摘要:目的:构建含nNOS(AA1-133)基因的慢病毒载体,检测其表达和功能-方法:采用RT-PCR扩增小鼠nNOS(AA1-133)基因,构建真核表达载体pIRES2-EGFP/nNOS(AA1-133)-鉴定正确后将目的基因克隆入慢病毒载体pGC-FU,得重组载体pGC-FU/nNOS(AA1-133),采用Lipofectamine 2000将其转染293T细胞,包装慢病毒颗粒后感染原代神经元,检测目的片段的表达和功能-结果:成功扩增小鼠nNOS(AA1-133)基因片段,测序证明重组慢病毒载体pGC-FU/nNOS(AA1-133)构建成功,包装后的慢病毒颗粒可以感染神经元,目的片段可在神经元中表达并与PSD95结合-结论:慢病毒载体pGC-FU/nNOS(AA1-133)构建成功,目的片段在原代神经元中可表达并发挥功能-

摘要:目的:构建表达虫荧光色素酶报告基因重组腺病毒载体,为腺病毒中和抗体流行水平的定量检测奠定基础-方法:采用腺病毒表达系统(ViraPower Adenoviral Expression System)构建重组腺病毒表达载体-首先利用PCR的方法扩增虫荧光色素酶基因使其具备特定的CACC接头,以连接-转化-提取质粒等方法克隆入载体pENTR/D-TOPO以获得入门克隆,经PCR及测序鉴定正确后,用重组酶(LR ClonaseTMⅡ Enzyme Mix)进行入门克隆与表达载体(pAd-CMV/V5-DEST)间的重组反应,以获得表达克隆rAd-Luci-表达克隆鉴定后,用限制性内切酶PacⅠ线性化后转染HEK293A包装细胞得到重组腺病毒-经过扩增后,用极限稀释法检测病毒滴度,用Western blot法检测rAd-Luci载体是否能正确表达虫荧光色素酶蛋白,并检测此酶蛋白的功能活性-结果:用PCR的方法扩增到具有CACC接头的虫荧光色素酶基因,其重组入门和腺病毒表达克隆经PCR和测序鉴定构建正确,重组表达克隆转染HEK293A细胞并扩增后获得的病毒滴度为1.8×1011 pfu/ml,此病毒能正确表达虫荧光色素酶蛋白,并且具有较强的功能活性-结论:成功构建了虫荧光色素酶报告基因重组腺病毒载体,为此重组载体用于腺病毒中和抗体的定量检测奠定基础-

摘要:目的:探讨常氧及缺氧培养对RNA干扰的缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及糖酵解相关基因表达的影响-方法:选择3组细胞分别为食管鳞癌Eca-109细胞稳定转染HIF-1α siRNA及空质粒的Eca-109细胞,予以常氧和缺氧培养,缺氧培养时间分别为6-12-24-48 h,采用Western blot检测HIF-1α蛋白表达,Western blot和RT-PCR检测3组细胞常氧和缺氧条件下糖酵解相关基因(Glut-1-LDH-A-HK-Ⅱ)的表达,分光光度法分别测定3组细胞常氧和缺氧培养下胞液中乳酸脱氢酶(LDH)-己糖激酶(HK)酶活性-结果:Eca-109细胞缺氧条件下培养,HIF-1α蛋白表达较常氧时增高,干扰细胞常氧下HIF-1α几乎无表达,缺氧后亦无增强-常氧和缺氧条件下,干扰细胞Glut-1-LDH-A-HK-Ⅱ mRNA和蛋白表达较未干扰细胞明显减弱(P < 0.05),干扰细胞胞液LDH-HK活性较未干扰细胞明显减少(P < 0.05)-结论:RNA干扰能抑制Eca-109细胞的HIF-1α基因表达,进而不同程度减少Glut-1-LDH-A-HK-Ⅱ糖酵解相关基因的表达-

摘要:目的:探讨雷公藤甲素对人子宫内膜癌细胞株HEC-1B增殖和凋亡的影响,初步探讨其与凋亡信号通路磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(PKB)的关系-方法:观察PI3K/PKB通路抑制剂(LY294002)对雷公藤甲素致子宫内膜癌细胞株HEC-1B凋亡的影响;四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测雷公藤甲素对细胞增殖的减轻情况;Western blot观察HEC-1B的PKB磷酸化蛋白表达-结果:MTT实验显示PI3K/PKB通路抑制剂能明显减轻雷公藤甲素对HEC-1B细胞生长的抑制作用,呈浓度依赖性(P < 0.05);Western blot结果显示细胞株磷酸化蛋白的表达水平与雷公藤甲素作用浓度呈反比(P < 0.05)-结论:雷公藤甲素对子宫内膜癌细胞株HEC-1B的增殖产生抑制作用,并能影响PI3K/PKB信号通路诱导细胞凋亡-

摘要:目的:观察小鼠骨髓来源的树突状细胞(DCs)负载胰岛素B9-23多肽后其表型和功能的变化,探讨其对免疫状态的影响-方法:①应用10 ng/ml的粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及10 ng/ml的白细胞介素(IL)-4诱导小鼠骨髓细胞分化为DCs,将其分为空白对照组-胰岛素B9-23多肽刺激组-脂多糖(LPS)刺激组;②流式细胞术检测DCs表面CD11c-CD80-CD86-CD40-MHC-Ⅱ类分子的表达;③CCK-8检测DCs刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力;④ELISA检测DCs培养上清中IL-12及干扰素-γ(IFN-γ)的水平-结果:流式细胞术检测各组DCs,其CD11c的表达均在60%以上,与空白对照组相比,胰岛素B9-23多肽刺激组表达低水平的CD40以及中等水平的CD80-CD86-MHC-Ⅱ类分子,LPS刺激组表达较高水平的CD80-CD86-CD40-MHC-Ⅱ类分子,同时,胰岛素B9-23多肽组DCs刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力显著增强(P < 0.05),分泌较高水平的IL-12,但分泌较低水平的IFN-γ-结论:胰岛素B9-23多肽能够刺激产生半成熟的DCs,对进一步探讨应用胰岛素B9-23多肽负载DCs免疫NOD鼠诱导免疫耐受预防自身免疫性糖尿病的发生具有重要的意义-

摘要:目的:研究脂多糖(LPS)对肥大细胞高迁移率族蛋白B1(HMGB1)释放的诱导作用及其胞内信号通路-方法:采用小鼠肥大细胞株P815,观察不同剂量LPS诱导后细胞培养上清液中HMGB1含量和细胞HMGB1 mRNA表达水平的变化,及不同剂量丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路抑制剂(SB203580-SB202190-U0126和PD98059)对LPS诱导后HMGB1胞外释放的影响-HMGB1含量采用酶联免疫吸附试验检测-结果:LPS诱导后细胞培养上清液中HMGB1含量明显升高,并与LPS剂量-诱导时间有关;100 μg/L LPS分别诱导8-24-48 h后,HMGB1 mRNA表达水平明显增强(P < 0.01);SB203580和SB202190对LPS诱导HMGB1释放有明显的抑制作用(P < 0.05),但U0126和PD98059不显示抑制作用-结论:LPS诱导肥大细胞释放HMGB1,其释放机制与胞内p38 MAPK信号通路有关-

摘要:目的:探讨宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)大鼠在胚胎期和新生后Insulin/FoxO1/Pdx1/MafA基因的表达-方法:清洁级SD大鼠,雌雄鼠1∶3合笼交配,孕鼠按受孕顺序随机分为2组(IUGR组和对照组)-IUGR组自妊娠第1天至分娩给予正常对照组饲料进食量的半量;对照组妊娠全程任意摄取饲料;应用显微分离及提取技术取大鼠胚胎发育第14.5天-第19.5天及新生大鼠胰腺组织;采用HE染色,光镜观察胰腺不同发育时期形态学变化;使用RT-PCR技术检测胚胎发育第14.5天,第19.5天及新生大鼠胰腺Insulin/FoxO1/Pdx1/MafA基因的表达情况-结果:①与对照组大鼠相比,IUGR组胰腺在发育各期均有形态学上的改变,表现为组织松散,结构不清晰,胰岛数量及面积减少;②Insulin/FoxO1/Pdx1/MafA基因全程均有表达;③Insulin-MafA基因随胎龄的增长表达量增多,与对照组相比,IUGR组Insulin基因表达无明显差异(P > 0.05),而MafA基因表达较之减少(P < 0.05);④FoxO1-Pdx1基因均在胚胎早期表达较多,随胎龄的增长表达量下降,且与对照组相比,IUGR组Pdx1基因表达无明显差异(P > 0.05),FoxO1表达较对照组减少(P < 0.05)-结论:宫内发育迟缓对胰腺发育相关基因Insulin/FoxO1/Pdx1/MafA的表达有影响-

摘要:目的:利用邻苯二甲酸二丁酯(di-n-butyl phthalate,DBP)胚胎晚期暴露导致SD胎鼠尿道下裂发生的动物模型,验证Lamin B1在尿道下裂与正常胎鼠阴茎中的差异表达,以进一步探讨尿道下裂的发生机制-方法:妊娠14~18天 SD雌鼠20只,随机分为2组,实验组和对照组分别给予DBP 800 mg/(kg·d)和大豆油2 ml/d灌胃,孕期第19天剖宫产后记录雄性胎鼠肛门和生殖器之间的距离(AGD)-出生体重(BW)及尿道下裂发生数,取雄性胎鼠阴茎,运用免疫印迹法和免疫组织化学方法分析Lamin B1的表达情况-结果:实验组AGD/BW与对照组相比有显著性差异(P < 0.05);尿道下裂发生率为40%;Lamin B1在对照组的相对表达量为0.923±0.013(n=10),实验组为0.593±0.014(n=10),差异有统计学意义(P < 0.05);Lamin B1主要定位于尿道上皮细胞,对照组染色强度明显强于实验组-结论:DBP灌胃期间改变了尿道组织中Lamin B1的表达,影响了细胞迁移和尿生殖褶的融合,这可能是尿道下裂发生的原因之一-

摘要:目的:探讨慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)大鼠的组织学改变与骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达的关系-方法:以F344大鼠为供体,Lewis大鼠为受体,行原位异体肾移植,建立大鼠CAN模型,作为CAN组;以Lewis大鼠做供-受体,行原位异体肾移植,作为对照组-12周后,观察两组大鼠肾功能-肾组织学改变;免疫组织化学法检测OPN及转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达-结果:与对照组比较,CAN组大鼠24 h尿蛋白定量-血肌酐及尿素氮明显升高,差异有统计学意义(P < 0.01);根据Banff 97评分标准,CAN组和对照组肾小管萎缩评分分别为1.70±0.82-0.10±0.30,肾小管间质纤维化评分分别为2.20±0.79-0.30±0.48,差异均有统计学意义(P < 0.01);CAN组移植肾肾小管上皮细胞中TGF-β1蛋白的阳性表达率为100%,而在对照组移植肾组织中未见阳性表达;CAN组移植肾组织中OPN的阳性表达率为90%,而在对照组移植肾组织中未见阳性表达,两者均存在明显差异-结论:OPN在CAN大鼠移植肾组织中高表达,可能作为TGF-β1的下游分子参与TGF-β1介导的慢性移植肾病变的发生发展-

摘要:目的:探讨KLOTHO基因第4外显子C-1818T多态性与中国苏皖地区汉族人群急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的可能关系-方法:应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)及基因芯片(gene microarray)技术对375例ACS患者(ACS组)和235例经相关检查排除冠心病(CAD)者(对照组)进行KLOTHO基因C-1818T多态性的检测-结果:与对照组相比:①ACS患者CC-CT和TT基因型以及T等位基因型频率分布无显著差异;②老年人(≥60岁)-男性和老年男性ACS患者的CT基因型频率均明显升高(P值分别为0.031-0.035和0.041)-在调整相关危险因素并经多元Logistic回归分析后,CT基因型与老年人和老年男性ACS均存在相关关系(P值分别为0.010和0.047),与男性ACS无明显相关关系(P=0.103)-结论:在中国苏皖地区汉族人群中,KLOTHO基因C-1818T多态性CT基因型与老年和老年男性ACS的发病均存在相关性-

摘要:目的:体外研究不同浓度的机采富血小板血浆(PRP)对人牙龈成纤维细胞(HGFs)的增殖和迁移的影响-方法:不同浓度PRP(1%-5%-10%-20%-30%-50%),加入到原代培养的人牙龈成纤维细胞,无血清培养液为阴性对照,10%新生小牛血清为阳性对照,培养时间为3-5-7天,四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定细胞增殖效果,Transwell系统测定细胞迁移效果-结果:PRP有明显促进增殖作用,不同浓度PRP与阴性对照组均有明显差异(P < 0.01),且随着时间递增,增殖效果也明显增强(P < 0.01)-在细胞迁移效果中,各浓度组均比阴性对照组效果好-结论:PRP对HGFs功能有明显促进效果,在一定浓度范围有浓度依赖性-

摘要:目的:体外观察血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)对人胃癌细胞SGC7901 5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗敏感性的影响及其可能的机制-方法:应用不同浓度锌原卟啉(ZnPP)-氯化血红素(Hemin)单独或联合5-FU作用于人胃癌SGC7901细胞不同时间,四甲基偶氮唑盐(MTT)法观察药物对细胞生长抑制作用;Western blot分析细胞HO-1蛋白表达变化;流式细胞术检测细胞凋亡率;活性氧(ROS)检测试剂盒分析其凋亡机制-结果:ZnPP和5-FU均可明显抑制人胃癌SGC7901细胞生长,呈剂量依赖性;5-FU联用ZnPP(10 μmol/L)与单用药相比,明显提高了细胞生长抑制率和凋亡率(P < 0.05),联用Hemin(10 μmol/L)则明显降低细胞生长抑制率和凋亡率(P < 0.05);人胃癌SGC7901细胞中可见HO-1表达,单用5-FU或Hemin后均能使其表达增强,联用ZnPP可逆转此现象;单用5-FU与对照组比较,细胞内ROS活性明显增高,联用后ZnPP可进一步提高细胞内ROS活性(P < 0.05),而联用Hemin明显降低细胞内ROS活性水平(P < 0.05)-结论:ZnPP抑制HO-1表达,能够增强人胃癌SGC7901细胞对5-FU化疗敏感性,这一作用可能与增加细胞内ROS活性有关-

摘要:目的:寻找简单-可靠-经济并适合大批量检测肿瘤组织标本和肿瘤细胞系中Alu甲基化水平的实验方法-方法:用对甲基化敏感的限制性内切酶联合定量PCR(methylation-sensitive restriction endonuclease digestion and quantitative PCR,MSRE-qPCR)法检测乳腺癌细胞系MCF-7中Alu序列的甲基化水平,并与常用的亚硫酸氢盐修饰结合测序法(bisulfite-sequencing PCR,BSP)进行比较-结果:MSRE-qPCR显示Alu甲基化水平在BstUⅠ酶切位点约为33.7%,在HpaⅡ酶切位点约为56.1%,与BSP法比较,两种方法都显示BstUⅠ位点甲基化水平较低,而HpaⅡ位点甲基化水平较高,趋势一致,并提示MCF-7细胞的Alu甲基化水平明显低于正常细胞(84.6%或者更高)-结论:MSRE-qPCR法简单-可靠-经济,适合用于大批量检测Alu甲基化水平-

摘要:目的:探讨重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)对于骨质疏松症种植体骨结合的影响-方法:构建骨质疏松症大鼠模型,随机分为对照组-模型组和实验组,于胫骨内植入种植体-实验组种植体周围植入透明质酸钠复合rhBMP-2,对照组及模型组植入同等体积的透明质酸钠-术后4周和8周,通过X线-组织学切片及扫描电镜分析技术,观察各组胫骨内种植体骨结合的情况-结果:实验组种植体周围新生骨组织包绕,骨质致密,结构优良,未见明显骨吸收现象,骨结合良好-对照组种植体周围同样新生骨形成,部分区域见炎症反应,少量结缔组织长入种植体周围-模型组种植体周围骨组织形成较少,种植体脱落,未形成骨结合,种植体窝内炎症反应明显,周围结缔组织增生,部分区域出现骨质断裂-结论:rhBMP-2能够显著促进骨质疏松症大鼠胫骨内种植体周围新骨形成,加快成骨速度,促进骨质矿化,形成良好的骨结合-

摘要:目的:改进大鼠原位单肺移植模型建立的方法,建立稳定的动物模型-方法:将46只健康SD雄性大鼠随机配对,采用三袖套法进行肺动-静脉及支气管的吻合,建立大鼠肺移植模型-结果:手术成功20例,失败3例,其中肺静脉撕裂1例,吻合肺动脉失败1例,术后出血失败1例-供肺获取时间为(11.6±2.1)min,供肺套管时间为(13.6±2.4)min,动静脉和支气管套管吻合时间为(17.7±3.5)min-血气-胸片及病理检查证实成功建立大鼠单肺原位移植模型-结论:改良的建立大鼠单肺原位移植模型的方法能够更好的满足肺移植研究的需要-

摘要:目的:探讨大鼠新型隐球菌脑感染早期MRI表现及其病理基础-方法:将96只Wistar大鼠随机分成免疫抑制感染组(n=40)-正常状态感染组(n=40)-单纯免疫抑制对照组(n=8)-正常对照组(n=8)-感染组侧脑室内注射新型隐球菌菌液-第7-14-21-28天使用1.5T MR对大鼠颅脑进行常规平扫-增强-DWI等多序列检查,定期处死观察病变处病理变化情况-结果:①脑膜强化:第7天MRI扫描可见感染组大鼠脑膜轻度强化,免疫抑制感染组和正常状态感染组大鼠在第7-14-21-28天脑膜强化分别为4-4-3-3和2-1-1-1只;②脑实质病灶:第7-14-21-28天两组大鼠脑实质内病灶分别为1-3-6-6和0-0-1-1只,两组之间在第21-28天存在统计学差异(P=0.04)-③脑室扩大:第21天开始见脑室扩大,免疫抑制感染组与正常状态感染组分别为4只-1只,第28天脑室扩大更明显,两组分别为6只-1只;④动态观察:免疫抑制状态下动态观察组脑内病灶随时间延长而变大,病灶变多,脑室扩大更明显;⑤病理检查:脑膜或脑实质病变处可见隐球菌菌体,局部淋巴细胞聚集,脑实质内可见隐球菌菌落周围胶样团块,局灶性坏死-结论:免疫抑制状态下,大鼠更易发生新型隐球菌脑感染-大鼠新型隐球菌脑感染的MRI早期表现为脑膜脑炎,脑实质内感染在MRI上表现为局限性炎症,胶样假囊,随感染时间延长可见脑室系统的扩大-

摘要:目的:比较在日光色-冷白色和暖色3种不同光源下金瓷修复体之间及其与Vitapan classical比色板的色彩差异-方法:应用CIE1976L*a*b*颜色系统,采用高像素数码摄影及计算机处理技术,在中性灰背景下,采集3种光源下2组金瓷修复体的12件试件与6件Vitapan classical比色板A2比色片的图片,分别测量-分析其色度值-结果:同种金瓷修复体在3种不同光源之间的色度差明显大于1.5个NBS单位;在日光色光源下金瓷修复体与比色片的色度差最小-结论:3种不同光源下金瓷修复体之间及其与VITA比色板存在肉眼可见的颜色差异,日光色光源要优于其他两种-

摘要:目的:评价纳豆激酶对兔视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)视网膜功能是否有改善作用-方法:采用氩激光直接光凝法建立兔CRVO模型成功后,纳豆激酶组(A组)连续3天玻璃体腔注射0.1 FU纳豆激酶提取液0.1 ml;林格氏液组(B组)同方法注射林格氏液0.1 ml;空白模型组(C组)未外加处理-检测3组光凝前-光凝后2周闪光视网膜电图(FERG)-结果:①激光可以建立兔CRVO模型,造模成功后FERG-a-FERG-b波潜伏期较造模前明显延长;②A组FERG-a-FERG-b波潜伏期较B-C组明显缩短(P < 0.05)-结论:激光致兔CRVO模型是成功的,纳豆激酶可部分改善视网膜功能-

摘要:目的:探讨江苏省居民血脂异常与膳食营养素摄入的关系-方法:根据2007年江苏省居民营养与健康状况调查资料,选择18岁以上人群8 120人,其中男性3 467人,女性4 653人-膳食数据采用膳食频率法收集,血脂指标采用酶法进行测定-结果:调整年龄-性别-体质指数(BMI)-体力活动水平-吸烟-饮酒和总能量摄入进行多因素回归分析后发现,高胆固醇血症与脂肪-胆固醇摄入呈正相关,与维生素C摄入呈负相关(P < 0.05);高甘油三酯血症与脂肪摄入呈正相关,与膳食纤维和维生素E摄入呈负相关(P < 0.01);低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与碳水化合物摄入呈正相关,与核黄素摄入呈负相关(P < 0.05);混合型高脂血症与膳食纤维和维生素E摄入均呈负相关(P < 0.05)-结论:不同类型的高脂血症与营养素摄入有着不同的关系-

摘要:目的:研究经尿道前列腺电切(transurethral resection of prostate,TURP)术后并发认知功能障碍(post-operation cognitive dysfunction,POCD)的高危因素和防治方法-方法:收集2005年7月~2009年11月TURP病例1 052例,回顾性分析发生POCD病例66例-评价指标:年龄,国际前列腺症状评分(IPSS),体质指数(BMI),有否心肺合并症,美国麻醉学会(ASA)评分,前列腺体积,平均手术时间,麻醉方式(全麻,硬膜外麻醉),围手术期是否输血,短期是否二次手术,有否精神类疾病或其药物史-采用卡方检验和非条件Logistic回归多因素分析-结果:高龄(>73岁),IPSS>26分,ASA Ⅱ级以上,前列腺体积(重量≥40 g),手术时间≥46 min,有合并心肺疾病,有精神相关疾病和服相关药物史,麻醉方式为全麻,和急需短期二次手术等有统计学意义(P < 0.05)-BMI,围手术期是否输血无统计学意义(P > 0.05)-多因素Logistic回归分析(-茁,OR值,P值):麻醉方式(2.234,7.082,0.000),有精神类疾病或其服药史(2.012,5.314,0.001),年龄(1.473,2.426,0.012),ASA评分(0.685,3.403,0.003),手术时间(0.538,2.005,0.019)有统计学意义(P < 0.05)-结论:TURP术后并发POCD的高危因素包括高龄-ASA分级-手术时间-麻醉方式(全麻)-有无精神相关疾病或其服药史(P < 0.05)-POCD相关因素筛选有助于提高早期诊断率,及时处理,防止继发其他并发症发生-

摘要:目的:应用经胸超声心动图评价室间隔缺损(VSD)封堵术后心脏结构-功能和血流动力学的变化,以评估疗效和术后恢复情况-方法:38例成功施行经皮穿刺VSD封堵术的患者术前-术后1周-1月及1年分别进行超声心动图检查,常规测量左心房内径(LAD)-左心室舒张末及收缩末内径(LVDd,LVDs)-左室射血分数(LVEF)-左室流出道血流速度(VLOVT)-二尖瓣口舒张期血流峰值速度(Em,Am);组织多普勒成像测量心室壁收缩期最大位移(Ds)-收缩期峰值速度(Vs)及二尖瓣环舒张早期及舒张晚期峰值速度(E’,A’),并计算E’/A’ -Em/E’-结果:VSD封堵术后早期,LAD-LVDd-Ds较术前明显缩小,VLOVT明显加快(P均< 0.05),而LVEF-Vs无明显统计学差异(P > 0.05),受损升高的左心室舒张功能指标Em/E’有所下降,但尚无统计学意义(P > 0.05);术后1年,Em/E’下降至正常水平,VLOVT下降至术前水平(P均< 0.05),结论:经皮穿刺VSD封堵术早期可纠正VSD患者左心容量负荷过重导致的血流动力学紊乱和心脏结构异常;中期可改善受损的左室舒张功能;超声心动图对VSD封堵前后心脏功能变化的评估起了重要的作用-

摘要:目的:研究抗氧化剂硫普罗宁对晚期非小细胞肺癌化疗的影响-方法:筛选江苏省肿瘤医院化疗科2004年6月~2007年12月的患者病例资料-在一线化疗过程中合并使用硫普罗宁的晚期非小细胞肺癌病例为硫普罗宁联合化疗组(A组),并随机选择同等数目的未合并使用硫普罗宁的晚期非小细胞肺癌一线化疗患者为对照组(B组)-运用Stata 8.0统计软件分析比较两组间化疗的疗效-不良反应及生存情况-结果:总计246例病例纳入研究-A组和B组化疗有效率分别为22.0%和19.5%,临床获益率分别为78.9%和74.0%,差异均无统计学意义(P > 0.05);白细胞降低发生率分别为41.5%和54.4%(P=0.041),差异有统计学意义;A组和B组的中位生存时间分别为11.8[95%可信区间(confidence interval,CI):10.2~13.8]个月和9.8(95%CI:8.7~11.3)个月,中位疾病无进展时间分别为6.2(95%CI:4.4~8.2)个月和4.5(95%CI:4.2~6.4)个月,差异均无统计学意义(P > 0.05);一年生存率分别为48.8%和35.8%(P=0.028),差异有统计学意义-结论:在晚期非小细胞肺癌一线化疗中合并使用抗氧化剂硫普罗宁虽未明显提高化疗近期疗效及延长生存时间,但可减轻化疗所致白细胞降低并提高一年生存率-

摘要:目的:研究单药吉非替尼在成人肺腺癌常规化疗后维持治疗中的临床疗效和安全性-方法:60例ⅢB和Ⅵ期肺腺癌患者经过常规铂类为主的化疗方案后,随机分组,治疗组24例患者以吉非替尼250 mg/d,口服进行维持治疗,对照组36例患者进行密切随访,研究终点为疾病进展或患者死亡-疾病无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)使用Kaplan-Meier方法统计,并且分析影响预后的不同因素-结果:吉非替尼单药维持治疗组平均PFS为8.2[95%可信区间(confidence interval,CI):7.6~8.8]个月,随访组观察平均PFS为5.2(95%CI:4.6~5.8)个月,两组差异具有明显统计学意义(P < 0.01);平均OS在两组分别为15.0(95%CI:12.2~17.8)个月和8.8(95%CI:8.5~9.1)个月,两组具有明显统计学差异(P < 0.01)-吉非替尼组主要不良反应为皮肤反应-腹泻和厌食等,经过对症处理均可以控制,未发生药物相关死亡-结论:吉非替尼单药作为晚期肺腺癌常规维持治疗可以显著提高PFS和OS,并且不良反应相对较小-

摘要:目的:了解分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的患者经大剂量131I治疗后,慢性唾液腺损伤的发病情况-方法:143例分化型甲状腺癌的患者经手术切除后行大剂量的131I治疗,在131I治疗前和治疗后的6~39个月随访中分别行唾液腺功能显像-结果:143例DTC患者中有31例(21.7%)出现慢性唾液腺损伤,131I治疗2次以上(累积剂量7.4~37.0 GBq)发生慢性唾液腺损伤的发病率明显高于131I治疗1次者(累积剂量<3.7 GBq)(P < 0.005)-结论:反复的-大剂量131I治疗引起的慢性唾液腺损伤更多见-

摘要:目的:探讨血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)检测对乳腺癌辅助诊断及术后化疗效果评估的意义-方法:应用免疫印迹—增强化学发光法(ECL)检测48例乳腺肿瘤患者的血清TK1水平,并对其中随访1~3个月的14例术后化疗的血清TK1水平进行检测-结果:10例完成4~6个周期化疗后的血清TK1降低并接近正常人水平,4例血清TK1未降反升-随访1年后,有1例发生骨转移-结论:血清TK1水平反映细胞增殖,与病灶大小有一定相关性,连续跟踪结果有利于对乳腺癌治疗效果的辅助诊断,对临床监视肿瘤疗效具有临床意义-

摘要:目的:探讨极化液(GIK)联合托拉塞米对外伤后脑水肿与神经元功能恢复的影响-方法:Glasgow评分(GCS)选取6~8分-9~11分-12~14分各30人共90例脑外伤患者,每等级随机选择10例分配至对照组-GIK治疗组及GIK联合托拉塞米组,每组30人-第3天和第14天复查头颅MRI,第2天和第14天测空腹血C-反应蛋白(CRP)-肿瘤坏死因子-α(TNF-α)-白介素-6(IL-6)-白细胞(WBC)-中性粒细胞百分比(N%),丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,第14天行脑电图检查-重新评定GCS-结果:第14天GIK治疗组和GIK联合托拉塞米组CRP-TNF-α-IL-6-WBC-N%及MDA水平明显低于对照组(P < 0.01),血清SOD明显高于对照组(P < 0.01),GIK治疗组与GIK联合托拉塞米组无显著差异(P > 0.05);第2天各组间以上指标无显著差异(P > 0.05)-第14天GIK联合托拉塞米组脑水肿恢复-脑电图恢复-GCS进步明显优于其他两组-结论:GIK联合托拉塞米可能通过降低炎症反应-抗氧化-降低受损神经细胞兴奋性及脱水利尿等作用,有效降低外伤后脑水肿,促进神经元功能恢复-

摘要:目的:探讨同种异体骨移植在胸腰椎爆裂性骨折后路融合术中的使用效果-方法:对33例胸腰椎爆裂性骨折患者行同种异体骨或自体骨移植后路融合术,男21例,女12例,随机分为单纯使用同种异体骨移植组(16例)和采用自体髂骨移植(17例)-术后对两组患者的平均手术时间-出血量和并发症进行对比分析,术后24周时比较两组患者的融合率,采用Oswestry评分对两组患者进行功能评价-结果:与自体骨移植组相比,同种异体骨移植组手术时间明显缩短,失血量也明显减少-术后24周两组融合率均达到100%,Oswestry评分均无显著性差异-结论:在胸腰椎爆裂性骨折后路融合术中,同种异体骨移植可以取得满意的临床效果-

摘要:目的:总结分析切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效及其并发症-方法:收集2005年3月~2008年5月采用切开复位钢板内固定伴必要时生物活性玻璃植骨治疗跟骨关节内骨折36例(共41足,5例为双侧骨折)-男32例(36足),女4例(5足);年龄20~59岁,平均36.5岁;均为闭合性骨折;Sanders分型:Ⅱ型 14例(16足),Ⅲ型18例(21足),Ⅳ型4例(4足)-结果:全部患者均获随访,随访时间平均为16个月(8~36个月);采用Maryland评分系统评价:优20 足,良15 足,可4 足,差2足,优良率为85.4%-早期并发症:3例切口皮缘坏死-晚期并发症:2例距下创伤性关节炎-结论:切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折能够获得良好的临床疗效,患者主观满意度高-术前充分准备-围手术期重视软组织评估和保护-选择适当手术时机-由有经验的医生完成手术等能够降低术后伤口并发症的发生-

摘要:目的:观察白内障超声乳化术中应用非甾体类抗炎药双氯芬酸钠水分离联合转核技术对晶状体后囊膜混浊的抑制作用- 方法:将179例(200眼)老年性白内障患者随机分为4组分别行超声乳化白内障摘除术-A组使用平衡盐液进行水分离,B组使用利多卡因水分离,C组使用双氯芬酸钠水分离,D组使用双氯芬酸钠水分离并联合转核-观察患者术后视力-角膜内皮细胞密度-晶状体后囊膜混浊(posterior capsular opacity,PCO)分级情况-结果:各组术后各时期最佳矫正视力和角膜内皮细胞密度差异无统计学意义(P > 0.05)-各组PCO分级差异有统计学意义(P < 0.001),C组和D组PCO分级低于A-B对照组,且D组PCO分级低于C组-结论:双氯芬酸钠水分离联合核旋转能有效降低后发性白内障发生率,且眼内使用较为安全-

摘要:目的:比较中低度近视眼与正视眼近距离阅读后黄斑区视网膜厚度变化的区域差异性-方法:使用光学相干断层扫描技术,将黄斑区视网膜分为9个不同区域分别计算视网膜厚度,对比分析中低度近视与正常人近距离阅读后黄斑区视网膜厚度变化的区域性差异-结果:中低度近视与正视眼相比,黄斑区视网膜厚度在颞外象限-鼻外象限和外下象限视网膜厚度变薄;近距离阅读后,正视眼黄斑区视网膜厚度未出现变化,中低度近视眼颞外象限黄斑区视网膜厚度出现变化-结论:黄斑区视网膜厚度区域性差异与屈光状态有关;近距离阅读后,中低度近视眼与正视黄斑区视网膜厚度变化存在区域性差异-

摘要:目的:探讨RTVue傅里叶域光学相干断层扫描成像仪(fourier-domain optical coherence tomography, FD-OCT)测量视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)及视神经乳头(optic nerve head,ONH)各项参数在青光眼早期诊断中的作用-方法:应用RTVue FD-OCT测量青光眼患者50例76只眼及正常人45例80只眼的视盘周围RNFL厚度及ONH各项参数,比较正常眼与各期青光眼的差异,用受试者工作特征曲线下面积(area under the receive operating characteristic curve, AUROC)评价其在青光眼早期诊断中的作用-结果:不同阶段青光眼患者各象限及平均RNFL厚度均比正常人减少,差异有统计学意义(P < 0.001)-除视盘面积,其余ONH参数(视杯面积-盘沿面积-盘沿容积-视神经容积-视杯容积-杯盘比-水平杯盘比-垂直杯盘比)在正常组与青光眼组之间差异均有统计学意义(P < 0.001)-正常组与青光眼组之间平均RNFL-垂直杯盘比-杯盘比和视杯面积的AUROC最大-正常组与早期组之间平均RNFL-杯盘比-视杯面积AUROC最大-结论: RTVue FD-OCT测量视盘周围RNFL厚度及ONH参数有助于青光眼早期诊断-

摘要:目的:探讨静脉留置针在输入不同性质药物时留置时间与血管损伤程度的相关性-方法:选取大耳新西兰白兔60只随机分为A-B-C 3组,每组20只,取其双耳外缘静脉作为实验血管,留置针穿刺置管-A组注射多柔比星,B组注射20%甘露醇,C组注射生理盐水,1次/天,用药后肝素盐水封管-各组于用药第2-4-6-8-10天分别取4只腹腔麻醉切取活体标本做切片,观察血管及周围组织的病理变化-结果:3组留置相同时间炎症反应比较:第2天 P > 0.05;第4-6天P < 0.05;第8-10天P > 0.05-血栓形成比较:第2-4天P > 0.05;第6-8-10天P < 0.05-同一组不同部位的炎症反应-血栓形成情况比较:P < 0.05-结论:应用静脉留置针注射不同药物时留置时间不应相同,强刺激性药物留置时间一般以2天为宜,最多不超过3天,弱刺激性药物时可适当延长留置时间,但以不超过7天为宜-

摘要:目的:总结甲型H1N1流感患儿胸部影像学表现-方法:回顾性研究经临床证实的62例患儿的胸部X线片及CT片-所有患儿均于入院前或入院后1天内拍摄X线胸片,5例患儿进行了胸部CT扫描,并于住院期间进行治疗评估性胸部X线摄片-结果:早期胸部X线片表现阳性者有42例,其中仅有肺炎样表现(肺内斑片状-片絮状-小絮状或磨玻璃样阴影等)的有34例,伴有胸膜炎4例,伴纵隔积气1例,伴肺段性不张1例,伴肺段性不张及胸腔积液1例,有肺水肿-肺出血样表现1例;余20例患儿胸部X线片表现为阴性-治疗后复查胸片,42例阳性者中41例转阴,1例遗留肺部纤维化-结论:胸部影像学检查在甲型H1N1流感患儿的病情评估-指导用药及治疗效果评价等方面有重要作用-

摘要:目的:探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor,DNET)的CT和MRI表现,以提高对本病的认识-方法:回顾性分析经病理证实的11例DNET的临床及影像学资料-11例中7例行CT 平扫;11 例均行常规MRI 检查,2例行MR波谱检查-结果:患者以癫痫小发作为临床表现,神经系统检查无阳性体征-11 例 DNET 中7例位于额叶,3例位于颞叶,1 例位于顶叶;病变均位于皮层区-7例患者的CT 像上6 例呈均匀低密度,1 例呈低-等混杂密度,均未见钙化,4例可见邻近骨质变薄-MRI上病变呈均匀或不均匀长T1-长T2信号,仅1例见周围轻度水肿,余10例均无明显的占位效应和周围水肿;增强检查10例无明显强化,1例可见分隔轻度强化,其中7例肿瘤形态呈三角形或楔形-结论:DNET的影像学表现具有特征性,结合临床及影像学表现,可以在术前对DNET做出正确诊断-

摘要:目的:比较分析STA-R型血凝分析仪两种方式测定D-二聚体结果-方法:用STA-R型血凝分析仪提供的DDI/DIC和DDI/4两种方式,分别检测临床送检D-二聚体的82例标本以及正常和异常参比血浆-结果:在D-二聚体<0.50 mg/L组-0.50~0.99 mg/L组和1.00~1.99 mg/L组,DDI/DIC方式的检测结果高于DDI/4方式,两者差异有统计学意义(P < 0.001);在D-二聚体2.00~2.99 mg/L组-≥3.00 mg/L组,两种方式检测结果相近,差异无统计学意义(P > 0.05)-结论:对临床上D-二聚体明显增高的患者标本,宜采用DDI/DIC方式检测-对不明含量的标本,建议可先采用DDI/DIC方式检验,如结果在0.5~1.0 mg/L时,再用DDI/4方式复做1次,以提高检验结果的准确性-

摘要:目的:回顾性地比较腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿穿孔阑尾炎术后切口感染与残余感染的发生率,总结腹腔镜治疗穿孔阑尾炎的手术技巧-方法:穿孔阑尾炎患儿126例,腹腔镜组52例,开腹组74例,术前-术后经验性给予相同抗生素,再根据脓培养和药敏试验换用敏感性抗生素,统计残余脓肿和切口感染的发生率-术后3天仍有发热-腹痛-白细胞计数和C-反应蛋白增高的患儿行超声检查,明确有无残余脓肿-术后7天记录切口愈合情况-结果:两组切口感染无差异(-字2=1.50,P > 0.05);开腹组术后残余脓肿的发生率高于腹腔镜组(-字2=4.01,P < 0.05)-结论:通过熟练的操作,注意手术操作的细节,充分利用腹腔镜的视野,合理使用吸引和冲洗,可以大大降低穿孔阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的感染并发症-

摘要:目的:探讨全胸腔镜下非小细胞肺癌手术的临床应用-方法:2007年1月~2010年1月,对50例非小细胞肺癌患者采用全胸腔镜下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术-通过胸部3个微创切口非直视下完成肺叶切除和淋巴结清扫-结果:50例患者手术均成功,无围术期死亡-1例中转开胸-右胸清扫淋巴结(12.5±1.3)个,左胸清扫淋巴结(11.3±1.2)个-手术时间为(122±30)min,术中出血量(200±52)ml,术后引流管留置时间(2.2±1.3)天,术后住院时间(9.3±3.4)天-术后随访1~20个月(平均9.1个月),1例原发肺腺癌(ⅠB期)术后13个月发生同侧胸膜腔转移,余均未复发和转移-结论:全胸腔镜下肺叶切除手术是安全可行的-

摘要:目的:探讨由腰5横突增大和腰骶部肌筋膜炎所致慢性顽固性下腰痛的诊治方法-评价腰5横突部分切除及臀上皮神经松解治疗慢性顽固性下腰痛的疗效-方法:根据14例慢性顽固性下腰痛的临床表现-体征-影像学,术后症状改善情况评价手术治疗效果-结果:14例患者随访3个月~2年,下腰痛消失,恢复正常生活和工作,拍片无继发性改变,疗效肯定-结论:腰5横突部分切除及臀上皮神经松解是治疗慢性顽固性下腰痛安全有效的方法之一-

摘要:目的:探讨药物性肺损伤的诊断-临床特点-鉴别诊断-治疗及预后-方法:对1例淋巴瘤化疗后导致严重弥漫性肺损伤患者的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献-结果:药物性肺损伤是常见的肺部弥漫性病变之一,临床特点包括发热-干咳-呼吸急促,肺部CT表现为两肺弥漫性磨玻璃样密度影-结论:药物性肺损伤诊断较难,诊断该病必须排除感染等其他肺疾病-药物性肺损伤预后良好,一旦怀疑药物性肺损伤,立即停用相应药物并加用激素治疗,临床症状可逐渐恢复-

摘要:目的:探索经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)异位的原因与护理对策-方法:通过回顾性分析62例PICC异位病例,对年龄-性别-置管途径与导管异位的关系进行研究,并根据临床经验提出相关护理策略-结果:60岁以上与60岁以下人群PICC异位发生率差异有统计学意义(P < 0.05);不同置管途径的人群PICC异位率存在差异,其中左上肢与右上肢差异有统计学意义(P < 0.05),左上肢贵要-正中-头静脉之间差异有统计学意义,而右上肢贵要-正中-头静脉之间差异无统计学意义;性别差异与PICC异位无关-结论:PICC异位与患者年龄和置管途径选择有关,而与性别无关;为减少PICC异位的发生,置管部位宜选择左上肢贵要静脉或正中静脉;多数PICC异位可以通过各种方法得到纠正-