• 2009年第29卷第8期文章目次
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    • >南京医科大学学报(自然科学版)
    • 两种不同的染色方法评价大鼠心肌缺血-再灌注损伤程度

      2009, 29(8):1055-1058. DOI: 10.7655

      摘要 (8022) HTML (61) PDF 0.00 Byte (420) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨评估心肌缺血-再灌注损伤程度的两种染色方法-方法:大鼠冠状动脉左前降支结扎缺血30 min,再灌注6 h形成缺血-再灌注损伤动物模型-超声检测心功能指标,并分别用TTC单染法和Evans blue-TTC双染法评价心肌的损伤程度-结果:Evans blue-TTC双染法可以评价出心肌的缺血组织面积-梗死组织面积和正常组织面积,而TTC单染法只能测出组织的梗死面积和缺血面积,不能排除由于结扎位置不同而引起的误差-同时,双染法得出的梗死面积/危险面积的比值(I/R)与心功能指标的相关性,比单染法得出的梗死面积/左心室的面积比值(I/T)与心功能指标的相关性更高-结论:Evans blue-TTC双染法比TTC单染法能更客观更准确的反映出心肌组织缺血-再灌注损伤的程度-

    • N-乙酰半胱氨酸在慢性间歇缺氧小鼠心肌损伤中的作用研究

      2009, 29(8):1059-1062. DOI: 10.7655

      摘要 (2900) HTML (53) PDF 0.00 Byte (268) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过建立慢性间歇缺氧(CIH)模拟阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)的动物模型,观察CIH对心脏的损伤及其可能的作用机制-方法:ICR鼠33只随机分成3组:慢性间歇缺氧组-N-乙酰半胱氨酸干预组-对照组-硫代巴比妥酸(TBA)法和黄嘌呤氧化酶法分别检测3组实验鼠心肌匀浆中丙二醛(MDA)-超氧化物歧化酶(SOD)在N-乙酰半胱氨酸干预前后的变化-酶联免疫法检测3组鼠血清中心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平-结果:① 慢性间歇缺氧组SOD活性及MDA水平高于对照组和N-乙酰半胱氨酸干预组(P < 0.05),N-乙酰半胱氨酸干预组MDA水平低于对照组(P < 0.01);②慢性间歇缺氧组及N-乙酰半胱氨酸干预组cTnI均高于对照组(P < 0.01);③组织病理切片结果表明慢性间歇缺氧组及N-乙酰半胱氨酸干预组心肌组织变性,横纹模糊,伴有纤维性渗出物,而对照组正常-结论:OSAS通过氧化应激产生的过量活性氧造成心肌损伤,给予N-乙酰半胱氨酸干预后可部分抑制这种损伤-

    • 甘氨酸在神经母细胞瘤细胞ATP耗竭损伤中的保护作用

      2009, 29(8):1063-1066. DOI: 10.7655

      摘要 (3304) HTML (44) PDF 0.00 Byte (287) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察甘氨酸(glycine,Gly)对ATP耗竭的神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y的保护作用及其可能机制-方法:通过乳酸脱氢酶(LDH)释放-四甲基噻唑蓝(MTT)实验及细胞内ATP含量的检测,观察ATP耗竭时Gly对SH-SY5Y细胞的保护作用,通过Western blot检测甘氨酸受体的表达情况-结果:耗竭1 h内,Gly保护组细胞内的ATP含量高于耗竭组-耗竭6 h后,Gly保护组细胞的LDH释放率较耗竭组明显下降,MTT吸光度也明显上升-同时,ATP耗竭后细胞甘氨酸受体表达上调,这种上调趋势在使用甘氨酸后有所缓解-结论:甘氨酸可保护ATP耗竭的SH-SY5Y细胞,并缓解细胞应激时甘氨酸受体的表达上调-

    • 甲地孕酮与三苯氧胺联合应用对乳腺癌MCF-7细胞生长和凋亡的影响

      2009, 29(8):1067-1070. DOI: 10.7655

      摘要 (2990) HTML (45) PDF 0.00 Byte (243) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨小剂量甲地孕酮(MA)和三苯氧胺(TAM)联合应用对乳腺癌细胞MCF-7生长和凋亡的影响-方法:分别或联合应用TAM-MA作用于MCF-7细胞,应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法分析细胞生长和抑制作用,应用流式细胞技术测定细胞周期和凋亡率-结果:TAM可抑制MCF-7细胞生长,阻滞细胞周期于G0/G1期,并可诱导细胞凋亡;小剂量的MA对MCF-7细胞生长与凋亡无明显影响,G0/G1期细胞增多;两者联合应用时,细胞的生长抑制作用加强,凋亡率上升-结论:TAM对MCF-7 细胞具有抑制生长和诱导凋亡作用,加用小剂量的MA后,其抑制生长和凋亡诱导作用加强,两者联合应用具有协同作用-

    • 环孢素A对THP-1细胞的增敏作用及与多药耐药相关蛋白-1的关系

      2009, 29(8):1071-1076. DOI: 10.7655

      摘要 (3128) HTML (51) PDF 0.00 Byte (289) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察环孢素A(CsA)处理急性单核细胞白血病细胞株THP-1后对柔红霉素(DNR)的耐药性及与多药耐药相关蛋白-1(MRP1)表达的关系,探讨CsA对THP-1细胞的化疗增敏作用及相关机制-方法:噻唑蓝(MTT)法-荧光分光光度法-共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)法分别检测CsA处理前后50%THP-1细胞生长受抑的DNR浓度(IC50)-THP-1细胞内DNR含量及分布的变化-免疫细胞化学法-Western blot法检测CsA处理前后THP-1细胞MRP1蛋白表达量的变化-结果:CsA处理后THP-1细胞的IC50明显下降(1.536 4 ± 0.175 1 vs 0.558 8 ± 0.054 7,P < 0.01),细胞内DNR含量明显增加(21.40 ± 1.71 vs 131.96 ± 16.45,P < 0.01),且胞浆内分布更加均匀;同时MRP1蛋白表达量增高(0.266 5 ± 0.004 2 vs 0.316 9 ± 0.006 2,P < 0.01)-结论:CsA可增加THP-1细胞对DNR的敏感性,降低其耐药性,并提示CsA对THP-1细胞耐药性的改变不是通过降低其MRP1蛋白表达量来实现的-

    • 非小细胞肺癌VEGF-C?VEGF-D?VEGFR-3表达与淋巴管生成和淋巴转移关系的研究

      2009, 29(8):1077-1084. DOI: 10.7655

      摘要 (3131) HTML (56) PDF 0.00 Byte (290) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)-C--D及其受体3(VEGFR-3)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达规律-与微淋巴管密度(MLVD)-淋巴转移之间的关系及其在NSCLC发生发展-预后中的意义-方法:以40例经病理确诊的NSCLC组织为实验组,以11例肺良性病变组织为对照组,采用免疫组织化学染色法对上述组织中VEGF-C-VEGF-D-VEGFR-3-淋巴管内皮透明质酸受体-1 (LYVE-1)-同源异型盒转录因子(Prox-1)蛋白的表达进行分析,并计数微淋巴管密度-结果:①NSCLC组织中VEGF-C-VEGF-D及VEGFR-3蛋白的阳性率分别为77.50%(31/40例)-67.50%(27/40例)-62.50%(25/40例),明显高于肿瘤周边组织(距肿瘤边缘100 μm区域内)及肺良性病变组织(P < 0.01)-②VEGF-C与VEGFR-3(r=0.409,P=0.005)-VEGF-D与VEGFR-3蛋白表达(r=0.492,P=0.000)均存在相关性;而VEGF-C与VEGF-D蛋白表达无相关性(r=0.256,P=0.093)-③VEGF-C-VEGF-D及VEGFR-3蛋白的表达与NSCLC患者的性别-年龄-肿瘤的大小-组织学类型-分化程度无关,但与肿瘤的淋巴结转移(P < 0.05)-PTNM分期(P < 0.05)显著相关-④NSCLC肿瘤中心组织中LYVE-1及Prox-1标记的MLVD分别为4.22±1.25-1.99±1.49,明显低于肺良性病变组织(P=0.000),而NSCLC肿瘤周边部位的MLVD显著高于肿瘤中心部位及肺良性病变组织(P=0.000)-VEGF-C-VEGF-D-VEGFR-3表达阳性的组织中,MLVD显著高于阴性组织(P < 0.05)-MLVD与肿瘤的淋巴结转移(P=0.000)-PTNM分期(P=0.000)显著相关-结论:淋巴管生成因子VEGF-C-VEGF-D及其受体VEGFR-3蛋白在NSCLC中表达显著增高,并且通过VEGF-C-VEGF-D/VEGFR-3信号通路诱导淋巴管内皮细胞新生和淋巴管生成,从而促进淋巴结转移和肿瘤生长;VEGF-C-VEGF-D及其受体VEGFR-3可能成为检测NSCLC淋巴转移和评估预后的重要分子指标;淋巴管内皮细胞特异性标志物LYVE-1-Prox-1可以较严格地区分血管和淋巴管内皮,相对精确地评价肿瘤的脉管系统-

    • ERK1/2和Survivin在食管癌中的表达及其相关性

      2009, 29(8):1085. DOI: 10.7655

      摘要 (2723) HTML (56) PDF 0.00 Byte (240) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨ERK1/2和Survivin在食管癌中的表达和二者之间的相关性-方法:应用免疫组化法检测40例食管癌和20例正常食管标本中ERK1/2和Survivin的表达-Western blot法检测ERK1/2和Survivin在食管癌中的表达以及PD98059对食管癌Eca109细胞株ERK1/2-Survivin表达的影响-免疫共沉淀法检测ERK1/2和Survivin在食管癌Eca109细胞株中的相互作用-结果:ERK1/2和Survivin在食管癌中表达的阳性率分别87.5%和90.0%,在正常食管组织中表达的阳性率为40.0%和5.0%-Westen blot显示ERK1/2和Survivin在食管癌癌组织中的表达高于癌旁组织中的表达-免疫共沉淀结果提示ERK1/2和Survivin在食管癌中的表达存在相互作用-PD98059下调Survivin的表达-结论:ERK1/2和Survivin在食管癌中高表达,在食管癌Eca109细胞中ERK1/2和Survivin表达有相关性,抑制ERK1/2的表达能下调Survivin的表达-在食管癌中Survivin的表达可能依赖于ERK1/2-

    • 高糖状态下肾小管上皮细胞肌肌醇加氧酶表达变化对TGF-β1表达的影响

      2009, 29(8):1089-1094. DOI: 10.7655

      摘要 (3150) HTML (64) PDF 0.00 Byte (283) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨高糖状态下肌肌醇加氧酶(MIOX)表达变化对肾小管上皮细胞TGF-β1表达的影响-方法:①在体外培养大鼠肾小管上皮细胞NRK-52E,应用不同浓度高糖刺激NRK-52E细胞48 h,观察MIOX-TGF-β1 mRNA和蛋白表达的改变;②观测不同浓度TGF-β1刺激NRK-52E细胞48 h后MIOX mRNA和蛋白表达的变化;③应用针对MIOX基因的ASODN干涉NRK-52E细胞抑制MIOX基因表达后再用高糖刺激,观测其对TGF-β1 mRNA和蛋白表达的影响-结果:①不同浓度(15-30 mmol/L)高糖刺激NRK-52E细胞48 h后MIOX-TGF-β1 mRNA和蛋白表达增加;②不同浓度(1-5-10-25 mmol/L)TGF-β1刺激NRK-52E细胞48 h后MIOX mRNA和蛋白表达无明显变化;③针对MIOX基因的ASODN干涉NRK-52E细胞使MIOX基因表达下降,同时NRK-52E细胞TGF-β1 mRNA和蛋白的表达也下降-结论:本研究结果提示,高糖刺激肾小管上皮细胞能使MIOX-TGF-β1 mRNA和蛋白表达增加,而且MIOX表达异常可能通过影响细胞因子TGF-β1的表达在糖尿病肾病中起作用-

    • 辅助性T细胞17及IL-17在支气管哮喘小鼠中的变化

      2009, 29(8):1095. DOI: 10.7655

      摘要 (3094) HTML (57) PDF 0.00 Byte (201) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨辅助性T细胞17(Th17)及IL-17在支气管哮喘小鼠中的变化及意义-方法:将24只BABL/c小鼠随机分为哮喘组(12只)和正常对照组(12只)-用卵清白蛋白(OVA)致敏和激发建立小鼠哮喘模型;行苏木精-伊红(HE)染色,观察肺组织炎症改变;流式细胞术检测脾脏单个核细胞中Th17细胞比例;酶联免疫吸附法(ELISA)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中Th17细胞相关细胞因子IL-17水平;并计数BALF中细胞总数-嗜酸粒细胞及中性粒细胞数-结果:哮喘组肺组织及气道周围的炎症改变较正常对照组显著增强-哮喘组脾脏中Th17细胞及BALF中IL-17水平均显著高于正常对照组(P均 < 0.01),哮喘组BALF中细胞总数及嗜酸粒细胞计数显著高于正常对照组(P均 < 0.01)-结论:哮喘小鼠存在Th17细胞数量增多及其分泌的IL-17水平增高,IL-17可能通过促进嗜酸粒细胞在气道的聚集而参与炎症反应,Th17细胞可能在哮喘的发病中具有重要作用-

    • 阿仑膦酸钠?辛伐他汀联合应用治疗大鼠骨质疏松的作用

      2009, 29(8):1099-1103. DOI: 10.7655

      摘要 (2710) HTML (50) PDF 0.00 Byte (198) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:通过观察阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对雌性去势大鼠骨质疏松的影响,来探讨两种药物联合应用治疗骨质疏松的可行性-方法:30只雌性SD大鼠随机分成6组,即去势对照组-去势阿仑膦酸钠组-去势联合用药组-假手术对照组-假手术阿仑膦酸钠组-假手术联合用药组-术后2周开始药物干预,3个月处死动物后分别测定大鼠股骨的骨密度,ELISA测定血清骨钙素(BGP)-骨保护素(OPG)-骨保护素配体(OPGL)-结果:去势对照组大鼠骨密度低于假手术对照组,去势阿仑膦酸钠组高于去势对照组(P < 0.05),去势联合用药组高于去势阿仑膦酸钠组(P < 0.05)-去势对照组大鼠BGP高于假手术对照组(P < 0.05),去势阿仑膦酸钠组低于去势对照组(P < 0.05),去势联合用药组低于去势阿仑膦酸钠组(P < 0.05)-去势对照组OPG低于假手术对照组(P < 0.05),去势阿仑膦酸钠组-去势联合用药组高于去势对照组(P < 0.05)-去势对照组OPGL高于假手术对照组(P < 0.05),去势阿仑膦酸钠组-去势联合用药组低于去势对照组(P < 0.05)-结论:联合应用阿仑膦酸钠和辛伐他汀比单独应用阿仑膦酸钠对雌性去势大鼠骨质疏松有更好的防治作用,并可能通过影响OPG-OPGL发挥作用-

    • cyclinD1?p16?cyclinA1在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中的表达及意义

      2009, 29(8):1104-1107. DOI: 10.7655

      摘要 (3029) HTML (53) PDF 0.00 Byte (249) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中成纤维细胞的cyclinD1-p16和cyclinA1的表达,探讨其表达的差异与两种不同类型瘢痕的形成之间的关联性-方法:实验组分为瘢痕疙瘩和增生性瘢痕两组,以正常皮肤组织作为对照组,通过SP免疫组化检测两实验组中cyclinD1-p16和cyclinA1的表达-结果:cyclinD1在瘢痕疙瘩的阳性表达率为91.7%,显著高于增生性瘢痕组的45.5%以及对照组(P < 0.05);P16在增生性瘢痕的阳性表达率为81.8%,显著高于瘢痕疙瘩组的33.3%以及对照组(P < 0.05);cyclinA1在瘢痕疙瘩的阳性表达率为75.0%,显著高于增生性瘢痕组的27.3%(P < 0.05);cyclinD1和cyclinA1在增生性瘢痕组的表达率以及P16在瘢痕疙瘩组的表达率均高于正常皮肤组,但统计学分析其差异并不明显-结论:在瘢痕的形成过程中,cyclinD1和p16作为一对细胞周期的正负调控因子和cyclinA1作为正调控因子的表达失衡对瘢痕的不同转归是重要的参与机制-

    • 重组人促红细胞生成素促进大鼠背部皮瓣成活及机制探讨

      2009, 29(8):1108-1111. DOI: 10.7655

      摘要 (2855) HTML (58) PDF 0.00 Byte (239) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)对SD大鼠背部皮瓣的影响,探讨可能的机制-方法:以手术形成大鼠背部任意瓣(2 cm × 9 cm)为模型,应用比色法和硫代巴比妥法观察术后24 h组织中髓过氧化物(MPO)活性及丙二酰二醛(MDA)含量,评价rhEPO对MPO活性和MDA含量的影响;应用大体观察法,测定术后7天皮瓣存活率,评价rhEPO对皮瓣成活率的影响;光镜下观察CD34免疫组化染色切片,评价rhEPO对皮下微血管生成的影响-结果:rhEPO可明显降低术后24 h时MPO活性和MDA含量(P < 0.05),提高术后7天的皮瓣成活率(P < 0.05),增加皮下微血管生成(P < 0.05)-结论:rhEPO是通过减少中性粒细胞浸润,从而提高皮瓣存活率,其具体机制有待进一步研究-

    • 不同引物及数据分析方法对定量PCR结果的影响

      2009, 29(8):1112-1117. DOI: 10.7655

      摘要 (9832) HTML (64) PDF 0.00 Byte (402) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究不同引物及数据分析方法对实时荧光定量PCR SYBR Green染料法检测基因表达差异结果分析的影响-方法:通过Primer Express 2.0软件对目的基因CCND1-C-JUN分别设计4对不同引物进行SYBR Green染料法定量PCR扩增,并分别使用2-△△CT法-Pfaffl法及相对标准曲线法计算肺癌紫杉醇敏感细胞株及耐药细胞株间目的基因的表达差异,分析不同引物和数据计算方法对实验结果的影响-结果:统计学分析表明,引物的扩增效率对定量PCR结果分析有显著影响,不同引物特异性扩增得到的样本间表达倍数有显著差异(P < 0.05)-3种计算方法中,Pfaffl法与相对标准曲线法无统计学差异(P > 0.05),而2-△△CT法与其他2种方法均有显著差异(P < 0.05)-结论:引物的选择对于定量PCR结果有显著影响;Pfaffl法是更准确,更合理的相对定量计算方法-

    • 右室不同部位起搏时左室收缩时序及同步性的超声研究

      2009, 29(8):1118-1123. DOI: 10.7655

      摘要 (2736) HTML (54) PDF 0.00 Byte (226) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨超声斑点追踪成像技术评价右室间隔部起搏与右室心尖部起搏对左心室心肌收缩时序及同步性影响的应用价值-方法:获取右室间隔起搏组(9例)-右室心尖起搏组(15例)-正常对照组(13例)心尖四腔观-二腔观-左心室长轴观,胸骨旁左室短轴二尖瓣水平-乳头肌水平和心尖水平的图像,测量左室各节段收缩期纵向应变达峰时间(TsL),胸骨旁短轴观测量收缩期径向应变达峰时间(TsR)和径向应变率达峰时间(TsrR),并计算节段达峰时间的标准差(TsL-SD,TsR-SD,TsrR-SD)及任意两节段间达峰时间最大差值(TsL-d,TsR-d,TsrR-d)作为左室收缩不同步性指标-通过分析收缩期纵向应变达峰时间,评估各组内左室机械收缩时序-结果:右室心尖起搏组纵向与径向收缩不同步性指数高于正常对照组及右室间隔起搏组,差异均具有统计学意义(P < 0.05),而右室间隔起搏组与正常对照组纵向与径向收缩不同步性指数差异均无统计学意义-右室间隔起搏组左室收缩时序与正常对照组类似,右心室心尖起搏组的左心室壁收缩时序较正常对照组发生改变,左室整体收缩达峰时间较正常对照组及右室间隔起搏组延迟,多数节段差异具有统计学意义(P < 0.05)-结论:右室心尖起搏较右室间隔部位起搏左室心肌在纵向-径向上均存在显著的收缩不同步,提示与异常的电机械激动顺序相关-斑点追踪成像技术可用于右室不同部位起搏对左室心肌收缩同步性及收缩时序影响的评价-

    • 主动电极在右室流出道间隔部起搏的临床应用

      2009, 29(8):1124-1127. DOI: 10.7655

      摘要 (2954) HTML (51) PDF 0.00 Byte (215) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:观察主动电极在右室流出道间隔部起搏安全性和可行性-方法:80例需起搏器植入的患者,随机入组,采用VVI或DDD起搏模式,右室流出道间隔部起搏(RVOTS组)和右心室心尖部起搏(RVA组)各40例,观察两组在术中及术后的各项参数以及起搏心电图的QRS宽度-结果:两组患者均顺利完成手术,两组各1例术后发生电极脱位-全部手术无严重并发症出现-RVOTS组手术X 线曝光时间明显延长(19.8 ± 6.4 vs 10.3 ± 4.8,P < 0. 01);术中心室的起搏阈值RVOTS组高于RVA组(0.61 ± 0.23 vs 0.48 ± 0.17,P < 0. 05),但术后1个月及3个月无统计学差异,两组间阻抗-感知在术中及术后无统计学差异,起搏心电图QRS波宽度无统计学差异-结论:主动电极在右室流出道间隔部起搏是安全和可行的-

    • 二维斑点追踪技术评价房间隔缺损封堵术前后右室应变及应变率的变化

      2009, 29(8):1128-1132. DOI: 10.7655

      摘要 (2391) HTML (51) PDF 0.00 Byte (166) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:运用二维超声斑点追踪技术评价经皮房间隔封堵术前后患者右心室运动速度-应变及应变率的急性期变化-方法:检测25例房间隔缺损患者封堵术前-术后第3天的常规心脏二维多普勒超声参数,并运用二维斑点追踪技术对患者的右心室运动速度-应变及应变率进行分析,以探讨房间隔缺损封堵术对右心室运动的影响-25例年龄性别匹配的正常人作为对照-结果:房间隔缺损患者术前的右心室游离壁的运动速度较正常对照显著加快(P < 0.05),而封堵术后出现了明显的下降并且接近正常对照的运动速度(P > 0.05)-在房间隔缺损封堵术前,右心室游离壁的应变较正常对照升高(P < 0.05),右心室游离壁的应变率较正常对照升高但是差异无统计学意义(P > 0.05)-封堵术后,右心室游离壁的峰值应变及应变率出现下降趋势,但是较术前而言差异不显著(P > 0.05)-较正常对照而言,房间隔缺损患者术前室间隔的运动速度及峰值应变显著升高(P < 0.05),并且在术后出现显著的降低(P < 0.05)-而室间隔部位的应变率则未发现类似变化,无论和正常对照比较还是和术前比较,均未发现明显变化(P > 0.05)-结论:经皮室间隔缺损封堵术通过迅速减轻右心室的容量负荷而影响右心室的运动速度-应变及应变率-其中右心室的形变参数对右心室容量负荷的急性变化不敏感,而右心室的运动速度受负荷改变的影响明显-

    • 心脏型脂肪酸结合蛋白快速诊断试纸在急性心肌梗死患者中的应用研究

      2009, 29(8):1133. DOI: 10.7655

      摘要 (6141) HTML (57) PDF 0.00 Byte (285) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期诊断急性心肌梗死(AMI)方面的价值-方法:连续检测发病6 h内入院的胸痛患者104例,所有病例均于入院即刻采用H-FABP快速诊断试纸进行定性检测,同时测定患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)-肌酸激酶同工酶(CK-MB)-肌红蛋白(MYO)水平,比较上述4种心肌损伤标志物在诊断AMI方面的敏感性和特异性-结果:入选患者中最终确诊AMI者51例,非心肌梗死者53例,其中不稳定型心绞痛(UAP)17例,稳定型心绞痛(SAP)16例,非心源性胸痛者(NCCP)20例-参照标准诊断,H-FABP-MYO-CK-MB和cTnT检出AMI的敏感性分别为86.27%,68.63%,47.06%和47.06%,H-FABP显著高于后3者(P均< 0.05);检测特异性分别为84.90%,84.90%,96.23%和98.11%,H-FABP的特异性较cTnT差(P < 0.05),而与MYO-CK-MB无显著差异-对于胸痛发生3 h内的患者,H-FABP-MYO-CK-MB和cTnT诊断AMI的敏感性依次为79.17%,58.33%,37.50%和33.33%;对于胸痛发生3~6 h的患者,相应的检出敏感性分别为92.59%,77.78%,55.56%和59.26%;在上述2种时间段HFABP的敏感性均显著高于CK-MB和cTnT(P均< 0.05)-在胸痛6 h内,H-FABP联合cTnT检出AMI的敏感性为92.16%,显著高于MYO-CK-MB和cTnT三者联合检测的敏感性76.47%,(P < 0.05),而2种组合的检测特异性无显著差异-结论:H-FABP快速定性检测试剂盒使用简便快捷,在AMI早期(发病≤6 h)具有更高的诊断价值;H-FABP与cTnT联合用于AMI的诊断可进一步提高检测敏感性,且保持较高的特异性,优于传统的MYO-CK-MB与cTnT 3项组合-

    • 不同病理类型肾小球疾病患者血清中IL-4?IL-10和IFN-γ的改变及其临床意义

      2009, 29(8):1138-1141. DOI: 10.7655

      摘要 (2933) HTML (51) PDF 0.00 Byte (211) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨不同病理类型肾小球疾病患者血清中白介素(interleukin,IL)-4-IL-10和干扰素(interferon,IFN)--酌水平的变化及其临床意义-方法:采集12例局灶节段性肾小球硬化(FSGS)-12例局灶增生性肾小球肾炎(FPGN)-12例系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)-12例膜性肾病(MN)-12例狼疮性肾炎(LN)以及12例正常人的静脉血,采用双抗体夹心ELISA法检测血清中的IL-4-IL-10和IFN--酌水平-结果:MsPGN组-MN组和FPGN组的IL-4-IL-10有所上调,而IFN--酌则有所下调;FSGS组IL-4-IL-10明显下调,IFN--酌有上调;而LN组IFN--酌有显著上调,IL-4-IL-10稍上调,并且IL-4水平与C反应蛋白水平呈负相关,与补体C3水平正相关-结论:MsPGN-MN-FPGN组患者发生Th2细胞主导的炎症,FSGS组患者发生Th1细胞主导的炎症,LN患者处于Th1/Th2高水平的相互作用,而以Th1细胞主导的炎症病变中,可以通过细胞因子的测定结合临床指标初步判断肾小球疾病患者病理类型-

    • 鲍曼不动杆菌OXA-23 型碳青霉烯酶相关耐药基因分析

      2009, 29(8):1142-1145. DOI: 10.7655

      摘要 (3182) HTML (68) PDF 0.00 Byte (220) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析鲍曼不动杆菌的耐药性及其产碳青霉烯酶的类型-方法:收集南京医科大学第一附属医院对碳青霉烯类药物中介或耐药的鲍曼不动杆菌22株及敏感菌3株,用琼脂纸片扩散法(KB法)及肉汤稀释法测定最低抑菌浓度(MIC),用聚合酶链反应(PCR)检测分析其耐药基因-结果:22株细菌均为多重耐药株,PCR检出22株耐药菌株中18株携带OXA-23基因,未能检出OXA-24基因,3株敏感株均未检出OXA-23及OXA-24基因,PCR产物纯化后测序表明与鲍曼不动杆菌(AY795964.1)blaOXA-23基因序列100%同源-结论:携带OXA-23型碳青霉烯酶基因的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药的耐药率高,其编码基因为blaOXA-23-

    • IL-12A和IL-12B基因多态性与江苏人群宫颈癌遗传易感性相关

      2009, 29(8):1146-1152. DOI: 10.7655

      摘要 (3201) HTML (58) PDF 0.00 Byte (228) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨IL-12A和IL-12B基因多态性与江苏人群宫颈癌的遗传易感性的关系-方法:采用病例对照研究,对经组织学确诊的宫颈癌新发病例404例按年龄和城乡频数匹配正常对照404例,以聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对IL-12A基因的rs568408(3’UTR G>A)-rs2243115(5’UTR T>G)和IL12B基因的rs3212227(3’UTR A>C)进行多态性检测,比较不同基因型与宫颈癌发病风险的关系-结果:在调整年龄-城乡等因素后,携带IL-12A rs568408 GA/AA 和 IL-12B rs3212227 AC/CC突变基因型的个体发生宫颈癌的风险较携带IL-12A rs568408 GG和IL-12B rs3212227 AA野生基因型的个体分别增加了43%(调整OR=1.43,95% CI=1.06~1.93)和30%(调整OR=1.30,95% CI=0.97~1.75),并且该两位点之间存在基因-基因相乘交互作用(P = 0.048),同时携带两个突变基因型的个体发生宫颈癌的风险增加了82%(调整OR=1.82,95% CI=1.28~2.57)-分层分析表明,两基因位点的联合作用在早期宫颈癌患者和多产的患者中更为显著-同时携带两个突变基因型并且活产数大于2的个体发生宫颈癌的危险增加6倍(调整OR=6.00,95% CI=2.86~12.56),并且存在显著的基因环境相乘交互作用(P=0.046)-结论:IL-12A rs568408和IL-12B rs3212227基因多态性位点可能单独或共同影响江苏人群宫颈癌发病风险,并且与个体的活产数有关-

    • 白细胞介素-1α-889C/T多态性与小儿癫痫易感性的关系

      2009, 29(8):1153-1156. DOI: 10.7655

      摘要 (2706) HTML (52) PDF 0.00 Byte (188) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨白细胞介素-1α-889C/T多态性与小儿癫痫易感性关系-方法:采用病例对照研究,选择117例小儿癫痫患者和95例健康儿童,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)进行IL-1α-889C/T多态性检测,比较不同基因型与小儿癫痫风险的关系-结果:与携带-889 CC基因型者比较,携带至少1个-889 T等位基因者(即CT和TT基因型)小儿癫痫风险增加2.91倍(95%CI = 1.27~6.69),且有癫痫或热性惊厥家族史者,-889突变型使小儿癫痫风险增加6.83倍(95% CI = 2.30~20.29)-结论:IL-1α-889C/T多态性可能与小儿癫痫遗传易感性有关,并可显著增加家族史对小儿癫痫的危险性-

    • Forsus和Twin-block矫治下颌后缩患者的疗效比较

      2009, 29(8):1157. DOI: 10.7655

      摘要 (2665) HTML (67) PDF 0.00 Byte (177) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:比较采用Twin block或Forsus配合固定矫治器治疗恒牙早期下颌后缩患者的疗效的异同-方法:34例恒牙早期下颌后缩患者随机分为Twin block和Forsus两组,Twin block组患者先采用Twin block矫治,再用MBT矫治器进行Ⅱ期矫治;Forsus组患者粘接MBT矫治器,排齐整平后采用Forsus矫治器矫治-拍摄治疗前后头颅侧位片,选取9个硬组织测量指标进行统计分析-结果:各组治疗前后比较,两组患者的蝶鞍-鼻根点-颏上点(SNB)角-牙合平面角(OPA)-下颌长(LL)-前面高(AH)均有显著增加,CP值显著性减小;对照两组之间的治疗前后变化量,Forsus组的OPA和后面高(PH)值增加量显著大于Twin block组,CP值减少量较小-结论:两种矫治器均可矫治恒牙早期下颌后缩患者,可根据具体情况选用-

    • 光源对天然牙与两种不同金属基底烤瓷冠颜色的影响

      2009, 29(8):1159-1163. DOI: 10.7655

      摘要 (6159) HTML (51) PDF 0.00 Byte (239) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究光源改变后,天然牙与两种金属烤瓷全冠的颜色变化及它们之间是否存在同色异谱现象-方法:采用PR-650分光光度仪对A2色天然牙和A2色金合金-金沉积烤瓷全冠在参照体D65光源与A光源-CWF光源下的颜色参数L-a-b(国际发光照明委员会1976 L*a*b*系统)进行测量,比较其光谱反射曲线,同时通过计算特殊同色异谱指数来分析它们的同色异谱效应-结果:A2色天然牙和两种金属烤瓷全冠的L-a-b值随着光源的改变而改变,二者的变化趋势不完全一致,其差异有统计学意义;天然牙和金合金-金沉积烤瓷全冠之间的光谱反射曲线形状有较大区别,不同金属烤瓷全冠之间的光谱反射曲线形状也有一些区别,但是每条曲线都有五个以上的交叉点,在特定光源下可以达到同色,具有同色异谱效应;A2色天然牙与金合金-金沉积金属烤瓷全冠之间同色异谱指数在A光源下为2.03和2.46,在CWF光源下2.84和2.89-结论:光源对天然牙和金合金-金沉积烤瓷全冠的颜色有较大影响,A2色天然牙与两种金属烤瓷全冠之间存在较明显的同色异谱效应-

    • 新型超声造影剂对肝纤维化-肝硬化定量诊断的研究

      2009, 29(8):1164-1166. DOI: 10.7655

      摘要 (2790) HTML (58) PDF 0.00 Byte (161) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨新型超声造影剂对肝纤维化-肝硬化定量诊断的研究-方法:肝纤维化-肝硬化患者各20例,均经肝穿刺病理证实,正常对照组10例,无任何肝脏病史,采用实时灰阶超声造影,团注法注入声诺维(SonoVue),测定肝静脉到达时间(HVAT)及肝动脉到达时间(HAAT),两者相减得到肝动静脉渡越时间(HA-VTT)-结果:HA-VTT在正常对照组-肝纤维化组-肝硬化组间两两比较均有统计学意义(P < 0.05),肝硬化组HA-VTT较正常对照组明显缩短(P < 0.01)-结论:利用新型超声造影剂测量HA-VTT有望成为定量诊断肝纤维化-肝硬化的新方法-

    • 彩色多普勒超声在大隐静脉曲张微创治疗中的应用

      2009, 29(8):1167. DOI: 10.7655

      摘要 (2613) HTML (46) PDF 0.00 Byte (210) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨彩色多普勒超声在大隐静脉曲张微创治疗中的应用价值-方法:42例下肢浅静脉曲张患者,共46条肢体,采用术前筛选手术患者;术中超声引导下钬激光治疗大隐静脉曲张;术后彩色多普勒超声观察疗效-结果:术前彩超筛选42例符合手术适应证患者;术中能清晰显示钬激光纤维头位置,对局部迂曲的静脉团能进行有针对性的穿刺治疗;术后随访1~6个月,彩超显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞-所有病例在术后3~4周内均出现曲张静脉消失,色素减轻-结论:彩色多普勒超声在大隐静脉曲张微创治疗过程中,能起到明确适应证,指导定位,确定静脉闭合,术后观察疗效等作用,是一种很好的辅助诊疗方法-

    • 多体素1H磁共振波谱在胶质瘤诊断中的价值

      2009, 29(8):1169-1171. DOI: 10.7655

      摘要 (2466) HTML (57) PDF 0.00 Byte (153) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨多体素(multi-voxel)1H磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)对胶质瘤诊断及分级的应用价值-方法:回顾分析武进人民医院2005年8月~2008年12月1H磁共振波谱检查并经病理证实的48例胶质瘤的临床资料,根据胶质瘤恶性程度不同分为低恶性组21例(包括星形细胞瘤Ⅰ级和Ⅱ级,室管膜瘤-少突胶质细胞瘤等),及高度恶性组27例(包括星形细胞瘤Ⅲ级和Ⅳ级-多形性胶质母细胞瘤-间变性室管膜瘤-髓母细胞瘤)-观察氮乙酰门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)-胆碱(choline,Cho)-肌酸(creatine,Cr)-肌醇(inositol,Ins)的共振峰及相关比值,以对侧对应的正常脑组织的相应值作对照分析-结果:与病变对侧相对应的正常脑组织相比,低度及高度恶性胶质瘤均表现为NAA含量下降,Cho含量增高,Cr总量变化不大,Ins含量轻度下降;NAA/Cr值降低,Cho/Cr值升高,NAA/Cho值显著降低,且低度恶性胶质瘤中的NAA均显著高于-Cho显著低于高度恶性胶质瘤,NAA/Cho值在高度恶性胶质瘤中低于低度恶性胶质瘤-结论:1H-MRS对胶质瘤的诊断和明确分级具有重要的临床价值-

    • HC2-HPV-DNA检测与薄层液基细胞学检查在筛查宫颈癌中应用价值的对比

      2009, 29(8):1172-1174. DOI: 10.7655

      摘要 (7809) HTML (60) PDF 0.00 Byte (354) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:比较高危型人乳头瘤病毒HC2-HPV-DNA检测与薄层液基细胞学(ThinPrep cytology test,TCT)检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值-方法:对本院妇科门诊分别做HC2-HPV-DNA检测与TCT检查并有活检资料者以及同时做HC2-HPV-DNA检测与TCT检查者进行回顾性研究-细胞学诊断标准按照TBS(2001)分类-HC2-HPV-DNA检测以高危型病毒量RLU/CO > 1.0为阳性,TCT诊断≥ASCUS为阳性,宫颈活检病理诊断≥CINI为阳性-结果:高危型HC2-HPV-DNA检测对活检诊断≥CINI宫颈病变的敏感度为72.22%,特异度58.54%,TCT检查对活检诊断≥CINI宫颈病变的敏感度为54.21%,特异度66.43%,高危型HC2-HPV-DNA检测敏感性较TCT高,而TCT检查特异性较高危型HC2-HPV-DNA检测好,统计学有显著性差异-结论:高危型HPV的HC2-HPV-DNA检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的敏感性较高,是一种有效的筛查手段;TCT检查简单实用且特异性较好;适当时候二者结合运用可提高宫颈癌筛查的阳性率-

    • 多烯磷脂酰胆碱注射液治疗妊娠合并肝功异常的疗效观察

      2009, 29(8):1175-1177. DOI: 10.7655

      摘要 (2933) HTML (57) PDF 0.00 Byte (152) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:评估多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)用于治疗妊娠合并肝功异常的疗效和安全性-方法:60例HBsAg阳性孕妇合并肝功异常患者,分为观察组30例和对照组30例,采用前瞻病例对照研究,观察组采用多烯磷脂酰胆碱注射液465 mg,静脉注射,每日1次,同时加用美能150 mg,静脉注射,每日1次;对照组应用用美能150 mg,静脉注射,每日1次,观察易善复治疗效果及安全性-结果:观察组ALT-AST及TBA在治疗1-2周后均明显下降,较对照组下降更迅速更彻底,并且治疗组2周后的复常率高于对照组(P < 0.05),同时观察组分娩孕周较长,剖宫产率较低,(P < 0.05)-两组均未见不良反应-结论:易善复注射液是治疗妊娠合并肝功异常安全有效的药物-

    • 老年性颈椎管狭窄症的手术疗效分析

      2009, 29(8):1178-1180. DOI: 10.7655

      摘要 (2677) HTML (61) PDF 0.00 Byte (146) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:探讨老年颈椎管狭窄症患者的手术疗效-方法:2004年10月~2008年10月,对35例65~79岁颈椎管狭窄症患者,根据病情,分别进行颈前路骨化后纵韧带切除减压+钢板内固定+植骨术,颈后路椎板切除+钉捧内固定+植骨融合术-术前-术后采用JOA评分标准进行评定-结果:所有病例均获随访7~30个月,平均18.4个月-术前JOA评分5~11分,平均7.8分-术后6个月JOA评分9~16分,平均14.2分,有显著性差异(P < 0.01)-改善率:优:22例,良:10例,优良率为91.4%-植骨全部骨性愈合-结论:老年性颈椎管狭窄症患者的手术治疗,只要方法得当,减压充分,固定牢固,可获得较好的手术效果-

    • 36例隆突性皮肤纤维肉瘤临床诊疗分析

      2009, 29(8):1181-1184. DOI: 10.7655

      摘要 (7618) HTML (56) PDF 0.00 Byte (269) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:分析隆突性皮肤纤维肉瘤误诊率-复发率高的原因,探讨提高治愈率的策略-方法:回顾性分析36例隆突性皮肤纤维肉瘤患者的临床和病理资料-全组病例均行肿瘤局部扩大切除术,切缘距离肿瘤缘2.5~3.0 cm,术中快速冷冻切片病理检查至边缘和基底阴性-创面行皮片或皮瓣移植修复,3例多次复发患者手术切除同时行125I放射性粒子组织间植入治疗-结果:临床首诊误诊率高达63.8%(23/36)-36例扩大切除后创面一期愈合率95%-中位随访时间3.4(1~6)年,共4例(11.1%)复发,3例辅以125I粒子植入治疗者,随访1~2年均未复发-全组病例未发现远处转移和死亡-结论:隆突性皮肤纤维肉瘤临床症状不典型是误诊率高的主要原因,病理检查是明确诊断的方法,手术扩大切除是提高治愈率的关键,放射性粒子组织间近距离治疗是较好的辅助疗法-

    • 胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的预后因素分析

      2009, 29(8):1185-1187. DOI: 10.7655

      摘要 (2226) HTML (60) PDF 0.00 Byte (197) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:恶性梗阻性疾病的患病率呈上升趋势,而且病死率很高,预后较差-患者常需接受内镜治疗以达到减黄的目的,但在是否需要联合治疗方案的选择及金属支架与塑料支架的选择上尚有争议,本研究旨在探讨胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸的预后因素-方法:回顾分析2005年5月~2008年5月采取胆道金属支架治疗的恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,85例恶性梗阻性黄疸患者置放胆道支架后,选择性别-年龄-肿瘤类型-出现梗阻时间-梗阻水平-梗阻长度-是否结合化疗等14项因素作为研究对象,进行单因素和多因素分析-结果:单因素分析显示:原发病类型(P = 0.047)-术前总胆红素(P = 0.027)-梗阻水平(P = 0.036)-是否结合化疗(P = 0.002)对预后有显著影响,多因素分析显示,原发病类型(P = 0.017)-梗阻水平(P = 0.049)-是否结合化疗(P = 0.002)是影响预后的主要因素-结论:原发病类型-梗阻水平-是否结合化疗是影响胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸患者预后的独立因素-恶性梗阻性黄疸患者在置入胆道支架后结合化疗可延长生存期-

    • 存活3年以上急性髓细胞白血病25例临床分析

      2009, 29(8):1188-1189. DOI: 10.7655

      摘要 (2449) HTML (44) PDF 0.00 Byte (147) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 静脉营养?固尔苏和沐舒坦在机械通气早产儿中的临床应用

      2009, 29(8):1190-1192. DOI: 10.7655

      摘要 (2455) HTML (51) PDF 0.00 Byte (156) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:研究静脉营养-肺表面活性物质(固尔苏)和沐舒坦等新技术对机械通气早产儿的影响,为其在临床的推广提供客观依据-方法:回顾性分析2002年1月至2008年12月淮安市妇幼保健院172例机械通气早产儿的临床资料,按新技术应用分为:固尔苏应用组和未用组,沐舒坦应用组和未用组,静脉营养 > 3天组(称为营养组)和 ≤ 3天组(非营养组)-分析固尔苏-静脉营养-沐舒坦对早产儿呼吸机参数-上机时平均每天吸痰次数-体重下降后恢复时间-贫血出现时间的影响-结果:固尔苏应用组呼吸机参数最高吸入氧浓度(Fio2)及其维持时间-最高PIP明显低于未用组(P < 0.05),沐舒坦应用组的呼吸机参数最高Fio2维持时间与未用组相比也明显降低(P < 0.05),而静脉营养的天数对呼吸机参数无明显影响(P > 0.05)-沐舒坦应用组与未用组相比上机时平均每天吸痰次数明显减少,固尔苏应用组-营养组分别与固尔苏未用组-非营养组相比,贫血出现时间明显延迟(P < 0.05),沐舒坦-固尔苏应用及静脉营养 > 3天均利于早产儿体重恢复正常-结论:应用静脉营养-固尔苏和沐舒坦等新技术可提高危重患儿的存活率和患儿的生存质量-

    • 江苏省大范围开展娱乐场所艾滋病高危行为干预项目的效果评价

      2009, 29(8):1193-1197. DOI: 10.7655

      摘要 (2696) HTML (58) PDF 0.00 Byte (244) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的:评价江苏省正在开展的大范围娱乐场所高危行为干预项目实施3年的效果,为全省防治策略调整提供依据-方法:选择苏南-苏中-苏北各2个项目县为代表,分别在2006年-2008年采用两阶段整群抽样法抽取城区娱乐场所女性服务人员(FSWs)进行问卷调查和血标本及宫颈分泌物标本采集-结果:2次横断面调查FSWs基本来自同质的群体,干预前FSWs艾滋病知识知晓率和最近一次安全套使用率分别为69.2%和72.5%,干预后达到89.4%和90.2%-FSWs自我保护意识和防病能力普遍提高,对艾滋病歧视性降低-梅毒感染率2008年为4.4%,较2006年略有下降,沙眼衣原体感染率从2006年的23.1%显著下降到2008年的10.7%-一些不正确的行为方式如性活动后立刻药液冲洗下身或经常服用抗生素来预防艾滋病性病等发生率在不断下降-多因素分析显示,本省籍-接待客人数量多-掌握及运用拒绝和协商技巧是安全套使用的促进因素,艾滋病知识知晓程度与安全套使用无统计学意义-结论:江苏省大范围开展娱乐场所艾滋病高危行为干预项目成效显著-

    • 糖尿病视网膜病变及家属的心理干预

      2009, 29(8):1198-1199. DOI: 10.7655

      摘要 (2378) HTML (47) PDF 0.00 Byte (159) 评论 (0) 收藏

      摘要: