摘要:目的: 利用无标记定量蛋白质组学技术筛选在3周龄及成年小鼠睾丸中差异表达的蛋白质-方法:分别抽提3周龄及成年小鼠睾丸蛋白,酶解后所得肽段经纳升液相色谱分离,并经LTQ Obitrap质谱鉴定,在获得蛋白鉴定信息的同时根据相应肽段离子质谱峰强度对蛋白进行相对定量-结果:在3周龄及成年小鼠睾丸中共鉴定到非冗余蛋白319种,其中30种蛋白在两者之间存在显著的表达差异,这些蛋白主要参与形态发生-收缩-胞吞-受精等细胞事件,与精子变形过程及精子功能相关-结论:无标记定量蛋白质组学技术,具有方法简便-通量大-成本低廉等优点,利用其寻找睾丸发育,精子发生/功能相关蛋白具有广阔的前景-

摘要:目的: 慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphoctyic leukemia,CLL)存在多种因素导致的细胞凋亡受抑,本文主要探讨抗凋亡基因XIAP在慢性淋巴细胞白血病中的表达,并深入分析其与IgVH突变-CD38等临床重要预后指标的相关性-方法:本研究采用SyberGreen法实时定量PCR(qPCR)技术检测37例CLL患者肿瘤细胞中抗凋亡基因XIAP的mRNA表达水平,同时利用28例年龄匹配的正常人作为阴性对照,分析其临床意义-结果:经过qPCR检测正常对照组XIAP表达中位数为0.04040(95% CI:0.01610~0.06471),CLL组XIAP表达为0.07502(0.04383~0.1062),两者具有显著统计学差异(P=0.0025);亚组分析发现耐药组XIAP表达为0.08295(0.02575~0.1402),药物敏感组为0.07020(0.03042~0.1100),耐药组XIAP表达高于药物敏感组,但是未达到统计学差异(P=0.3978)-进一步分析显示XIAP mRNA表达水平和IgVH突变状态和CD38表达相关:IgVH无突变和CD38高表达的CLL患者XIAP表达显著升高(P值分别为0.0265和0.0388)-结论:利用qPCR技术发现抗凋亡基因XIAP在CLL患者中存在异常高表达,耐药组有高于药物敏感组的趋势,并且与CLL临床预后因素IgVH突变状态和CD38表达密切相关,提示其可能成为预测CLL预后的新指标-

摘要:目的: 探讨体外循环下冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)和非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass surgery,OPCAB)中血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和炎症介质的变化规律-方法:选择择期CABG和OPCAB的患者各18例,CABG组在麻醉插管前(T0)-CPB开始后15 min(T1)-CPB结束时(T2)-CPB结束后2 h(T3)和6 h(T4)时间点采集动脉血标本,OPCAB在麻醉插管前(T0)-前降支吻合完成时(T1)-所有吻合完成时(T2)-吻合完成后2 h(T3)和6 h(T4)时间点采集动脉血标本,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清MMP-9及炎症介质TNF-α和IL-8的含量-结果:CABG组MMP-9和TNF-α-IL-8的释放较OPCAB组明显升高(P < 0.01);CABG组MMP-9-TNF-α和IL-8在体外循环结束时达到最高峰值,与CPB前相比P < 0.01,之后呈下降趋势,而且MMP-9的升高与TNF-α和IL-8升高呈正相关(r值分别为0.72和0.56);OPCAB组中三者呈持续低水平上升-结论:体外循环过程可引起血清MMP-9释放增加,炎症介质TNF-α和IL-8可能对MMP-9的释放起诱导和放大作用,血清MMP-9释放可能参与体外循环术所致的全身炎症反应-

摘要:目的: 探讨核转录因子(NF-κB)p65在癫■大鼠海马结构中的激活及其意义,并观察钙调蛋白抑制剂W-7的干预作用-方法:健康SD大鼠58只,随机分为5组,对照组-戊四唑(PTZ)组和三个剂量的W-7组,通过行为学观察探讨W-7的抗癫■作用,应用免疫组织化学方法和免疫印迹方法检测海马组织NF-κBp65蛋白表达的变化-结果:同对照组比较,3个剂量的W-7大鼠发作程度明显减轻,差异有显著性(P < 0.01);免疫组织化学染色和免疫印记实验显示,PTZ组NF-κBp65蛋白表达明显增强(P < 0.01),3个剂量的W-7组表达明显减弱,其差异均具有显著性意义(P < 0.05,P < 0.01)-结论:PTZ导致癫■大鼠脑组织中NF-κBp65蛋白表达增高-W-7对PTZ诱导的癫■大鼠具有保护作用,其作用是通过抑制NF-κBp65的蛋白表达实现的-

摘要:目的: 观察蟾蜍灵对大鼠系膜细胞(mesangial cell,MC) p21表达的影响,探讨其调控系膜细胞增殖的机制-方法:MTT法观察不同浓度蟾蜍灵(0.01-0.04-0.08-0.16 μmol/L)对PDGF-BB(20 ng/ml)诱导的MC 增殖的影响;流式细胞术测定MC细胞周期的变化;RT-PCR法测定p21基因表达的改变;Western blot法测定p21蛋白水平变化-结果:PDGF-BB刺激MC12 h后,加入不同浓度蟾蜍灵干预24 h,蟾蜍灵从0.04 μmol/L至0.16 μmol/L的呈浓度依赖抑制PDGF-BB诱导的MC增殖(P < 0.05)-0.08 μmol/L蟾蜍灵干预24 h后,可使PDGF-BB诱导的MC G0/G1期细胞比例升高,使S期细胞比例下降,且上调P21mRNA和蛋白水平的表达(P < 0.05)-0.08 μmol/L蟾蜍灵对正常系膜细胞无明显影响(P > 0.0.5)-结论:蟾蜍灵可能通过上调细胞周期激酶抑制剂p21的表达来抑制PDGF-BB诱导的MC的增殖-

摘要:目的: 研究细胞周期素Dl(cyclin D1 gene,CCNDl)G870A单核苷酸多态性与中国南方地区儿童急性淋巴细胞白血病患病危险性的关系-方法:应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性对346例中国南方地区白血病儿童患者和520例健康对照进行基因分型-结果:在病例和对照中CCNDl G870A分布频率无差异-在对白血病免疫分型及危险度分层分析中,该基因分布频率亦无明显的差异-结论:CCNDl G870A基因多态性与中国南方儿童急性淋巴细胞白血病患病风险无明显的相关性-

摘要:目的: 用人血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因转染表达人Aβ前体蛋白(APP)及早老素蛋白1(PS1)的人胚肾293(APP-PS1-HEK293)细胞,建立稳定转染细胞系-方法:利用真核表达载体pcDNA3.1-AT1R以阳离子脂质体法转染APP-PS1-HEK293细胞,pcDNA3.1-EGFP为阴性对照,通过G418(600 μg/ml)选择培养,建立稳定转染细胞系,RT-PCR-细胞免疫荧光及Western blot检测转染的AT1R的表达-结果:pcDNA3.1-AT1R稳定转入APP-PS1-HEK293细胞,稳定成功表达目的基因-结论:稳定转染细胞系的建立和基因表达为进一步研究AT1R对Aβ分泌的影响及其在阿尔茨海默病发病机制探讨中提供了良好实验基础-

摘要:目的:观察纳米FeOx粒子在100Hz外加极低频交变磁场(extremely low frequency altering electric-magnetic field, EMF)作用下导致的Bel-7402及HepG2两种肝癌细胞凋亡现象,并探讨其分子机制-方法:采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测纳米粒子在EMF作用下对不同类型体外培养肝癌细胞Bel-7402及HepG2增殖的影响,流式细胞仪检测不同实验条件下细胞发生的早期凋亡及死亡,运用Western-blot检测细胞凋亡相关蛋白Bcl家族及热休克蛋白-27(Hsp-27)的表达以确定其对细胞影响的分子机制-结果:EMF照射纳米FeOx颗粒吸附HepG2和Bel-7402细胞增殖抑制率分别为(35.54±3.2)%-(76.31±2.3)%(P < 0.05),凋亡率分别为(18.64±6.68)%-(23.34±2.16)%(P > 0.05),两种细胞凋亡率差异不显著-Western-blot实验结果表明两种细胞的Bcl蛋白家族大量表达,细胞发生明显早期凋亡,其中Bel-7402细胞的Bcl/Bax值明显低于HepG2细胞的比值,而Hsp-27蛋白表达明显高于HepG2细胞中的表达,Bel-7402细胞的自我保护功能表现得更为显著,两种细胞的凋亡率度未出现明显差异-结论:EMF照射磁性纳米FeOx颗粒吸附得两种肝肿瘤细胞均能抑制细胞增殖并导致细胞发生大量的早期凋亡,可作为一种潜在的治疗肝脏肿瘤细胞的手段-

摘要:目的:研究大豆异黄酮对血管紧张素Ⅱ (AngⅡ)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响并探讨其作用机制-方法:分离大鼠胸主动脉,组织贴块法培养VSMC,以AngⅡ为诱导剂,建立VSMC细胞增殖模型-应用MTT法,CellTiter-Glo■ Assay法检测细胞增殖,观察不同浓度的大豆异黄酮及亚硝基-精氨酸甲酯(L-NAME)对AngⅡ诱导的VSMC增殖的影响-硝酸还原酶法检测细胞上清液中一氧化氮(NO)含量;化学比色法测定一氧化氮合酶(NOS),诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平;半定量RT-PCR检测VSMC iNOS mRNA的表达-结果:大豆异黄酮能剂量依赖性的抑制VSMC增殖,该作用可被L-NAME部分抵消;大豆异黄酮能升高NOS-iNOS和NO水平,增加iNOS mRNA的表达-结论:大豆异黄酮可呈剂量依赖性的抑制AngⅡ诱导的VSMC增殖,该作用可能通过上调iNOS基因表达-升高NO水平实现的-

摘要:目的: 探索并鉴定甲状旁腺激素相关蛋白(parathyroid hormone related protein,PTHrP)与Bmi-1的结合作用,为进一步研究PTHrP相关信号转导通路提供线索-方法:应用RT-PCR方法体外扩增鼠源性PTHrP基因,经测序后重组人原核表达载体pGEX-2TK,将构建正确的pGEX-2TK/mPTHrP原核表达载体转化E.coli BL21,IPTG诱导表达-表达产物经活性鉴定,通过体外GST pull-down技术和免疫印迹实验,检测PTHrP与Bmi-1蛋白的相互作用-结果:成功构建和表达了重组载体pGEX-2TK/mPTHrP;通过体外蛋白质结合实验证实了PTHrP与Bmi-1蛋白可以相互作用-结论:PTHrP与Bmi-1蛋白之间存在相互作用,此结果为研究PTHrP介导的下游信号转导通路的机制奠定了基础-

摘要:目的:观察淋巴毒素β受体(LTβR)分子在系统性红斑狼疮(SLE)外周血单核细胞上的表达情况,同时探索能够影响其表达的因素-方法:分离SLE患者及正常健康对照者的外周血单个核细胞,流式细胞术检测LTβR分子在单核细胞上的表达,免疫磁珠法分选出单核细胞,RT-PCR方法检测其mRNA的表达;同时在体外培养细胞的U937和THP1中观察脂多糖(LPS)-佛波酯(PMA)及地塞米松(DEX)对LTβR分子表达的影响-结果:SLE患者外周血单核细胞上出现LTβR分子的异常高表达,而正常人外周血单核细胞上没有表达;体外细胞培养发现,地塞米松对U937细胞上的LTβR的表达具有上调作用,而对THP1细胞和正常对照者外周血单核细胞没有上调LTβR的表达;PMA可使U937和THP1细胞膜上LTβR出现一过性的降低,但不影响其mRNA水平,对正常人单核细胞无影响;LPS对U937和THP1细胞及正常人单核细胞的LTβR表达均无影响-结论:LTβR分子在SLE患者来源的外周血单核细胞上具有异常的表达,该分子的表达可能不是仅仅由于单核细胞活化或应用激素类药物引起的;但地塞米松可能对发育早期的单核细胞的LTβR表达具有一定的上调作用-

摘要:目的: 基于核酸等温扩增技术(nucleic acid sequence-based amplification,NASBA)荧光分子信标探针检测技术,进行肠道病毒的快速检测与辅助诊断-方法:根据Genebank上肠道病毒5′端非编码区序列,设计特异性引物与捕获探针,应用纳米技术对商品化磁珠进行偶联,NASBA方法进行扩增,NucliSens读数仪检测,荧光定量RT-PCR方法进行验证,同时验证NASBA方法的特异性-灵敏度和重复性-结果:该方法对肠道病毒具有高度特异性,与RSV等呼吸道相关病毒均无交叉反应,反应体系具有很高的稳定性-结论:本研究应用的肠道病毒NASBA检测方法特异-灵敏-快速简便,适用于肠道病毒的日常监测和爆发疫情的应急诊断-

摘要:目的: 探讨国产血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班(欣维宁)在非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和近期疗效-方法:247例行PCI的非ST段抬高ACS患者随机分成两组:冠状动脉内置入支架加用国产替罗非班组(n=125),冠状动脉内置入支架加用低分子肝素组(n=122),替罗非班组于PCI术前给予常规量低分子肝素,术后在半量低分子肝素基础上给予替罗非班0.1 μg/(kg.min)共24 h,对照组于PCI术前-术后只给予常规量低分子肝素-观察两组患者用药后TIMI血流分级-血小板聚集率及出血情况-记录住院期间及随访3个月时的主要心血管事件(心源性死亡-非致死性心肌梗死及再发心绞痛)的发生率-结果:用国产替罗非班组达到TIMI 3级血流的患者为96.0%(120/125);用低分子肝素组达到3级血流的患者为 86.9%(106/122),两组差异有统计学意义(P < 0.05)-术后血小板聚集率:两组患者均较术前明显下降, 替罗非班组较低分子肝素组下降更为明显,两组之间差异有统计学意义(P < 0.01)-国产替罗非班组患者住院期间和随访3个月无主要心血管事件发生-结论:特异性血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂国产替罗非班对改善非ST段抬高ACS患者血流再灌注及临床预后具有积极作用-

摘要:目的: 观察膳食模式(低血糖指数食物模式)对妊娠糖代谢异常孕妇体重及胎儿出生体重的影响-方法:糖负荷或糖耐量试验筛查出糖代谢异常-孕24~28周孕妇92例,来营养科就诊46例孕妇为膳食管理组,对其进行糖耐量试验筛查前3个月食物摄入频度调查-根据其营养评价的信息-孕前BMI-个体具体情况,为其制订个性化的营养处方,给予低血糖指数食物模式;没来营养科就诊另外46例孕妇为膳食非管理组,只列行常规的产科检查-观察2组孕妇孕期体重增长速度及巨大儿发生率-结果:膳食管理组孕妇体重增长(孕前~分娩)13.04±4.12 kg;(孕29~分娩)3.04±3.77 kg;巨大儿发生率6.5%,明显低于膳食非管理组孕妇体重增长分别为16.52±4.47 kg;7.06±3.13 kg;巨大儿发生率30.4%(P < 0.01),膳食管理组妊娠并发症发生率低于非膳食管理组-结论:合理膳食模式(低血糖指数食物模式)可以改善糖代谢异常孕妇体重增长速度及胎儿出生体重,妊娠并发症发生率减少,母胎结局明显改善-

摘要:目的: 评估心理支持疗法(PPST)联合患者自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果-方法:120例产妇随机分为PPST组-PCEA组-联合组和对照组4组-分别记录4组产妇镇痛效果-新生儿指标-焦虑度-产程-分娩方式-产后出血量-催产素用量等指标-结果:PPST组与联合组产妇焦虑自评量表评分(SAS)于PPST后显著下降(P < 0.05)-PPST组产妇的镇痛效果优于对照组(P < 0.05),但差于PCEA组和联合组(P < 0.05)-联合组与PCEA组镇痛效果相似,但联合组PCEA用量少于PCEA组(P < 0.05)-结论:PPST联合PCEA用于分娩镇痛,可强化镇痛并减少用药量-

摘要:目的: 评价高频叠加常频通气模式治疗早产儿重症(Ⅲ~Ⅳ级)肺透明膜病(HMD)的临床疗效-方法:分析2005年1月~2010年1月在本院NICU住院治疗,且有完整资料的53例Ⅲ~Ⅳ级HMD早产儿的临床资料,按患儿开始上机时的首选通气模式分为研究组(高频振荡通气叠加常频SIMV模式)和对照组(常频通气模式),比较两组患儿上机后24 h胸片的改善-12 h和24 h血气变化-临床转归,以及气胸-颅内出血-支气管肺发育不良(BPD)等并发症的发生率-结果:研究组上机后24 h胸片的改善-12 h-24 h血氧分压变化-临床转归均优于对照组(P均<0.05);研究组气胸发生率低于对照组(P < 0.05);在颅内出血与BPD的发生方面,两者无显著性差异(P 均>0.05)-结论:高频叠加常频通气模式能提高HMD患儿的氧合,改善临床转归,降低气胸的发生率,而且不增加颅内出血的发生,疗效明显优于常频通气模式-

摘要:目的: 评价猪肺表面活性物质(固尔苏)与牛肺表面活性物质(珂立苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的疗效和安全性-方法:对南京医科大学附属南京儿童医院新生儿重症监护室2007年1月~2009年7月收治的81例使用肺表面活性物质且进行机械通气的RDS患儿进行分析-81例RDS患儿分入两个组:固尔苏组(54例)和珂立苏组(27例)-分别气管插管给药,比较两组用药前后血气指标-机械通气参数-氧合指数-机械通气时间-用氧时间-住院时间和并发症-结果:用药24 h后两组患儿氧合及机械通气参数较用药前明显改善,差异有显著性意义(P均<0.05)-两组用药后的血气指数-机械通气时间-用氧时间-住院时间及并发症,包括动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)-视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)-坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)-气胸-肺出血和死亡发生率均无统计学差异-两组在治疗后都有持续的平均气道压(mean airway pressure,MAP)和氧合指数(oxygenation index,OI)改善,但起效速度有差别-固尔苏组在用药后的4 h内MAP和OI明显降低(P < 0.01),珂立苏在4~8 h内临床起效速度最快(P < 0.05)-结论:固尔苏与珂立苏在给药后的疗效及安全性相当-固尔苏起效速度较珂立苏快,应根据不同的起效速度及时合理调整呼吸机参数,减少并发症的发生-

摘要:目的: 探讨高胆红素血症新生儿磁共振(MRI)特征及脑内代谢物含量变化情况及与常规诊断指标的相关性-方法:对36例临床高血清胆红素水平(>290 -滋mol/L)的患儿行常规磁共振T1WI-T2WI-DWI检查及氢质子磁共振频谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)检测乙酰天门冬氨酸(NAA)-肌酸(Cr)-胆碱(Cho)的相对半定量浓度和NAA/Cr-Cho/Cr值,同时与常用的脑损伤指标如血清S100B水平-新生儿神经行为评定(neonatal behaviral neurological assessment,NBNA)进行比较,探讨MRI及1H-MRS对胆红素脑病早期诊断的价值-结果:12例苍白球为T1WI上对称性高信号,T2WI及DWI相上未见明显异常信号,MRI异常组NAA/Cr及Cho/Cr明显下降(P均<0.05),Cho/NAA改变不明显(P > 0.05);依据单项指标诊断脑损伤发生率分别为:临床22.2%,MRI 33.3%,MRS41.7%,NBNA 38.9%,S100B 36.11%-结论:采用1H-MRS及MRI检查能早期发现高胆红素血症导致的脑损伤,为临床的早期干预提供可靠的证据-

摘要:目的: 了解小儿急性呼吸道感染(acute respiratory tract infection ARTI)中病毒感染状况,为预防和治疗疾病提供依据-方法:收集2009年5月~2010年4月期间340例确诊为ARTI住院患儿的深部鼻咽分泌物(NPS)临床标本,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测常见的7种呼吸道病毒:呼吸道合胞病毒(RSV)-流感病毒(IFV)-副流感病毒(PIV)-人类偏肺病毒(HMPV)-腺病毒(ADV)-鼻病毒(HRV)和肠道病毒(EV)-统计分析各种病毒所致ARTI的临床特点及流行特征-结果:340例标本中共检出212例阳性,阳性率为62.35%-其中RSV感染为132例,阳性率为62.3%;IFV感染为45例-阳性率为21.3%;PIV感染为13例,阳性率为6.1%; HMPV感染为13例,阳性率为6.1%;ADV感染为4 例,阳性率为1.9%; HRV感染为2例,阳性率为0.9%; EV感染为7例,阳性率为3.3%-结论:本地区诊断为ARTI住院儿童中病毒感染率为62.35%,其中以RSV为主-

摘要:目的: 评价准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视术后10年的远期疗效和安全性-方法:对在本院接受准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视术后10年的患者39例77眼进行裸眼视力-屈光度和最佳矫正视力及角膜厚度和Orbscan的检查-被随访眼按屈光度数分为2组:≤-6.0 D组和>6.0 D组,同时采用本院近期手术的近视眼患者的术前检查资料设为对照组-结果:术后10年组裸眼视力≥1.0的低-高度数组分别为63%,42%;<1.0分别为27%,58%;最佳矫正视力≥1.0的分别为98%,72%(P ≤ 0.05)-与术前相比,术后10年Orbscan提供的前-后表面的Diff值及3 mm-5 mm的Irreg及角膜厚度均有统计学差异(P < 0.01);术后10年组平均角膜厚度高于理论计算值,说明角膜基质值切削后有一定的增殖-结论:准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视远期疗效稳定,手术安全性好-

摘要:目的: 回访分析采用超声波根尖倒预备的根尖手术术后1年临床疗效,并与常规根尖倒预备法对照分析-方法:回访分析根尖切除术病例98例,其中采用常规根尖倒预备(conventional technique,C组)的58例,采用超声波根尖倒预备(ultrasonic root end preparation,U 组)的40例-采用双盲分析法对这些病例的临床效果进行评估-结果:超声波根尖倒预备组(U组)的1年成功率为90.0%,其中切牙为 92.6 %,前磨牙为84.6%-常规根尖倒预备组(C组)的1年成功率为82.8%,其中切牙为91.2%,前磨牙为70.8%-结论:根尖倒预备能够提高根尖切除术的临床疗效-超声波倒预备比常规根尖倒预备的成功率高,超声波倒预备利于更严密地封闭根尖-

摘要:目的: 比较种植机钻磨法与凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的效果-方法:330例下颌中-低位阻生智齿患者随机分为两组,实验组160例选用种植机钻磨法拔除下颌阻生智齿,对照组170例采用传统凿骨劈冠法拔除-观察-比较两种拔除方法的手术时间-术中感受及术后并发症-结果:应用种植机钻磨法可明显缩短手术时间-减轻患者痛苦-降低术后疼痛-肿胀-张口受限-干槽症的发生-舌侧骨板折裂情况,与对照组相比有高度显著差异(P < 0.01)-结论:和齿骨劈冠法相比,种植机钻磨法拔除下颌阻生智齿有较大的优越性,值得临床推广应用-

摘要:目的:评估电子压力敏感牙周探针(简称电子牙周探针)和普通牙周探针对基础治疗前慢性牙周炎探诊深度检查的一致性和可重复性-方法:在基础治疗前,对12例慢性牙周炎患者随机抽取2颗无明显龈上牙石患牙,共计144个牙周探诊位点,由两位测量者分别使用电子牙周探针和普通牙周探针进行牙周探诊深度(PD)测量各2次,用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)来比较测量者本身以及检测结果之间的一致性;以配对t检验比较不同测量者使用同种牙周探针测量PD值的可重复性;以线性回归模型分析造成两种牙周探针测量结果差别的因素-结果:同一测量者-同一方法以及两种方法的组内相关系数(ICC)均大于0.8,说明一致性较好-配对t检验结果表明无论电子牙周探针还是普通牙周探针在不同测量者之间测得的PD结果无显著性差异(P > 0.05),说明两种探针的可重复性均好-线性回归模型结果显示,在考虑了测量者(t=0.26,P=0.793)-测量时间(t=-0.17,P=0.866)后,测量结果间的差别主要是由于牙周袋的深浅(t=72.42,P<0.001)引起的,与测量工具(t=-0.44,P=0.662)无关,说明电子牙周探针和普通牙周探针的测量结果高度一致(线性相关系数r=0.88,P < 0.001)-结论: 在测量者经过正规培训后,被测牙无明显龈上牙石情况下,电子牙周探针和普通牙周探针均适用于慢性牙周炎基础治疗前探诊深度的测量-

摘要:目的: 针对口腔内窥镜拍摄的口腔牙齿图像特点,提出了一种简单有效的分割方法-方法:首先利用灰度形态学中的开启操作除去牙齿图像中的“亮片”背景;再通过中值滤波除去图像中的噪声;最后根据图像灰度设置的阈值对图像进行分割,并检测出图像的边缘和特征点-结果:该方法能够有效地把牙齿从图像中分割出来,利用边缘获取的特征点能够为后期牙齿的三维重建提供有效的参数-结论:基于灰度形态学的牙齿图像分割法可以有效地把牙齿从图像中分割出来-

摘要:目的:通过研究重度烧伤患者体内细胞因子水平的变化,初步探讨其与疾病严重程度的关系及其临床意义-方法:选择烧伤面积≥35%烧伤总面积(TBSA)的患者与正常对照组(与烧伤组平行处理)各49例,分别收集烧伤患者伤后6 h-12 h-1 天-2天-7天-14天的外周静脉血-ELISA试剂盒检测细胞因子IL-2-IL-4-IL-6-IL-8的分泌水平;CCK-8试剂盒检测T淋巴细胞增殖能力-结果:与正常对照组比较,重度烧伤患者伤后6 h-12 h-1天-2天-7天-14天T淋巴细胞增殖能力与IL-2-IL-4的分泌水平均显著下降(P均 < 0.05),而IL-6-IL-8的分泌水平则显著升高(均P < 0.05)-结论:重度烧伤患者体内T淋巴细胞免疫功能处于抑制状态,促炎细胞因子(IL-6-IL-8)参与烧伤后炎症应答的病理生理过程-

摘要:目的: 研究先声咳喘灵口服液对哮喘模型大鼠抗哮喘作用的机制-方法:60只健康大鼠随机分为对照组-模型组-治疗组,每组20只-建立由卵蛋白致敏并诱发的支气管哮喘模型(40只),其中治疗组连续7天使用先声咳喘灵口服液(10 ml/kg)灌胃治疗-并采用ELISA法检测大鼠血清中细胞因子白介素(IL)-4-IL-5-IL-13的含量-结果:治疗组大鼠哮喘症状有明显改善,与哮喘组相比治疗组大鼠血清中IL-4-IL-5-IL-13的含量明显下降-结论:抑制细胞因子IL-4-IL-5及IL-13的合成可能为先声咳喘灵口服液抗哮喘的作用机制之一-

摘要:目的: 探讨结合吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)清除试验的决策树评估肝癌肝部分切除术患者肝脏储备功能的临床应用价值-方法:选取2009年2月至2010年7月在南京医科大学第一附属医院肝脏外科手术切除的肝细胞肝癌患者82例,评估腹水并检测吲哚氰绿15 min储留率(ICGR-15)及总胆红素,探讨东京大学肝胆胰外科建立的一个基于上述三个变量的决策树评估肝部分切除术的安全性-结果:本组病例中通过术后病理证实为肝细胞肝癌的82例患者,严格遵照东京大学肝胆胰外科制定的结合吲哚氰绿清除试验的决策树行肝部分切除术后无重大并发症及再次手术,所有患者术后无1例发生肝功能衰竭及手术后死亡,术后均安全出院-结论:结合吲哚氰绿清除试验的决策树能够准确评估肝部分切除患者的肝储备功能状况,对避免患者术后发生肝功能衰竭有重要的临床指导作用-

摘要:目的:了解2001年~2009年一代头孢菌素用量与金黄色葡萄球菌(MSSA)耐药的相关性,为临床合理用药提供依据-方法:分别统计一代头孢菌素用药频度(DDDs/1000)与MSSA耐药率,通过SPSS17.0软件采用Sperman’s非参数型相关法对2种变量进行相关性分析-结果:9年内MSSA耐药率总体呈上升趋势,其中青霉素-头孢呋辛耐药率最高,糖肽类最低,复方新诺明-米诺环素的耐药率呈下降趋势-一代头孢菌素用药频度呈逐年下降趋势-相关性研究结果显示:头孢拉定-头孢羟氨苄-总的一代头孢菌素用药频度分别与米诺环素的耐药率呈完全正相关(r=1.000,P < 0.01);头孢拉定-总的一代头孢菌素用药频度分别与青霉素-头孢吡肟-克林霉素-阿米卡星的耐药率呈负相关(r=-0.900,P < 0.01;r=-0.967,P < 0.01;r=-0.967,P < 0.01;r=-0.917,P < 0.01;r=-0.817,P < 0.01;r=-0.733,P < 0.05;r=-0.950,P < 0.01;r=-0.783,P < 0.05);头孢拉定的用药频度与哌拉西林/他唑巴坦-头孢唑啉-红霉素-左氧氟沙星的耐药率呈负相关(r=-0.683,P < 0.05;r=-0.917,P < 0.01;r=-0.750,P<0.05;r=-0.881,P < 0.01);头孢羟氨苄的用药频度与头孢呋辛的耐药率呈完全正相关(r=1.000,P﹤0.01)-结论:一代头孢菌素用药频度与MSSA耐药率存在显著相关性,临床应注意合理选择使用-

摘要:目的: 探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对心源性和肺源性呼吸困难的鉴别价值-方法:用固相免疫层析法测定144例呼吸困难(包括心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难)患者血浆中的NT-proBNP浓度,同时测定50例对照组NT-proBNP浓度,进行比较分析-结果:心源性呼吸困难组NT-proBNP浓度(3 229.35±1 518.25)pg/ml明显高于肺源性呼吸困难组(652.5±435.86)pg/ml,两组差异有显著性意义(P < 0.01)-结论:NT-proBNP可作为鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的一个客观指标,具有显著的临床意义-

摘要:目的: 探讨脑膜瘤术后复发的临床相关因素和影像学特征-方法:对94例经病理证实为脑膜瘤的病例进行回顾性分析,对性别-年龄-术前KPS(karnofsky performance scale)评分-术后KPS评分-手术切除程度-肿瘤形状-大小-部位-瘤周边界-瘤周水肿-骨质改变-钙化-脑膜尾征-CT增强扫描-病理类型进行单因素和多因素分析-结果:单因素分析显示手术切除级别-肿瘤形状-部位-大小-边界-瘤周水肿程度-CT增强扫描-肿瘤病理类型-有无钙化与脑膜瘤术后复发有明显关系-多因素分析显示手术切除级别-肿瘤形状-部位-边界-瘤周水肿程度-CT增强扫描和肿瘤病理类型是脑膜瘤术后复发的主要影响因素-结论:手术切除级别-肿瘤形状-部位-边界-瘤周水肿程度-CT增强扫描和肿瘤病理类型可作为预测脑膜瘤术后复发的显著危险因素-尽可能彻底的手术方式有助于减少脑膜瘤术后复发-

摘要:目的: 探讨先天性二叶化主动脉瓣畸形的临床特点-围术期处理以及手术疗效-方法:回顾性分析2007年1月~2010年1月在本院心胸外科接受二叶式主动脉瓣膜手术患者52例-气管插管静脉复合麻醉下常规建立体外循环,切除病变的主动脉瓣叶,替换人工机械瓣或行主动脉瓣成形术-其中主动脉瓣置换术34例,双瓣膜置换7例;主动脉瓣膜成形术6例;同时行主动脉窦瘤破裂修补术1例,室间隔缺损修补术5例,冠状动脉旁路移植术2例-6例主动脉根部扩张并发主动脉瘤形成的患者中行主动脉根部成形术4例,Bentall手术2例-结果:术后早期死亡4例(占7.7%),其中2例死于心功能不全,1例死于尖端扭转型室性心律失常,1例死于多脏器功能衰竭-随访时间4个月~3年,随访患者心功能改善明显,临床症状好转-结论:先天性主动脉瓣二叶化畸形可致主动脉瓣狭窄和(或)关闭不全,出现心功能衰竭-心前区疼痛-体位性晕厥-感染性心内膜炎时应尽早行手术治疗-症状不明显的患者应定期复查超声心动图,主动脉瓣置换术是常用的手术方法-

摘要:目的: 观察全麻诱导时应用利多卡因对依托咪酯引起的注射痛及术后静脉炎的影响-方法: 200例食管癌患者随机分为利多卡因(L)组和对照(C)组,每组各100例-分别观察两组麻醉诱导时静脉注射痛发生率和术后5天内静脉炎发生率及程度,记录麻醉诱导前(T0)-气管插管前(T1)-气管插管即刻(T2)患者平均动脉压(MAP)和心率(HR),观察两组术毕至气管拔管时间-结果: 两组气管插管前MAP小幅下降,HR减慢(P < 0.01),气管插管即刻,L组MAP-HR变化均较C组缓和,差异有统计学意义(P < 0.01)-两组气管拔管时间相比无明显差异(P > 0.05)-L组诱导时注射痛发生率和术后静脉炎发生率及评分均显著降低C组(P < 0.01)-结论:全麻诱导时,利多卡因与依托咪酯同时注射可以降低依托咪酯注射痛发生率和术后静脉炎发生率及程度,并且可以减轻插管反应,而不影响患者术毕苏醒-

摘要:目的: 判断胰尿蛋白酶原-2(尿TPG-2)诊断急性胰腺炎的价值-方法:比较急性胰腺炎起病4 h内-4~120 h之间以及120 h后尿TPG-2和血清淀粉酶的阳性率,了解尿TPG-2诊断急性胰腺炎的敏感性-比较在其他急腹症时,尿TPG-2和血清淀粉酶的阳性率,了解尿TPG-2诊断急性胰腺炎的特异性-结果:起病4 h内患者75例,蛋白酶原-2阳性51例(68%),血清淀粉酶阳性39例(52%),尿TPG-2阳性率高于血清淀粉酶阳性率(P < 0.05)-起病4 -120 h之间,患者211例,尿TPG-2阳性204例(96.7%),血清淀粉酶阳性199例(94.3%),尿TPG-2阳性率和血清淀粉酶阳性率之间无差异(P > 0.05)-起病120 h之后,患者211例,蛋白酶原-2阳性97例(46.0%),血清淀粉酶阳性62例(29.4%),尿TPG-2阳性率高于血清淀粉酶阳性率(P < 0.05)-肠梗阻-胆系结石以及十二指肠球部溃疡所构成的急腹症45例,尿TPG-2阳性11例(24.4%),血清淀粉酶阳性4例(8.9%),尿TPG-2阳性率和血清淀粉酶阳性率之间无显著差异(P > 0.05)-结论:尿TPG-2是诊断急性胰腺炎的可靠指标,早期与回顾性诊断急性胰腺炎,较血清淀粉酶敏感-

摘要:目的: 探讨内镜下黏膜切除术对消化道隆起性病变的治疗价值-方法:选择2002年12月至2009年10月在我院消化内科门诊和住院患者895例,男556例,女339例,年龄7~90岁(平均52.3岁)-均有内镜治疗适应证的胃肠道隆起性病变,分别予内镜下黏膜切除术;观察术中术后并发症-处理情况-切除标本病理学结果-结果:895例患者共计1 356个病灶均完整切除回收,术后病理诊断:腺瘤型息肉456例,增生性息肉252例,炎症性息肉149例,平滑肌瘤-脂肪瘤等其他病变38例-术后并发症:出血12例,内镜或血管介入治疗后缓解-发热9例,药物治疗后缓解-无1例发生穿孔-狭窄和败血症等严重并发症-结论:内镜下黏膜切除术在消化道隆起性病变治疗中,是一种安全-有效-微创的内镜治疗手段-

摘要:目的: 评估应用封闭式持续冲洗负压引流治疗乳腺巨大脓肿的效果-方法:将154例乳腺巨大脓肿患者随机分为两组,即封闭式持续冲洗负压引流的治疗组(n=79)和切开引流的对照组(n=75),比较两组间伤口愈合的差异-结果:治疗组患者伤口愈合时间为(11.3±2.7)天,切口甲级愈合率为97.5%;对照组愈合时间为(31.2±6.0)天,切口甲级愈合率为82.7%-两组之间切口甲级愈合率及愈合时间的差异均具有显著性(P < 0.01)-结论:封闭式持续冲洗负压引流治疗乳腺巨大脓肿是一种简易-安全-高效-微创的的治疗方法,值得临床推广使用-

摘要:目的: 探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断-治疗及导致母胎并发症的危险因素-方法:通过本院2002年1月至2009年12月收治手术的37例妊娠期阑尾炎患者的诊断与治疗,比较各临床参数与母胎预后的关系-结果:37例妊娠期阑尾炎患者发病至手术时间<24 h者22例,无阑尾穿孔及早产-流产发生;>24 h者15例,阑尾穿孔5例,流产-早产4例;妊娠期急性阑尾炎的发病至手术的间隔时间与阑尾穿孔率-早产与流产率正相关-结论:妊娠期急性阑尾炎的早期诊断与治疗是减少母婴并发症的关键-

摘要:目的: 分析足月妊娠孕妇羊水偏少时,阴道试产对围产期结果的影响-方法:应用羊水指数法(AFI)估测羊水量,分析比较86例超声诊断羊水偏少的足月妊娠妇女(观察组)和86例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产的分娩结局-结果:两组新生儿重度窒息发生率和新生儿病死率无统计学差异(P > 0.05),观察组剖宫产率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P > 0.05)-结论:羊水偏少且无高危因素的足月妊娠孕妇,可在严密监护下行阴道试产-

摘要:目的: 探讨N端脑利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在捂热综合征(infant muggy syndrome,IMS)患儿中的变化及其临床意义-方法:分别测定38例确诊为IMS患儿急性期的血浆NT-proBNP和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)水平,并测定35例健康对照组的NT-proBNP和CK-MB水平行比较-结果:IMS患儿血浆NT-proBNP和CK-MB水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P < 0.01)-结论:血浆NT-proBNP水平在IMS急性期显著升高,尤其是心肌损伤患儿升高更明显,有助于IMS心肌损害诊断-

摘要:目的: 评价彩色多普勒血流显像(CDFI)在鉴别阴囊内容物疾病的应用价值-方法:应用CDFI对67例阴囊内容物常见疾病进行了检查-结果:67例阴囊内容物疾病中睾丸肿瘤13例-外伤性血肿15例-急性睾丸炎11例-急性附睾炎16例-睾丸扭转12例-CDFI在常见的阴囊内容物疾病鉴别诊断中,显示各疾病的血流特点有明显不同-结论:CDFI在常见阴囊内容物疾病的鉴别诊断中有很好应用价值-

摘要:目的: 探讨美沙酮维持治疗(MMT)脱失的影响因素-方法:采用巢式病例对照研究设计,将镇江市MMT门诊2006年3月~2008年6月收治的309例吸毒者根据治疗随访依从性结果,分成保持组(198例)和脱失组(111例),比较两组基线资料的差异;将是否脱失作为应变量,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析-结果:单因素和多因素非条件Logistic回归分析显示,以与家人/亲属居住为参照,与朋友居住和独自居住均为危险因素,OR值分别为3.523(95%CI:1.242~9.993),3.356(95%CI:1.742~6.464)-以过去1个月没有与吸毒朋友交往为参照,每周1~6次的危险性为2.91(1.50~5.62)倍,与吸毒朋友交往次数平均每天≥1次的危险性为8.33(1.12~100.00)倍-结论:影响镇江市MMT门诊治疗脱失的因素为吸毒者与朋友居住和独自居住-与吸毒朋友交往次数多,应针对性地进行有效干预以提高美沙酮维持治疗的保持率-

摘要:目的: 探讨输尿管镜检查-钬激光碎石及留置双J管等腔内技术在急诊处理急性上尿路梗阻性无尿患者中作用-方法:急性梗阻性无尿患者19例,平均40.5岁;术前尿素氮15.2~43.8 mmol/L,血肌酐213.3~1 698.8 μmol/L,均行腔内手术治疗,术后随访1~6个月-结果: 2例输尿管上段结石冲入肾盂,余17例腔内手术成功-所有患者疗效满意,术后24 h尿量2 550~5 600 ml,BUN-SCr明显下降,术后6天所有患者肾功能恢复正常-结论: 输尿管镜钬激光碎石技术具有安全可靠-创伤小-并发症少-康复快等优点,且可同时处理双侧输尿管,是处理急性梗阻性无尿患者的首选方法-

摘要:目的: 探讨硬化性肠系膜炎(SM)的临床表现-诊断及治疗-方法:回顾性分析本院自1985年7月至2009年12月收治的9例SM的临床资料-结果:9例患者中男4例,女5例,男女比例0.8∶1-年龄范围38~63岁,平均年龄49.2岁-患者临床症状主要是腹部隐痛不适(7例,77.8%)和腹部包块(4例,44.5%)-9例患者均接受手术治疗,其中7例均行包括肿块在内的肠管部分切除术,1例术中活检证实为肠系膜炎未行切除手术,1例术前诊断为肠梗阻患者手术探查时发现梗阻系粘连束带卡压结肠所致,遂仅行肠粘连松解术-本组病例术后恢复良好,无手术并发症,但术前均未能正确诊断-本组6例患者随访8个月~7年,未见复发-结论:SM缺乏特异性症状-体征,术前诊断困难-CT检查如有特征性的脂环征-梳齿征和假肿瘤包膜有助于SM的诊断,最终确诊依赖于病理检查-

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