摘要:目的:探讨诱导性一氧化氮合成酶(iNOS)在大鼠小体积肝移植模型中的作用-方法:选取清洁雄性Spraque-Dawley大鼠90只-采用改良的二袖套法建立吻合肝动脉的小移植物模型-实验分为3组:正常对照组-小体积肝移植组和氨基胍(AG)注射组-术后分别在1-3- 6-12 h等4个时间点处死5只大鼠并采取部分肝组织及血清样本-检测指标:血清丙氨酸转氨酶(ALT),实时荧光定量RT-PCR 测定肝组织iNOS mRNA 的表达,免疫组化法测定肝组织iNOS 蛋白的表达,HE染色光镜下病理观察等-结果:AG组与小体积肝移植组相比,实时荧光定量PCR显示:肝组织中iNOS mRNA 表达量明显下降(P < 0.05,n = 5);免疫组化显示:肝组织中iNOS 蛋白表达下降;但ALT 明显升高(P < 0.05,n = 5);病理显示肝细胞大量坏死-结论:AG 能抑制iNOS 在大鼠小体积模型中的表达,但不能减轻肝脏损伤,反而加重了损伤-

摘要:目的:检测人类肝细胞肝癌(HCC)中转移相关基因1(MTA1)表达的水平,研究该基因是否与肝癌肝切除术后患者的生存率及肿瘤复发相关,是否可以作为判断预后的指标-方法:利用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)和免疫组织化学(IHC)的方法以人正常肝组织为对照,分别检测肝癌切除术后所得的肿瘤组织及相应的癌旁组织中MTA1的表达水平,通过Kaplan-Meier曲线研究不同MTA1表达水平与HCC患者生存率及复发率之间的关系-结果:MTA1在肝癌组织及癌旁肝硬化组织中的转录表达明显高于正常组织(P < 0.01),同时,MTA1蛋白在肝癌组织及癌旁肝硬化组织中的表达也明显高于正常组织(P < 0.01)-通过Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验证明MTA1能够影响肿瘤的复发及患者的生存期-结论:MTA1可以作为判断肝癌肝切除术后肿瘤复发及患者生存率预测的指标-

摘要:探讨JWA蛋白在人肝癌细胞黏附和迁移侵袭过程中的作用-方法:应用小干扰RNA下调低转移潜能人肝癌细胞株MHCC97L中JWA蛋白表达水平,MTT法检测MHCC97L增殖;应用细胞小室检测MHCC97L在JWA不同蛋白水平时的迁移及侵袭潜能变化;黏附试验检测MHCC97L细胞黏附能力变化-结果:研究发现人肝癌细胞株MHCC97L中的JWA表达水平下降后,肝癌细胞迁移及侵袭能力明显增强,细胞对细胞外基质纤维连接蛋白的黏附力增加-结论:RNA干扰JWA引起肝癌细胞的JWA蛋白表达水平下降,导致肝癌细胞的黏附-迁移及侵袭能力增强,结果提示JWA可能抑制人肝癌细胞侵袭和转移-

摘要:目的:研究感染和炎症时前蛋白转化酶枯草溶菌素9 ( proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)在调节血浆低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)代谢中的作用及其可能的分子机制-方法:用全自动生化仪监测小鼠血浆总胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇-甘油三酯-磷脂以及谷氨酸氨基转移酶含量-同时,用快速液相色谱(fast protein liquid chromatography,FPLC)分析混合的小鼠血浆-血浆淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)浓度用酶联免疫吸附法测定-用定量PCR法检测肝脏组织的PCSK9-LDL受体等脂代谢相关基因mRNA丰度,并用Western blot 分析肝组织中LDL受体表达变化-结果:研究发现低剂量脂多糖(liposacaridica,LPS)注射24 h后血浆谷氨酸氨基转移酶无明显变化,小鼠血浆LDL-C增高43.02%,高密度脂蛋白胆固醇增高30.09%-甘油三酯增高27.21%,磷脂增高25.50%-LPS注射组动物的血浆SAA明显增多至(1 271.05 ± 94.13) ng/ml,增多的SAA主要与高密度脂蛋白和低密度脂蛋白结合-LPS处理诱导肝脏PCSK9基因表达上调,抑制肝脏LDL受体的蛋白表达-结论:研究表明LPS引起肝细胞中PCSK9上调,LDL受体蛋白表达受抑制,同时小鼠血浆LDL-C迅速增多,提示PCSK9抑制LDL受体通路可能通过影响血浆脂蛋白代谢在炎症导致的宿主反应中起重要作用-

摘要:目的:探讨雌激素通过ERs对痛觉的影响-方法:WT-αERKO和βERKO小鼠随机分为去卵巢加17β-E2组(OVX+17β-E2)和去卵巢组(OVX+Oil),甩尾热痛仪和热痛刺激仪测痛,并应用福尔马林致痛模型评价雌激素对痛觉的影响-结果:将WT小鼠卵巢切除后给予外源性雌激素,发现17β-雌二醇(17β-E2)对甩尾痛阈和缩足痛阈没有影响,敲除ERα或ERβ后甩尾痛阈和缩足痛阈也没有变化;17β-E2能够降低福尔马林炎症性痛实验的Ⅱ相反应,但对Ⅰ相反应无影响-进一步应用ERKO小鼠模型观察ERα和ERβ的作用特点发现,较WT小鼠,βERKO雌性小鼠在福尔马林炎症性痛模型Ⅱ相疼痛反应行为的时间减少,而在Ⅰ相反应中没有差别;αERKO小鼠福尔马林炎症性痛实验与WT比较没有明显差异-结论:雌激素可以影响慢性炎性痛,可能与影响急性痛进程无关-ERβ亚型在雌激素调节痛觉传递和调制过程中发挥着重要作用-

摘要:目的:研究共刺激分子4-1BBL分子逆向信号对原代急性髓细胞白血病细胞的促增殖作用及其生物学效应-方法:用流式细胞术(FCM)检测4-1BBL分子在26例初诊急性髓细胞白血病(AML)患者白血病细胞表面的表达,分离AML患者的白血病细胞并加入激发型4-1BBL抗体(1F1单抗)共培养,同时设置IgG1同型对照组,Alamar Blue法检测4-1BBL单抗1F1促AML原代细胞的增殖-收集培养细胞的上清液,用ELISA方法检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平-结果:FCM测得初诊AML患者的白血病细胞上存在4-1BBL分子的表达,26例AML患者中4-1BBL分子的阳性表达率为46.15%;1F1单抗能明显促进4-1BBL+ -AML细胞的生长,4-1BBL+ -AML组刺激指数明显高于4-1BBL- -AML组(P < 0.01)-1F1与4-1BBL+ -AML细胞共培养48 h后,用ELISA法检测其上清液中MMP-9含量显著高于IgG1同型对照组[(965.06 ± 229.94) vs (596.49 ± 129.28) pg/ml,P < 0.01],而4-1BBL- -AML组的MMP-9与IgG1组无显著差异(P > 0.05)-结论:部分AML患者的白血病细胞可以表达4-1BBL分子,1F1单抗与AML细胞上4-1BBL分子交联后,可以促进AML细胞的生长,同时促进MMP-9的分泌-

摘要:目的:探讨氯胺酮对离体人辅助性T(Th)细胞分化和细胞内转录因子T-bet及GATA3活性的影响-方法:10例男性健康志愿者(20~45岁,BMI 15~25 kg/m2),分别采集空腹时外周静脉血20 ml,分离外周血单核细胞(PBMCs)-每份血样的PBMCs均随机加入佛波醇-十四酸酯-乙酸酯(PMA)25 ng/ml和离子霉素1 -滋g/ml以及各种浓度(0-50-100-200 -滋mol/L)的氯胺酮孵育4 h-然后测量Th细胞亚群百分数-上清液中的干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)的水平以及细胞内转录因子T-bet和GATA3的DNA结合活性-结果:在PMA和离子霉素刺激下Th1和Th2细胞计数-IFN-γ和IL-4水平均显著增加;在PMA和离子霉素刺激下,氯胺酮剂量依赖性降低Th1和Th2细胞计数-IFN-γ和IL-4水平,而增加Th1-Th2细胞计数的比值(Th1/Th2)和IFN-γ-IL-4的比值(IFN-γ/IL-4);同样经刺激后,细胞内T-bet和GATA3的活性显著增加;氯胺酮剂量依赖性降低T-bet和GATA3的活性,而增加T-bet与GATA3活性的比值(T-bet/GATA3)-结论:在PMA和离子霉素的刺激下,氯胺酮能够抑制Th细胞的分化,从而抑制各细胞因子的分泌,但Th1/Th2增加;氯胺酮增加Th1/Th2可能与调节增加T-bet/GATA3有关-

摘要:目的:重组构建原核表达载体以正确表达巢蛋白样结构域(nidogen domains,NIDO)蛋白,并进一步纯化与鉴定-方法:PCR法拼接NIDO基因,经T-A连接亚克隆至pMD19-T载体,测序鉴定-采用质粒抽提-纯化-酶切-连接-感受态细胞制备和转化等技术,构建并鉴定原核表达载体pGEX-4T-1-NIDO-药物诱导方式诱导NIDO-GST融合蛋白的表达-对表达产物进行分离,用SDS-PAGE检测上清与包涵体沉淀中目的蛋白的表达量-对包涵体进行变性和透析复性后,进行GST亲和层析纯化-采用SDS-PAGE和质谱分析,鉴定纯化的目的蛋白-结果:测序证实了NIDO基因的正确合成和pMD19-T-NIDO克隆载体的构建-原核表达系统pGEX-4T-1-NIDO构建成功,在大肠杆菌BL21中被诱导,获得高表达量的N-末端带有GST标签序列的重组融合表达蛋白(30%)-超声裂菌法分离的结果显示,目的蛋白在菌体沉淀中以包涵体形式居多-将包涵体变性-复性后用GST亲和层析纯化,纯化蛋白> 80%并经质谱鉴定证实-结论:成功构建原核表达载体pGEX-4T-1-NIDO,能正确表达NIDO-GST融合蛋白,GST亲和层析对于NIDO-GST融合蛋白有较好的纯化效果-

摘要:目的:探索小鼠棕色脂肪细胞原代培养的方法-方法:取C57BL/6J小鼠棕色脂肪组织,采用胶原酶消化过滤法获得梭形细胞,对培养出来的细胞进行形态学观察,诱导分化后用油红O染色法染色定性,荧光定量PCR检测棕色脂肪标志基因表达情况-结果:培养出的梭形细胞成分均一,增殖旺盛,诱导分化后分化率高,经油红O染色证实为脂肪细胞,荧光定量PCR检测棕色脂肪标志基因UCP-1表达量明显升高-结论:从C57BL/6J小鼠棕色脂肪组织中可以分离出具有很强增殖-分化能力的前棕色脂肪细胞,这种棕色脂肪细胞原代培养模型的建立为在体外进一步研究棕色脂肪的功能提供了良好的基础-

摘要:目的:探讨谷氨酸通过(NMDA)受体对外向钾电流的影响以及引起神经元损伤的作用机制-方法:以分离出的孕18 d SD大鼠胎鼠的皮层神经元作为实验对象,分为对照组和谷氨酸处理组,利用全细胞膜片钳的方法记录外向钾电流的变化,通过细胞形态学和TUNEL的方法分别观察谷氨酸处理后神经元的损伤情况-结果:谷氨酸能明显引起外向钾电流的增大,而NMDA受体抑制剂MK-801明显抑制由谷氨酸引起的外向钾电流的增大-形态学以及TUNEL实验研究表明,谷氨酸明显引起神经元的损伤(P < 0.01),而MK-801-钾通道抑制剂TEA以及高浓度的外钾溶液能明显减缓由谷氨酸引起的细胞损伤(P < 0.01)-结论:外向钾电流参与了谷氨酸引起的神经元的损伤,但其机制仍需进一步的探讨-

摘要:目的:比较平直不锈钢方丝-前牙段带20°正转矩的不锈钢方丝与复合转矩弓丝在内收上颌前牙时上颌4个切牙的位移趋势和牙周组织应力分布-方法:建立包含矫治器的上颌三维有限元模型,运用三维有限元分析,分别为复合转矩弓丝和带20°正转矩的不锈钢方丝上颌四颗切牙施加相对应的方向为牙冠唇向-牙根舌向的位移载荷,并对3种弓丝整体施加1.47N的内收力,计算得到牙周膜应力分布情况-结果:在前牙内收时,使用平直不锈钢方丝时,主要表现为冠舌向的转矩运动,使用另外2种弓丝时,主要表现为冠唇向的转矩运动,使用复合转矩弓丝的牙周膜应力分布与带转矩的不锈钢丝类似,但最大主应力分布面积明显小于不锈钢丝组,其最大主应力值与带转矩不锈钢丝相比也大为减小-结论:在前牙内收阶段使用复合转矩弓丝,能保持4个前牙的正常唇倾度,前牙接近整体移动,且最大主应力值明显较带20°正转矩的不锈钢方丝小,更符合生理移动的要求-

摘要:目的:探讨某些抗氧化营养素对丙烯酰胺(acrylamide,AA)所致雄性大鼠生殖氧化损伤的保护作用,为预防AA对人体的生殖危害提供一定科学依据-方法:选择SD雄性大鼠72只随机分成阴性对照组- 阳性染毒组-VitE组-VitC组-硒组-VitE+硒组-染毒4周后处死大鼠,收集血清-肝脏-睾丸和附睾-测定血清中AA和环氧丙酰胺(glycidamide,GA)含量,血清-睾丸中丙二醛(MDA)-超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽S转移酶(GSH-ST)的含量,肝微粒体细胞色素P450 2E1活性-结果:阳性染毒组与阴性对照组相比体重-肝脏系数和附睾系数均减小,血清SOD-GSH-ST水平和睾丸MDA水平差异显著;而抗氧化营养素各组与阳性染毒组相比血清SOD-GSH-ST水平和睾丸MDA水平差异显著;VitE+硒组睾丸MDA水平与VitE-硒组差异显著;肝微粒体细胞色素P450 2E1活性VitE-VitC组与阳性染毒组差异显著-结论:抗氧化营养素对AA所致雄性大鼠生殖氧化损伤具有一定的保护作用,VitE和硒联合使用的保护效果更好-

摘要:目的:探讨神经元型一氧化氮合酶(nNOS)与氟西汀抗抑郁样作用之间的关系-方法:以强迫游泳和悬尾实验的不动时间为指标评价药物的抗抑郁样作用-ICR小鼠接受氟西汀治疗或氟西汀治疗前予L-精氨酸/D-精氨酸预处理,观察给药后小鼠不动时间的改变;nNOS敲除鼠和野生型背景鼠均接受氟西汀治疗,观察给药后小鼠不动时间的改变-结果:在ICR小鼠,氟西汀显著缩短小鼠不动时间,产生抗抑郁样作用,L-精氨酸能有效拮抗氟西汀的这一作用,而D-精氨酸不能拮抗氟西汀的作用-氟西汀缩短野生型小鼠的强迫游泳不动时间,产生显著的抗抑郁样作用,而氟西汀治疗nNOS敲除小鼠没有改变强迫游泳不动时间,未产生抗抑郁样作用-结论:nNOS分子介导了氟西汀的抗抑郁样作用-

摘要:目的:探讨缺氧对SIRT1表达和活性的影响,及SIRT1对人体免疫功能的调节机制-方法:将人的原代外周血巨噬细胞在常氧和缺氧(1% O2)条件下培养,用Western blot方法检测细胞内SIRT1的蛋白表达变化,Real-time PCR检测SIRT1-NAMPT-HLA-DR-琢的mRNA水平,检测SIRT1的酶活性及NAD+/NADH的值-结果:SIRT1蛋白表达随缺氧时间的延长先降低后升高,缺氧12 h蛋白下降最明显,24-36 h后回升,但表达量仍低于常氧;缺氧12 h后,SIRT1-NAMPT的mRNA水平与常氧组比较明显降低(P < 0.05);SIRT1的酶活性和NAD+/NADH的值显著低于常氧组(P < 0.05);SIRT1激动剂白藜芦醇能够逆转缺氧诱导的HLA-DR-琢的mRNA表达下调-结论:缺氧通过调节巨噬细胞中SIRT1 的mRNA水平-蛋白表达及酶活性,使得依赖Ⅱ类反式激活因子(classⅡ trans-activator,CⅡTA)的HLA-DR-琢表达下降,提示SIRT1可能是一个新的值得关注的免疫调节相关蛋白-

摘要:目的:探讨地塞米松和TLR4在大鼠淡水淹溺型肺损伤中的作用-方法:72只大鼠随机分为对照组-淹溺组和地塞米松组,通过淡水气道内吸入方法建立大鼠淡水淹溺型急性肺损伤模型,观察各时间点血气分析,检测0.5-2.0-4.0和8.0 h血清TNF-α-IL-6的含量以及肺组织湿/干重比值(W/D值)-MPO和TLR4 mRNA相对含量-结果:大鼠淡水淹溺型急性肺损伤模型建立成功;与对照组比较,淹溺组PaO2灌入淡水后急剧下降,随后逐渐回升,但仍维持较低水平-血清炎症因子TNF-α -IL-6 分别在0.5-2.0 h开始表达,肺组织W/D值-MPO和TLR4 mRNA 含量分别在淹溺后0.5-2.0和8.0 h升高-地塞米松可抑制炎症因子和TLR4 mRNA表达,减轻肺损伤-结论:TLR4参与淡水淹溺型大鼠肺损伤,地塞米松通过抑制其表达可减轻肺损伤-

摘要:目的:探讨基质细胞衍生因子-1α(Stromal cell-derived factor-1α,SDF-1α)在行直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性心肌梗死患者近期预后预测中的价值-方法:选择 78例行直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者-60例择期行PCI的慢性稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者以及60例冠状动脉造影正常人群,测定其入院时-PCI或冠状动脉造影术后24-48 h的超敏C反应蛋白(hs-CRP)-SDF-1α水平,并对STEMI患者随访,平均(6.3 ± 1.5)个月主要心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)-结果:与SAP组-冠状动脉正常组比较,STEMI组入院即刻-术后24-48 h的hs-CRP水平明显升高(P均 < 0.05),SDF-1α水平均显著降低(P均 < 0.05),入院即刻(r = -0.208,P < 0.05)-术后24 h(r = -0.341,P < 0.05)-48 h(r = -0.384,P < 0.05)的SDF-1α-hs-CRP水平呈负相关;STEMI患者中随访期间发生MACE 24例,与无MACE者比较,MACE组空腹血糖-肌酐以及3个时间点的hs-CRP-SDF-1α水平均有显著差异 (P < 0.05)-结论:SDF-1α可能具有抗炎作用,是急性冠脉事件的保护因素,入院即刻的SDF-1α水平可能对STEMI患者近期心血管事件具有预测价值-

摘要:目的:探讨强化阿托伐他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)围手术期心肌损伤的即刻保护作用-方法:选择本院择期行PCI术的冠心病(coronary artery disease,CAD)患者60例,随机分为常规治疗组28例,强化他汀治疗组32例-在术前-术后24 h分别测定肌酸激酶MB (creatine kinase-MB,CK-MB)-肌钙蛋白T(cTroponinT,cTnT)-结果:常规及强化他汀治疗组中,PCI术后24 h CK-MB > 3倍正常参考值上限(3UNL) (14.3% vs 9.4%,OR:0.62,95%CI:0.13~3.05,P = 0.695)及CK-MB > 1 UNL(21.4% vs 9.4%,OR:0.38,95%CI:0.09~1.69,P = 0.281)的发生率比较无统计学意义,cTnT > 3 UNL(7.1% vs 6.3%,OR:0.88,95%CI:0.11~6.59,P = 1.000)及cTnT > 1 UNL的发生率(14.3% vs 12.5%,OR:0.86,95% CI:0.19~3.80,P = 1.000)无统计学差异-结论:PCI围手术期给予阿托伐他汀强化治疗没有降低围手术期心肌坏死及梗死的发生率-

摘要:目的:研究心后静脉的X 线解剖特征,探索其在心脏再同步化治疗左室导线植入中的应用价值-方法:球囊逆行造影并通过交通支显影对78例患者的心后静脉直径及其与冠状静脉窦主干的角度进行观测,对成功植入左室导线的病例分析起搏参数-结果:所有患者均成功进行冠状静脉窦逆行造影,平均每位患者直径超过4F的分支血管有(1.63 ± 0.49)个;40例(51.3%)患者可见心后静脉,22例(28.2%)患者成功植入左室起搏导线至心后静脉内-心后静脉直径(2.03 ± 0.57)mm ,其开口距离冠状静脉窦开口为(6.73 ± 6.25)mm,与冠状静脉窦开口方向成角为(127.0 ± 27.1)°;交通支显影方法有利于显示心后静脉,超选插管能显示心后静脉的分支,增加左室导线植入成功率-成功植入心后静脉的22例患者起搏阈值为(1.1 ± 0.4)V-结论:心后静脉开口靠近冠状静脉窦口,交通支显影方法有利于显示心后静脉,心后静脉可作为左室电极导线植入路径-

摘要:目的:分析病程和体重对2型糖尿病患者胰岛素分泌能力的影响-方法:以横断面研究的方法,分析不同病程组3个胰岛素分泌指数(HOMA-β-INSR30-INSR120)与初诊断组的变化,并比较超重和肥胖患者的3个胰岛素分泌指数和相同病程非肥胖患者的差异-结果:胰岛素分泌功能随病程延长而逐步衰退,与初诊断组相比,病程超过2年后统计学差异显著-超重和肥胖患者的胰岛素分泌能力强于同病程的非肥胖患者,但病程达15年以上时这种差异消失-病程2~4年的超重和肥胖患者INSR30-INSR120与初诊断组比较分别升高9.40%-5.39%,与非肥胖患者的胰岛素分泌能力有显著性差异-结论:2型糖尿病患者胰岛素分泌能力随病程延长而逐步衰退,超重和肥胖患者的分泌能力和随病程变化模式与非肥胖患者间存在差异-

摘要:目的:运用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,探讨足踝关节功能康复对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者脑功能重塑及其瘫痪肢体功能的影响-方法:利用1.5T磁共振成像系统对11例参与康复治疗-5例未参与康复治疗的ACI患者的治疗前后,以及5例正常志愿者行血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)检查-采用组块刺激功能测试,观察卒中康复前后足踝关节运动时脑激活区域和激活区体积的差异及Fugl-Meyer运动功能评分-结果:ACI患者健侧足踝关节运动时激活区与正常人群组相似;偏瘫侧足踝关节运动时除了对侧半球初级感觉运动区(SM1区)激活之外,同侧SM1区-运动前区(PMC区)也可见不同程度的激活,对侧半球的激活体积大于同侧(P < 0.05)-治疗后,患者对侧半球SM1区激活体积较治疗前有明显增加(P < 0.05),而参与康复治疗组激活体积的增加更为显著(P < 0.05);Fugl-Meyer运动评分在治疗后亦有提高,参与康复治疗组较未伴康复治疗组提高更为显著,差异有统计学意义(P < 0.01)-结论:fMRI能客观显示ACI后脑功能重塑特征,对患者进行早期的足踝运动功能康复治疗,有利于脑功能的重塑及瘫痪肢体功能的恢复-

摘要:目的:探讨TGF-β1和CD105表达在宫颈尖锐湿疣(candyloma acuminatum,CA)和宫颈癌(cervical carcinoma,CC)发生以及演进过程中的作用,评估CD105作为抗血管生成靶分子在治疗宫颈病变中的临床应用价值-方法:用免疫组织化学Envision二步法检测42例CA-50例CC-和20例正常宫颈黏膜中TGF-β1和CD105的表达,采用聚合酶链反应(PCR-荧光法)技术检测宫颈分泌物中人乳头瘤病毒(HPV)DNA-结果:宫颈正常黏膜-CA和CC中HPV DNA检出率分别为20%-100%和92%;TGF-β1表达率分别为30.0%-52.4%和62.0%,差别有统计学意义(P < 0.05)-在宫颈CA和CC中,TGF-β1表达仅与CC分期有显著相关性(P < 0.01)-CD105标记的微血管密度(MVD)在宫颈正常黏膜-CA和CC中存在显著性差异(P < 0.01)-MVD在不同CA病变大小之间存在显著性差异(P < 0.05),在不同CC分级和分期之间存在显著性差异(分别P < 0.01,P < 0.05)-在CA和CC中,TGF-β1表达与MVD存在显著相关性(P < 0.05)-结论:TGF-β1/CD105通路调控的微血管生成在CA和CC发生以及演进过程中发挥重要作用,CD105可以作为较好的抗血管生成治疗的候选靶分子-

摘要:目的:探讨主动免疫治疗对体外受精-胚胎移植的反复性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者的临床应用价值-方法:分析2003年7月~2011年4月,在南京医科大学第一附属医院临床生殖科免疫治疗的42例RSA患者行IVF/ICSI治疗的62个周期-RSA患者采用淋巴细胞行主动免疫治疗,妊娠后分别采用人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)或黄体酮保胎治疗-结果:移植胚胎数目为116个,平均移植胚胎数目为(1.87 ± 0.61)个,HCG日内膜厚度为(9.08 ± 2.03)mm-成功率为64.29%(27/42),免疫妊娠成功率96.43%(27/28),胚胎种植率28.45%(33/116),生化妊娠率50.00%(31/62),临床妊娠率45.16%(28/62),流产率3.57%(1/28),活产率24.19%(15/62),剖宫产率93.33%(14/15)-结论:对于行IVF/ICSI治疗的RSA患者,主动免疫治疗可以提高患者免疫反应性,有效降低流产率,有助于妊娠成功,是一种安全简单有效的治疗方法-

摘要:目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T和A1 298C的基因多态性与不良孕产史之间的相关性-方法:选取53例曾有不良孕产史的女性和57例正常对照,应用DNA测序的方法检测MTHFR基因677位点和1 298位点的多态性,并对其多态性分布进行统计学分析,进而分析MTHFR基因与不良孕产史的发生之间的相关性-结果:在对照组中MTHFR基因677位点突变基因型T/T有3例(占5.3%),677位点基因型C/T同时存在1 298位点基因型A/C有9例(占15.8%);在病例组中MTHFR基因677位点突变基因型T/T有9例(占17%),677位点基因型C/T同时存在1 298位点基因型A/C有18例(占34%);经统计学分析在病例组和对照组中以上两种基因型之间均存在显著性差异(P < O.O5)-结论:MTHFR基因677位点基因型T/T(即677TT)以及677位点基因型C/T同时存在1 298位点基因型为A/C(即677CT+1298AC)增加了不良孕产史的发生风险-

摘要:目的:比较新辅助介入化疗前后胃癌组织内胸腺嘧啶合成酶(thymidylate synthase,TS),二氢嘧啶脱氢酶(dihydropymidine dehydrogenase,DPD),胸腺嘧啶磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TP),亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)等5-FU相关代谢酶表达,探讨其与化疗疗效的相关性-方法:对49例进展期胃癌患者随机分为新辅助化疗手术组(39例)和直接手术组(10例),对胃镜活检及手术后组织标本行实时定量PCR检测其中TS-DPD-TP和MTHFR的表达-结果:新辅助化疗组分为:化疗有效组(27)例和无效组(12例),有效率69.2%;化疗前有效组4种基因的表达水平与无效组相比均低,其中DPD差异较明显(P < 0.05);化疗后有效组TS-TP-DPD表达较无效组低50.3%-51.3%和31.2%(P < 0.05);有效组TS和TP较化疗前分别下降38.6%和48.7%(P < 0.05),而无效组则前后变化不明显(P > 0.05)-结论:介入化疗前肿瘤内DPD表达或者介入后TS-TP-DPD表达以及介入前后TS和TP表达变化程度与化疗敏感性相关-

摘要:目的:制备顺铂载药纳米微球,并通过理化手段检测其各项特征,考察其体外对骨肉瘤细胞的杀伤效果-方法:合成PCL-PEG二嵌段共聚物,采用溶剂分散法制备顺铂载药纳米微球-测定该顺铂载药微球对人骨肉瘤U-20s细胞系的杀伤效果-结果:所制备的载药微球粒径< 100 nm-载药量在5%左右,包封率则超过80%-体外稳定性实验证实了顺铂微球在室温下具有良好的稳定性-体外释放曲线显示了顺铂微球良好的缓释特性-MTT实验显示顺铂载药微球同样具有浓度依赖性的细胞杀伤效果,其各个时间点IC50值均稍大于顺铂裸药-结论:顺铂载药纳米微球具有一定的抗骨肉瘤作用,该种顺铂纳米给药系统作为一种新型的抗骨肉瘤纳米制剂值得进一步研究-

摘要:目的:探讨细胞因子IL-13对人结肠癌LS174T细胞增殖和侵袭能力的影响-方法:在正常培养的人结肠癌LS174T细胞培养液中加入终浓度为20 ng/ml的重组人IL-13,分别应用MTT法-Transwell小室实验检测肿瘤细胞增殖-侵袭能力的变化-结果:MTT实验显示,IL-13处理组细胞72-96 h的OD值明显高于对照组(P < 0.05)-Transwell小室实验中,IL-13处理组细胞穿过Matrigel胶的细胞数量明显多于对照组(P < 0.05)-结论:一定浓度的重组人IL-13可以诱导人结肠癌LS174T细胞的增殖和侵袭能力增加-

摘要:目的:探讨低场核磁共振成像(magnatic resonance imaging,MRI)与彩色多普勒超声(color flow doppler imaging,CDFI)诊断膝关节软骨退行性变分期与关节镜检查或手术分期的相关性-方法:对58例膝关节镜检查或手术的患者,术前采用低场MRI观察股骨内-外髁-股骨滑车正中沟-滑车内侧斜面和滑车外侧斜面,共计290个关节面-其中32个膝关节同时进行CDFI检查-将低场MRI和CDFI判断膝关节软骨退变的分期与关节镜分期结果对比分析-结果:以关节镜诊断为标准,低场MRI与CDFI评判膝关节软骨退变的分期与关节镜分期的相关系数分别为0.800 (P < O.05)和0.667(P < O.05)-二者联合检查,与关节镜分期的相关系数为0.821(P < 0.05)-结论:低场MRI与CDFI诊断膝关节软骨退变的分期与关节镜分期均有较好的相关性,有助于评估病情,低场MRI与CDFI联合应用,可更好地评价病变的严重程度,指导临床治疗,值得在基层医院推广-

摘要:目的:探讨自行研制的腔镜直线切割缝合器引导管在胸腔镜肺叶切除中应用的可行性-方法:回顾性分析2009年9月~2010年5月施行胸腔镜肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌72例,男性30例,女性42例,平均年龄(60.2 ± 12.4)岁-使用自行设计的一种腔镜直线切割缝合器引导管,32例未使用引导管为A组,40例使用引导管为B组-比较两组手术时间-术中出血量,分析不同阶段的手术效果-结果:两组病例在年龄-性别-肿瘤大小-病理分期和手术方式等方面差异无统计学意义(P > 0.05)-B组手术时间(145.8 ± 62.3) min明显小于A组(180.6 ± 57.3) min (P = 0.017 2)-B组术中出血(100.3 ± 72.4) ml明显小于A组(150.8 ± 74.5) ml (P = 0.004 9)-结论:引导管在胸腔镜肺叶切除术中可方便直线切割缝合器使用-

摘要:目的:探讨主动脉夹层-胸主动脉瘤-胸腹主动脉瘤腔内治疗中远近端锚定区缺乏的现阶段处理的临床体会-方法:2005年8月~2009年2月共治疗主动脉扩张性疾病包括主动脉夹层-胸主动脉瘤-胸腹主动脉瘤129例,其中主动脉夹层近端锚定区不足6例,胸主动脉瘤近端锚定区不足3例,腹主动脉瘤远端锚定区不足4例-分别进行升主动脉-双侧颈总动脉-左锁骨下动脉转流-双侧颈总动脉-左锁骨下动脉转流-腹主动脉-肠系膜上动脉-双侧肾动脉转流-髂内动脉栓塞重建锚定区后成功腔内治疗-结果:无围手术期死亡和重大并发症,随访期间支架人造血管无移位,夹层或动脉瘤腔血栓形成良好,无明显内漏,瘤体未增大;桥血管通畅-结论:现阶段分支支架人造血管尚未在我国临床正式开展,对于缺乏锚定区的主动脉扩张性病变,通过人造血管旁路手术或栓塞非必须血管等方法重建或扩大锚定区是扩大腔内治疗适应证的安全-有效的手段-

摘要:目的:探讨和评价微创手术治疗食管癌的临床应用价值-方法:对2007年1月~2010年12月收治的141例食管癌患者进行回顾性临床对照研究,其中行胸腹腔镜联合食管癌根治术51例,传统开放手术90例-比较两组手术指标-围术期并发症及近期临床疗效-结果:开放组死亡2例,腔镜组无死亡-术后住院时间及胸管留置时间各组间无差异;腔镜组手术时间较右胸上腹-左胸弓下-左胸左颈三组略长;术中出血量腔镜组较各组明显减少;淋巴结清扫数量各组间无差异;两组术后并发症发生率无差异-两组术后近期生存率无差异-结论:微创食管癌手术具有出血少-恢复快等优点,安全可行,近期疗效可靠-

摘要:目的:研究D2-40-survivin蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义-方法:应用免疫组织化学方法(S-P法),检测97例宫颈鳞癌-40例宫颈上皮内瘤变-24例慢性宫颈炎组织中D2-40-survivin蛋白的表达-并对其中随访3年以上的56例作了生存分析-结果:24例慢性宫颈炎-40例宫颈上皮内瘤变-97例宫颈鳞癌中,D2-40标记的微淋巴管密度(LVD)均值分别为(4.41 ± 1.02)-(15.07 ± 2.24)-(23.44 ± 2.79)-survivin蛋白表达的阳性率分别为0-42.5%-93.81%,两者在3组中均有显著性差异(P < 0.01)-D2-40的表达与survivin蛋白的表达呈正相关(P < 0.01)-在随访3年以上的56例中,单因素分析显示:宫颈鳞癌中D2-40标记的LVD-survivin表达-FIGO分期及淋巴结转移均与患者生存率有关,多因素Cox比例风险分析显示4者均具有独立的预后意义-结论:D2-40在宫颈鳞癌组织中高表达,提示D2-40与宫颈鳞癌的发生-发展及转移密切相关-D2-40的表达与宫颈鳞癌组织中survivin蛋白的表达密切相关-两者均是影响宫颈鳞癌预后的因素,并有独立的预后意义-

摘要:目的:探讨口腔颌面外科全麻手术后患者血糖升高的相关因素及处理方法-方法:对51例非糖尿病患者接受口腔颌面外科全麻手术后的空腹血糖进行前瞻性研究-全麻手术时间为1.5~10.0 h-手术包括头颈恶性肿瘤的根治术-腮腺切除术-颌面部各种囊肿摘除术-患者共接受4次空腹血糖值检测,分别为:术前-术后第1天-术后第3天和术后第7天-结果:术后所有患者均检测出应激性高糖血症-手术时间的长短并未显示出与血糖的升高有直接相关性,按术后是否应用地塞米松,将患者分为2组,组间术后血糖升高的水平未有明显差异-结论:口腔颌面外科全麻手术后患者可发生应激性高糖血症,可以考虑术中及术后使用胰岛素控制血糖-

摘要:目的:分析糜烂性食管炎(EE)的可能危险因素,探讨EE的有关病因-方法:按照2006年中华消化学会制定的《中国胃食管反流病共识意见》诊断标准,运用病例对照研究方法,分别记录187例病例组和172例对照组吸烟史-饮酒史-非甾体类抗炎药物(NSAIDs)服用史-胆囊切除史-体质指数(BMI)-食管裂孔疝-幽门螺杆菌(HP)感染等,对两组病例分别进行了比较分析-结果:EE组患者饮酒-服用NSAIDs-膈疝和肥胖明显高于正常组(P < 0.05),EE组患者感染HP低于正常组(P < 0.05),胆囊切除-吸烟情况两组无明显差异(P > 0.05)-结论:饮酒-长期服用 NSAIDs-膈疝和肥胖与EE的发生有密切关系,吸烟-胆囊切除术与EE的关系不明确,HP感染与EE呈现负相关,且与EE的严重程度也呈负相关-

摘要:目的:观察冠心病合并糖耐量减退患者的冠脉病变与临床特点-方法:125例冠心病患者行75 g葡萄糖耐量试验,分为正常糖耐量组(NGT)-合并糖耐量减退组(IGT)-合并2型糖尿病组(DM),所有患者均测定空腹血糖-胰岛素-糖化血红蛋白-血脂等指标并行冠状动脉造影-结果:①与NGT组相比,IGT组-DM组的冠脉病变更为严重,多支血管病变的发生率显著增高;②IGT组与DM组间的冠脉病变差异无统计学意义-结论:IGT组的冠脉病变较NGT组更为严重-

摘要:目的:探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的临床特点,为临床治疗提供依据-方法:对2007年6月~2011年6月进入江苏省省级机关医院社区医疗服务中心的412例患者进行MS调查,分析患者的发病年龄-性别-患病年限-饮食结构-运动量-家族史,与MS有关的生理生化指标及并发症发生率,并分析MS的构成比-结果:MS患者与发病年龄-血脂水平-家族史-心脑血管病-高尿酸血症(HUA)-饮食结构-活动量等有关(P < 0.001)-MS的构成情况以高血压+血脂紊乱+肥胖最多见-结论:MS的发生随年龄的增长而增加,直系亲属的患病史具有家庭成员聚集现象,血压增高和脂质代谢紊乱的程度不随年龄增高而增加-

摘要:目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)在原发性干燥综合征(pSS)患者早期肾损害诊断中的作用-方法:对35例临床诊断为pSS患者(pSS组)和正常对照组30例的肾脏进行CDFI检查,测量肾脏大小,分别测量段动脉-叶间动脉-小叶间动脉的血流动力学参数[收缩期峰值流速(Vs)-舒张末期流速(Vd)-阻力指数(RI)],对结果进行统计学分析-所有被检查者实验室检查肾功能-24 h尿蛋白定量-尿酸化指标和尿渗透压均正常,并在2年后随访pSS组,复查实验室检查项目-结果:①病例组和对照组肾脏体积无显著差异(P > 0.05);②病例组肾脏段动脉和叶间动脉的Vs值-段动脉的Vd值与对照组无显著差异(P > 0.05),叶间动脉和小叶间动脉的Vd值-小叶间动脉的Vs值小于对照组(P < 0.05),病例组各级肾内动脉血流RI均大于对照组(P < 0.01);③病例组2年后复查实验室检查,8例尿酸化功能异常-尿渗透压减低(P < 0.01),其中有1例同时24 h尿蛋白定量阳性-结论:彩色多普勒超声检测肾内各级动脉血流参数,特别是RI的改变能真实反映肾脏的血流灌注情况,是提示pSS患者早期肾损害比较敏感的指标-

摘要:目的:探讨统合性房树人心理测验(HTP)对拟诊先兆早产者躯体症状真实性的鉴别诊断作用-方法:利用HTP心理测验将拟诊先兆早产的146例孕妇分组,存在夸大躯体症状表现者为夸大症状组,不存在此项表现者为对照组,比较两组之间的宫缩-宫颈Bishop评分-治疗方案-妊娠结局-结果:夸大症状组28例,对照组118例-①宫缩情况:夸大症状组未观察到明显规则宫缩,对照组均观察到不同程度的规则宫缩;②宫颈Bishop评分:夸大症状组平均达(5.63 ± 0.87)分,对照组平均达(6.22 ± 0.80)分;③治疗方案:夸大症状组接受心理治疗,未再使用宫缩抑制剂-对照组仅使用药物治疗,平均宫缩抑制剂使用时间为(4.25 ± 2.96)d;④妊娠结局:夸大症状组无1例早产发生,对照组仅经积极药物干预,早产发生率为44.61%-两组之间差异性有统计学意义(P < 0.001)-结论:HTP对拟诊先兆早产者躯体症状的真实性有很好的鉴别诊断作用,通过应用HTP可以有效减少对存在心理问题的孕妇的误诊误治-

摘要:目的:比较经阴道子宫肌瘤剔除术(transvaginal myomectomy,TVM)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)的临床治疗效果-安全性及经济效益-方法:选取南京市妇幼保健院妇科在2009年1月~2010年12月收治的因子宫肌瘤而行剔除手术的患者80例-其中接受TVM的患者30例(A组),LM的患者50例(B组),比较两组患者的一般资料-手术时间-术中出血量-术后恢复情况-手术费用和术后随访情况-结果:A组与B组手术时间无统计学差异,B组出血量明显少于A组(P < 0.05),术后血红蛋白下降显著小于A组(P < 0.05);两组患者术后病率无明显差异;A组肠功能恢复后的排气时间明显短于B组-术后患者的住院时间长于B组,差异有统计学意义;手术费用及住院总费用A组均明显低于B组;门诊随访两组无明显差异-结论:TVM与LM疗效及安全性相当,TVM可有效减轻患者个人和社会医疗负担,临床医师可根据自己的经验和适应证选择TVM或LM-

摘要:目的:探讨眼眶爆裂性骨折的手术治疗方法及疗效-方法:回顾性分析2007年7月~2011年1月在本院手术治疗的52例眼眶爆裂性骨折患者的临床资料-结果:术前眼球内陷40例(40只眼),术后36例眼球内陷矫正,4例改善-术前复视44例,术后3个月检查39例复视完全消失,5例晚期手术者在周边视野仍存复视-眼球各方向运动良好,手术前后的视力无明显变化-结论:选择合适的眶内填充物手术整复眼眶爆裂性骨折可获得满意疗效,早期手术疗效优于晚期手术-

摘要:目的:分析140例儿童急性淋巴细胞白血病临床特点及预后,评估2004年全国儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议(04方案)的疗效-方法:回顾性分析2006年6月~2009年12月初诊儿童急性淋巴细胞白血病140例诊断-危险度分组及疗效,采用Kaplan-Meier法评估患儿5年无事生存率(event-free survival,EFS)-结果:本组140例总完全缓解率95.7%-5年总体EFS为72.9%;其中低危组为85.9%,中危组为78.3%,高危组为50.0%-全组复发29例(20.5%),其中骨髓复发26例(18.5%),中枢神经系统复发2例(1.4%),睾丸白血病1例(0.7%)-结论:全国04方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病可以取得较好的疗效-

摘要:目的:研究心律失常射频消融术并发心脏压塞的临床特点及处理转归,并探讨更有效的处理措施-方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院心血管内科2009年1月~2011年8月实施射频消融术患者共2 472例,其中13例发生心脏压塞(男7例,女6例,年龄 37~73岁),均为房性心律失常或者室性心律失常射频术中或术后发生-结果:660例房性心律失常消融术中/术后有9例发生心脏压塞,279例室性心律失常消融术中有4例发生心脏压塞-13例心脏压塞均进行心包穿刺引流,其中有4例经引流仍不能稳定而行开胸修补术-根据患者消融过程及开胸术中所见,共5例可确定心脏破裂的部位,分别在左心房顶部-右房前壁-左心耳及右室流出道游离壁-在抢救过程中应用自体血回输技术,最多者回输2 550 ml,无1例发生相关血液系统并发症-所有患者经抢救后均恢复良好-结论:复杂心律失常的射频消融中心脏压塞的发生率显著高于普通室上性心动过速-在其抢救过程中应用自体回输血技术是安全的-由于解剖组织的原因,心脏压塞有相对的易发部位,在这些部位进行消融应该特别注意-

摘要:目的:探讨ARIMA模型在戊型肝炎发病预测方面的应用,为戊型肝炎的早期预警提供决策依据-方法:应用Eviews5.0软件对1997~2009年江苏省戊型肝炎月发病数据进行模型拟合,建立时间序列分析模型,用模型对2010年戊型肝炎逐月发病数进行预测分析,并用2010年的实际发病数据评估模型预测效果-结果:ARIMA模型较好地拟合了既往戊型肝炎的实际发病序列,残差序列通过了白噪声检验(P > 0.05),对2010年各月发病数进行预测也获得了较好的预测效果-结论:ARIMA模型能较好地模拟江苏省戊型肝炎的发病趋势,可用于戊型肝炎疫情的短期预测和动态分析-

摘要:目的:探索儿童厌食症发生的危险因素-方法:以社区为基础的1∶4配比病例对照研究,结合问卷调查和血清维生素A测定,采用条件Logistic回归模型分析危险因素-结果:多因素条件Logistic回归分析显示,儿童进食不定量(OR=1.500,95%CI=1.071~2.101,P = 0.018)-挑食偏食(OR=1.780,95%CI=1.267~2.501,P = 0.001)-家长强制儿童进食(OR=2.133,95%CI=1.491~3.054,P < 0.001)-患有消化道疾病(OR=3.106,95%CI= 1.955~4.933,P < 0.001)-近2周患有呼吸道感染(OR=1.669,95%CI=1.112~2.513,P = 0.013)-出生后喂养困难(OR=1.946,95%CI=1.284~2.950,P = 0.002)以及血维生素A缺乏(OR=3.222,95%CI=1.660~6.256,P = 0.001)与厌食症存在显著关联-结论:应该纠正儿童不良饮食习惯,普及科学知识以及适时补充维生素A,以减少儿童厌食症的发生-

摘要:目的:评估本地区汞污染现状,分析宫内汞暴露高危因素-方法:对入院产妇进行为期1年的健康问卷调查,对所分娩的新生儿测定发汞值-结果:2 321例胎发汞均值244.38 mg/kg-胎发汞与孕妇生活居住在纺织-电子-塑胶-印染等工厂附近,有镶牙史,孕期较多食用海鱼或淡水鱼,常用化妆品-生活燃煤和丈夫吸烟明显相关(P均 < 0.01)-结论:本地区汞污染处于较低水平-除工业排污外,食鱼-化妆品-燃煤-镶牙-香烟是日常生活中主要的汞暴露因素,孕期应予避免,防止胎儿在宫内即受到汞和甲基汞污染-