:目的:探讨实验性大鼠缺血缺氧脑损伤(HIBD)时低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及川芎嗪对HIF-1ɑ表达的影响-方法:新生SD大鼠结扎左侧颈总动脉并置于缺氧环境中,制备HIBD模型-川芎嗪干预组在缺血前和缺血后腹腔注射川芎嗪(50 mg/kg)-应用逆转录PCR和免疫组化方法观察川芎嗪对HIBD新生鼠皮质部位HIF-1α mRNA 及蛋白表达的影响-结果:缺血缺氧2 h后HIF-1α mRNA 及蛋白表达有增加的趋势,但与假手术组相比无统计学意义(P > 0.05);川芎嗪干预组HIF-1α mRNA 及蛋白表达显著增加,明显高于缺血缺氧组(P < 0.05)-结论:川芎嗪促进新生鼠缺血缺氧脑损伤皮质部位HIF-1α mRNA 及蛋白表达,是其神经保护作用的重要机制-

摘要:目的:评估丙型肝炎病毒核心抗原(HCVcAg)诊断试剂在临床运用对HCV感染的诊断价值-方法:对临床214例确认HCV感染者-60例健康体检者-40例非HCV感染的其他肝炎患者同时检测HCVcAg-抗HCV和HCV RNA,并对78例HIV感染者进行HCV感染筛查,分析 HCVcAg试剂的敏感性-特异性-结果:214 例确认丙肝患者HCVcAg检测162例(75.7%)阳性,且HCV RNA水平越高,HCVcAg检出率也越高-当HCV RNA载量>106/ml时,HCVcAg与HCV RNA检测的符合率达98.7%;60例健康对照和40例非HCV感染的各种肝炎HCVcAg检测均为阴性,显示了HCVcAg对诊断HCV感染得高度特异性-对78份HIV感染者样本进行HCV RNA测定,有16例阳性,以HCVcAg法测定有15例阳性,以抗HCV法测定仅有9例阳性-结论:HCVcAg可作为HCV感染诊断的血清病毒标志物,也可用于使用免疫抑制剂,抗HCV产生受到抑制的患者,以及在一些不具备开展PCR的医院实验室作为HCV RNA检测的替代试验-

摘要:目的:探讨老年性慢性胃炎(CG)内镜诊断与病理诊断之间的相关性-方法:内镜诊断为慢性胃炎的352例老年患者的内镜检查结果与病理结果之间进行相关性对照研究-结果:内镜下诊断为非萎缩性胃炎(NAG)225例,萎缩性胃炎(CAG)127例-与病理诊断比较,非萎缩性胃炎诊断符合率98.67%,萎缩性胃炎诊断符合率为66.93%-多项内镜表现同时存在对病理诊断的相关性(85.50%)显著提高-结论:非萎缩性胃炎的内镜诊断可信度较高,萎缩性胃炎的内镜诊断与病理诊断符合率较低,缺乏足够的相关性,但有一定的提示作用,且多项内镜表现同时存在时诊断正确率明显提高-目前内镜下的诊断尚不能替代黏膜组织学检查-

摘要:目的:应用功能磁共振(fMRI)技术,探讨首发抑郁症患者药物治疗前后体验高兴表情的脑功能区变化特点-方法:采用3.0 T磁共振,对13例首发抑郁症患者(分别于抗抑郁药物治疗前及治疗8周后)和14例性别-年龄相匹配的正常志愿者进行fMRI检查-运用SPM2分析软件,比较体验高兴表情(与中性表情对照)的脑功能区变化-结果:高兴体验时,治疗前患者组左侧额上-中回背外侧皮层活动性较正常人减低(P < 0.001,uncorrected),经过治疗后恢复(P < 0.001,uncorrected)-结论:高兴体验的fMRI可以作为一项客观评价抗抑郁药物疗效的生物学指标-

摘要:目的:借助核磁共振波谱技术研究食管鳞癌患者血清的特征峰,为食管鳞癌的诊断提供参考依据-方法:运用核磁共振波谱技术测试30例正常人血清和60例食管鳞癌患者血清的核磁共振波谱-结果:利用1H NMR分析方法,借用指纹图谱技术,构建了人体血清1H NMR指纹图谱-对食管鳞癌患者血清1H NMR与正常人血清1H NMR图谱进行比较,发现食管鳞癌患者与正常人血清样品在1.0~1.1 ppm和3.0~3.8 ppm存在一定的差异波峰,可能为食管鳞癌的特征峰-结论:借助特征峰,通过测试可疑食管鳞癌患者血清,核磁共振谱波测定技术有助于食管鳞癌的早期诊断-

摘要:目的:评价超声引导下股动脉假性动脉瘤瘤腔内注射凝血酶和单纯加压在治疗医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值-方法:在彩色多普勒超声引导下,30例股动脉假性动脉瘤患者先行加压压迫治疗,压迫治疗力量以患者能耐受,足背动脉搏动可触及为标准,加压时间为48 h-压迫治疗不成功或不能耐受者18例,超声引导下采用20 G穿刺针经皮穿刺,行瘤腔内注射凝血酶封闭治疗,凝血酶浓度为200 U/ml,总量均≤500 U-结果:30例患者中,12例股动脉假性动脉瘤患者采用超声引导下单纯压迫治疗取得成功,术后随访3个月无复发-18例压迫治疗不成功或不能耐受压迫治疗者行超声引导下瘤腔内凝血酶注射治疗,全部获得成功-术中及术后无并发症发生,术后随访3个月无复发-结论:股动脉假性动脉瘤如果瘤腔较小,瘤颈部较窄,可采用超声引导下单纯加压压迫治疗;如果瘤腔较大,瘤颈部较宽,复杂假性动脉瘤,患者不能耐受压迫治疗者可进一步采用超声引导下假性动脉瘤瘤腔内注射凝血酶治疗,可取得良好效果-

摘要:目的:旨在观察右室心尖部起搏和右室间隔部起搏对心室激动顺序-心室收缩的同步性和心功能的影响-方法:40例病窦综合征或Ⅲ度房室传导阻滞患者随机实施右室心尖部起搏和右室间隔部起搏,每起搏部位各20例-于术后3个月,利用组织多普勒速度-时间曲线分别测量室间隔及左室各壁的基底段-中间段-心尖段的收缩达峰时间,测量心脏指数(CI)-每搏量(SV)-左室射血分数(LVEF)-左室舒张末内径(LVDd)-结果:右室间隔部起搏时CI-SV-LVEF均比右室心尖部起搏显著增加,收缩达峰时间显著缩短且一致性好(P < 0.05)-右室间隔部起搏的同步性GSCA显著高于右室心尖部起搏-结论:右室间隔起搏接近正常的房室和心室激动顺序,较右室心尖部起搏对左室收缩功能的影响小,是一种较为理想的起搏部位-

摘要:目的:通过与数字减影血管造影(DSA)和外科手术结果对比,评价16层螺旋CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤诊断的准确性-方法:对356例临床怀疑颅内动脉瘤患者的16层螺旋CTA图像与DSA和外科手术结果进行回顾性对比研究-结果:结合CTA-DSA和术中所见,在356例患者中的195例患者颅内发现215个动脉瘤-5个动脉瘤CTA漏诊,9个动脉瘤在DSA检查中未能清楚显示,但被CTA发现,其中5个得到手术证实,另外4个未行手术治疗-16层螺旋CTA对于动脉瘤检出的敏感性与DSA的结果差别没有统计学意义-结论:16层螺旋CTA对于颅内动脉瘤检出具有很高的敏感性-特异性和准确性,在颅内动脉瘤的筛选-诊断和治疗方案的制定方面可以替代常规DSA检查-

摘要:目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在冠心病诊断中的价值-方法:对118例应用64层螺旋CT扫描的冠状动脉图像(CTA)资料进行回顾性分析-评价-结果:118例64SCTCA中有116例检查成功,冠状动脉主要分支显示良好,达到诊断要求-发现冠状动脉各支病变77例,其中冠状动脉狭窄61例,共82支,有2例为冠状动脉支架置入术后其他冠脉分支发生再狭窄;10例冠状动脉支架放置术后,再狭窄2例;3例冠状动脉搭桥术后,闭塞2支;5例检出心肌桥-51例检出各种斑块80处-结论:64SCTCA可清晰显示冠状动脉狭窄,可以作为冠心病的筛查手段,对冠状动脉支架术后-冠状动脉搭桥术后及冠状动脉斑块评价具有独特的优势,对心肌桥的诊断要优于冠状动脉造影-

摘要:目的:探讨64层CT小肠成像对小肠梗阻的诊断价值-方法:回顾性分析经手术病理和临床随访证实33例小肠梗阻的多层CT小肠成像的图像-运用图像后处理技术,显示小肠梗阻的部位和原因-结果:33例肠梗阻中肠粘连11例,小肠肿瘤10例,腹外疝3例,肠系膜扭转3例,肠套叠2例,阑尾炎1例,克罗恩病1例,肠系膜血管栓塞并发麻痹性肠梗阻1例,粪石性肠梗阻1例-其中21例手术,对照手术结果定位诊断的准确率为100%(22/22),病因诊断的准确率为90.9%(20/22)-结论:64层CT小肠成像是一项无创-安全的新技术,对于明确小肠梗阻的部位-原因-程度以及梗阻段肠管的血供状况有较高的临床价值-

摘要:目的:探讨多层螺旋CT在脑动脉瘤诊断及治疗方案选择中的临床价值-方法:应用多层螺旋CT脑血管成像(MSCTA)对脑血管图像进行分析,并以数字减影血管造影(DSA)为参考标准,观察动脉瘤的有无-部位-形态-与载瘤动脉-分支及颅底骨结构的关系以及动脉瘤与血肿的关系等,并测量瘤体-瘤颈的大小,计算瘤颈/瘤体比等参数,判断MSCTA的诊断可靠性及其对手术夹闭或栓塞治疗的适应证,为临床治疗提供参考依据-结果:36例患者中,DSA检出动脉瘤32个,MSCTA共检出动脉瘤34个,MSCTA的敏感性为100%,特异性为71.4%,阳性预测值为94.1%,阴性预测值为100%,准确性为87.2%,MSCTA的最大密度投影(MIP)法对脑动脉瘤瘤体最大纵径及瘤颈测量值与DSA测量值比较,无显著性差异(P > 0.05)-结论:MSCTA不仅对脑动脉瘤的诊断准确率高,而且对脑动脉瘤治疗方案的选择有一定的参考价值-

摘要:目的:分析并比较罕见未穿孔的先天性胃壁肌层缺损的上消化道造影(upper gastroenterography,GI)及多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)的表现-方法:对2例未穿孔的先天性胃壁肌层缺损患者先行MSCT检查,并行多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR),后经鼻饲管注入水溶性含碘对比剂行GI检查-结果:GI及MSCT可清楚显示胃壁肌层缺损所形成的囊性含液腔,GI显示缺损区无收缩蠕动功能;MSCT显示缺损区胃壁菲薄,其中第2例患儿胃壁与周围肠管分界不清,间隙紊乱-结论:未穿孔的先天性胃壁肌层缺损极其罕见,GI可动态观察功能状态,是最佳诊断方法,但不应作为首选;MSCT安全快捷,尤其是MPR应用后具有较高参考价值,应优先使用;条件允许时两者结合使用,对指导临床诊断治疗具有很大价值-

摘要:目的:观察体外循环(CPB)炎症反应过程中致炎性细胞因子TNF-α-IL-6 与中性粒细胞的变化规律及其相关性-方法:选择30例体外循环下行瓣膜置换术的患者,分别于CPB前-CPB 40 min-CPB停机和停机后2-6-24 h以酶联免疫法(ELISA)测定血清TNF-α-IL-6 浓度,全血细胞分析仪测定外周血中性粒细胞数量-结果:CPB后各个时间点的血清TNF-α-IL-6浓度和中性粒细胞值较CPB前明显升高,差异有显著性(P < 0.01)-血清TNF-α-IL-6水平在CPB开始后,逐渐升高-CPB结束后2 h,TNF-α的血清水平达到高峰,CPB结束后24 h TNF-α仍维持在很高的水平-血清IL-6水平在 CPB结束后6 h达到高峰,然后下降,CPB结束后24 h仍维持在较高水平-中性粒细胞的变化趋势同TNF-α-2组TNF-α-IL-6血清水平(高峰值)与CPB时间及主动脉阻断(ACC)时间正相关(P < 0.01)-围手术期中性粒细胞值与TNF-α-IL-6血清水平有一定的相关性-结论:CPB可触发全身炎症反应,表现为外周血中性粒细胞数量升高与血清TNF-α-IL-6水平升高;CPB和ACC的时间长短影响TNF-α-IL-6的释放,可能影响到术后患者炎性反应的程度;CPB期间血清TNF-α水平与血清IL-6水平-中性粒细胞的升高相关-

摘要:目的:探讨胸腺肽联合化疗对晚期胃肠道肿瘤患者细胞免疫功能的影响-方法:将80例晚期胃肠道肿瘤患者随机分为化疗组和胸腺肽联合化疗组,化疗组采用常规化疗治疗,胸腺肽联合化疗组在化疗基础上加用胸腺肽-25例体检者作为健康对照组-分别于治疗前及2周化疗期结束后10天检测外周血T淋巴细胞亚群及Thl型细胞因子(IL-2)-Th2型细胞因子(IL-10)-结果:与健康对照组相比,晚期胃肠道肿瘤患者治疗前T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+和CD4+/CD8+比值)及IL-2明显下降,CD8+及IL-10升高(P < 0.05)-治疗后两组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+比值明显升高(P < 0.05),胸腺肽联合化疗组变化更显著,与化疗组有显著差异(P < 0.05)-胸腺肽联合化疗组患者IL-2下降(P < 0.05),IL-10升高(P < 0.05),化疗组IL-2,IL-10与化疗前相比没有统计学意义-胸腺肽联合化疗组有效率高于化疗组(P < 0.05)-结论:晚期胃肠道肿瘤患者T淋巴细胞免疫功能低下,Th2类细胞因子呈优势表达-胸腺肽联合化疗可杀灭肿瘤细胞,减轻肿瘤负荷,改善患者的细胞免疫功能-

摘要:目的:观察多西紫杉醇联合奥沙利铂和希罗达治疗晚期胃癌客观疗效和不良反应-方法:多西紫杉醇35 mg/m2,静脉滴注,第1-8天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天;希罗达1 250 mg/(m2·d),分2次口服,连服14天,28天为1个周期-每例患者接受2个周期以上方可评价疗效-结果:32例中有30例可评估疗效,所有患者均可评估不良反应-CR 1例,PR12例,SD 9例,PD 8例,有效率为43.3%(13/30),中位疾病进展时间5.8个月,不良反应主要为骨髓抑制-脱发-结论:多西紫杉醇联合奥沙利铂和希罗达治疗晚期胃癌是可行-安全及有效的-

摘要:目的:观察欣母沛对防治乙型肝炎产妇剖宫产产后出血的效果和安全性-方法:选择肝功异常但凝血功能正常的乙型肝炎剖宫产产妇300例,随机分为欣母沛组-缩宫素组-联合组(欣母沛加缩宫素),各100例-3组均在胎儿娩出后立即宫体注射药物-比较各组产后2 h内及产后24 h内的出血量及产后出血率-治疗总有效率-观察各组产妇用药后的不良反应及丙氨酸氨基转移酶(ALT)-门冬氨酸氨基转移酶(AST)-血清总胆红素(TB)变化-结果:欣母沛组及联合组的产后出血发生率分别为 22%-20%,明显低于缩宫素组的54%(P < 0.01)-两组产后2 h-24 h平均出血量分别为(271.54±73.96)ml- (360.97±90.12)ml,也明显少于缩宫素组的(368.38±125.41)ml-(486.84±144.35)ml,差异有显著性(P < 0.01)-欣母沛组及联合组治疗总有效率96%,明显高于缩宫素组的87%(P < 0.05)-用药后缩宫素组ALT-AST-TB较欣母沛组-联合组均有不同程度升高,且ALT-AST的变化有显著差异(P < 0.05)-欣母沛组与联合组比较,ALT-AST- TB差异无显著性(P > 0.05)-部分产妇出现恶心-呕吐-腹泻-高血压等不良反应,一般均可自行恢复-结论:欣母沛对防治乙型肝炎产妇剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果显著,不良反应小,且对肝功能几乎无影响,安全性良好-

摘要:目的:观察饮食结构调整对妊娠期糖代谢异常孕妇体重变化的影响-方法:用葡萄糖耐量试验筛查出糖代谢异常的妊娠26~28周孕妇24名,对其进行筛查前3个月食物摄入频度调查-根据其营养评价-个体具体情况等,为其制订个性化的营养处方,观察饮食结构调整前后血糖的变化及对体重增长的影响-结果:饮食调整后,妊娠期糖代谢异常孕妇粗杂粮-大豆制品-鱼虾-蔬菜摄入量明显增高,油脂-谷类-畜肉摄入量显著减少,能量-脂肪-碳水化合物的摄取量也显著减少,孕妇餐后2 h血糖明显降低,每周体重平均增长明显减少-结论:合理饮食结构调整可以改善糖代谢异常孕妇体重增长的速度-

摘要:目的:观察玻璃体腔内曲安奈德(triamcinolone acetonide TA)注射治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿的疗效并进行分析-方法:检眼镜-光学相干断层扫描(OCT)-荧光素眼底血管造影(FFA)检查证实的由视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿患者42例42只眼,玻璃体内注射40 g/L的TA 0.1 ml,随访3~6个月,观察视力-眼压-晶状体-炎症反应-眼底情况,OCT观察视网膜厚度改变,FFA观察眼底毛细血管渗漏情况,对视力和视网膜厚度进行随机区组设计方差分析-结果:治疗前视力为0.15±0.16,治疗后3个月,平均视力为0.40±0.27,视力提高3行以上者33眼,提高3行以内者5眼,不变者4眼,与治疗前相比,差异有统计学意义(P < 0.05)-治疗前视网膜厚度平均值为(745±241)μm,治疗后为(259±129)μm,与治疗前相比,差异有统计学意义(P < 0.05)-42例患眼中,3例治疗后出现眼压一过性升高,未行药物或手术治疗,眼压降至正常范围-因3个月后黄斑水肿复发,再次注药者3眼,其中1例并发白内障,行白内障手术-FFA提示渗漏明显减轻-无玻璃体出血-视网膜脱离和眼内炎等严重并发症-结论:玻璃体腔内注射TA 4 mg可以明显减轻由静脉阻塞引起的黄斑水肿,并提高患者视力,是一种有效可行的方法-缺血型患者黄斑水肿易复发,可以考虑玻璃体腔内重复注药,但其远期疗效和并发症需进一步观察-

摘要:目的:观察复方甘草酸苷联合川芎嗪治疗酒精性肝病的疗效-方法:将160例酒精性肝病患者随机分为对照组-复方甘草酸苷组-川芎嗪组及联合治疗组,治疗4周后观察肝功能-肝纤维化指标-转化生长因子β1(TGFβ1)-白细胞介素-6(IL-6)-瘦素(Leptin)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)-结果:各组治疗后肝功能较治疗前均显著好转,肝纤维化指标-TGFβ1-IL-6-Leptin及TNF-α较治疗前均显著下降(P < 0.05),对照组-复方甘草酸苷组及川芎嗪组之间治疗后肝功能-肝纤维化指标-TGFβ1-IL-6-Leptin及TNF-α无显著性差异(P > 0.05),联合治疗组治疗后肝功能较对照组-复方甘草酸苷组及川芎嗪组显著改善(P < 0.05),肝纤维化指标-TGFβ1-IL-6-Leptin及TNF-α较对照组-复方甘草酸苷组及川芎嗪组显著下降(P < 0.05)-结论:复方甘草酸苷联合川芎嗪治疗酒精性肝病有效-

摘要:目的:观察熊去氧胆酸-铝碳酸镁-莫沙必利对胆汁反流性残胃炎的临床疗效,并分析其作用机制-方法:55例胆汁反流性残胃炎患者随机分为2组:A组27例口服莫沙必利和铝碳酸镁;B组28例口服熊去氧胆酸-莫沙必利和铝碳酸镁-治疗4周后观察腹痛-腹胀-烧心-呕吐胆汁等症状积分和复查胃镜下的炎症积分改变-结果:治疗后症状积分除A组的腹胀外均明显下和,2组胃镜积分也明显下降(P < 0.05),2组的症状积分下降值之间的比较,B组显著低于A组(P < 0.05)-胃腔内胆汁积分下降值之间的比较,差异无显著性(P > 0.05)-结论:熊去氧胆酸联合莫沙必利和铝碳酸镁能有效治疗胆汁反流性残胃炎-

摘要:

摘要:目的:探讨重症手足口病并发病毒性脑膜脑炎的临床特点和病程变化-方法:对2008年5月1日~8月1日在手足口病重症监护病房(ICU)确诊为重症手足口病并发病毒性脑膜脑炎住院患儿的临床特点及病程变化进行回顾性分析-结果:平均年龄(25.9±13.6)个月(2个月~5岁),热程(5.5±1.8)天(2~12天),手足口臀均有皮疹者50.0%,重症表现93.6%在病程4天内出现,100%在病程7天内出现,入院时随机血糖≥7.8 mmol/L者平均住院日为(7.7±2.5)天,而血糖正常患儿平均住院日(5.9±2.4)天,其差异具有统计学意义(P=0.007),经治疗,85.1%的患儿在入院后4天内重症表现消失,100%在入院后6天内重症表现消失-结论:重症手足口病并发病毒性脑膜脑炎重症表现均在病程7天内出现,年龄1~3岁为多,皮疹以手足口臀均有者为多,其中血糖≥7.8 mmol/L者住院时间明显延长,有效治疗后生命体征全部在入院后6天内稳定,平均住院(6.19±2.49)天(2~17天)-

摘要:目的:探讨中老年人群血浆瘦素水平(Lep)与中心性肥胖及代谢综合征(MS)的关系-方法:随机选择2005年体检的在职-退休公务员82人,分为中心性肥胖组与对照组-分别测定两组腰围(WC)-甘油三酯(TG)-胆固醇(TC)-高密度脂蛋白(HDL)-低密度脂蛋白(LDL)-空腹血糖(FBG)-空腹胰岛素(FINS)-瘦素(Lep)以及游离脂肪酸(FFA)水平-结果:肥胖组血浆瘦素水平较对照组显著增高,且与WC呈正相关,同时TG-HDL-FBG-FINS-WC均与对照组有显著差异-肥胖组出现MS的发病率亦较对照组有显著性差异-结论:中心性肥胖对代谢综合征的发生具有重要的临床意义,而血浆瘦素水平升高可能是胰岛素抵抗,中心性肥胖乃至代谢综合征的发生-发展的重要因素之一-

摘要:目的:探讨老年糖代谢异常与踝臂指数-颈动脉粥样硬化的关系-方法:将96例老年患者按照糖代谢的不同,分为3组:糖耐量正常组(NGT组)34例,糖耐量减低组(IGT组)28例,2型糖尿病组(T2DM组)34例,分别测定踝臂指数(ABI)-颈动脉粥样硬化斑块程度-结果:随着糖代谢异常的加重,ABI值逐渐降低,NGT组> IGT组>T2DM组(P < 0.05);颈动脉粥样硬化斑块分级程度增高,NGT组

摘要:目的:探讨四肢巨大良性软组织肿瘤的诊断和治疗-方法:回顾性分析2004年8月~2009年3月21例四肢巨大软组织肿瘤的诊断和治疗方法,其中男13例,女8例-探讨合理的术前辅助检查和病理学检查,设计灵活有效的手术方式,并总结不同类型肿瘤的基本手术方式-结果:所有病例无院内死亡,无大出血致休克等危重病情,无血管损伤致肢体血运障碍,无神经损伤致功能障碍,恢复了患者的正常工作和生活-结论:肢体的巨大肿瘤常造成解剖结构的移位,术前应根据辅助检查的结果,选择合适的手术径路,术中根据肿瘤的特性,选择合适的治疗方案-

摘要:目的:探索经腋前切口腔镜下胸锁乳突肌切断术治疗先天性肌性斜颈的美学效果-方法:在患侧腋窝前缘置入10 mm trocar,在颈阔肌筋膜下-胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头浅表肌膜间钝性分离,注入CO2气体(压力6 mmHg),建立颈前皮下间隙,置入30°腔镜-分别在患侧颈后近锁骨上缘处及对侧胸壁近锁骨下缘处置入5 mm trocar至颈前皮下间隙,置入分离钳与电凝钩,距胸锁骨附着处1 cm电凝或电切横断胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头的肌纤维束,并松解胸锁乳突肌周围紧张的纤维组织-术后第1天开始机能锻炼-结果:8例手术均获成功,无1例中转开放手术,术中和术后无严重并发症-手术时间45~90 min,平均(58.1±12.5)min-术后住院时间1~3天,平均1.7天-随访2-4-6-8和10个月,手术效果令人满意-结论:腔镜下胸锁乳突肌切断术治疗先天性肌性斜颈符合现代外科美学理念,有良好的美容效果,具有可行性-

摘要:

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