摘要:目的:探讨肌醇依赖性激酶1α(inositol requiring enzyme 1α,IRE1α)对非洲爪蟾胰腺发育的影响-方法:通过显微注射基因特异性反义寡核苷酸实现基因敲降;利用整体胚胎原位杂交方法检测基因表达- 结果:IRE1α表达于爪蟾发育中的胰腺;利用基因特异性反义寡核苷酸敲降IRE1α后,非洲爪蟾肠道明显异常,胰腺内外分泌标志性基因胰岛素-淀粉酶表达显著减少;胰腺前体细胞的标志基因pdx1和p48表达明显减少;敲降IRE1α下游基因X-盒结合蛋白1(X-box binding protein 1,XBP1)后,非洲爪蟾的胰岛素-淀粉酶表达也明显减少-结论:IRE1α影响非洲爪蟾胰腺发育,可能通过XBP1发挥作用-

摘要:目的:观察原代培养胎鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(type Ⅱ alveolar epithelial cell,AECⅡ) 的生长状况及AECⅡ特异性蛋白ATP结合盒转运蛋白A3(ATP binding cassette transporter A3,ABCA3)的表达变化,为有关新生儿肺发育及肺部疾病的研究奠定一定基础-方法:采用胰酶联合胶原酶消化肺组织,差速离心及差速贴壁法纯化细胞;电子显微镜鉴定AECⅡ细胞;倒置相差显微镜观察不同时间点细胞生长状态;MTT法绘制细胞生长曲线;免疫荧光技术观察 ABCA3动态表达变化-结果:电镜下观察到AECⅡ特征性板层小体,大小及数量不等,胞膜外缘分布有刺状微绒毛;MTT法测得铺板后第24-36-48-72-96-120 h的吸光度值分别为0.177 ± 0.009,0.193 ± 0.011,0.212 ± 0.019,0.253 ± 0.019,0.243 ± 0.012,0.192 ± 0.011-光学显微镜下细胞形态逐渐拉长,变扁平,细胞内颗粒逐渐减少-免疫荧光示ABCA3表达逐渐下降-结论:原代培养的胎鼠AECⅡ在培养早期生长状况最佳,ABCA3表达最丰富,故在早期(即培养72 h以内)进行肺发育疾病相关机制的研究较为理想-

摘要:目的:探讨脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)诱导心肌细胞H9c2中血红素加氧酶(heme oxygenase,HO)-1表达可能涉及的信号转导通路-方法:分别用核因子E2相关因子2(nuclear factor-E2 related factor 2,Nrf2)的抑制剂ATRA-p38MAPK的抑制剂SB203580-LXA4联合ATRA-LXA4联合SB03580预处理H9c2细胞后进行缺氧/复氧处理,RT-PCR-Western blot-免疫荧光等检测HO-1-Nrf2以及p38MAPK mRNA和蛋白表达的变化-结果:与只行缺氧/复氧处理的细胞相比,LXA4预处理的H9c2细胞HO-1 mRNA和蛋白的表达明显升高(P < 0.05),而ATRA-SB203580分别抑制了Nrf2的聚集和p38MAPK的磷酸化(P < 0.05),从而抑制了LXA4对HO-1的诱导(P < 0.05)-结论:LXA4预处理诱导心肌细胞H9c2的HO-1高表达,具有抗缺氧/复氧损伤的作用,其机制与p38MAPK/Nrf2信号通路有关-

摘要:目的:探讨硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)对过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)引起的大鼠离体胸主动脉损伤的保护作用和机制-方法:分离正常大鼠胸主动脉,制备主动脉环,利用300 μmol/L H2O2建立大鼠胸主动脉环氧化应激损伤模型-25-50-100 μmol/L的硫氢化钠(sodium hydrosulfide,NaHS)预处理后再用H2O2损伤大鼠胸主动脉环,应用血管功能检测张力仪比较各组舒张功能,并采用二氢乙啶(dihydroethidium,DHE)荧光染色法测定活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)的生成-Western blot法检测大鼠胸主动脉环中ERK1/2和磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白的表达-结果:300 μmol/L的H2O2可引起大鼠胸主动脉环内皮依赖性舒张功能受损,50-100 μmol/L的NaHS预处理后该损伤得到明显改善,使H2O2诱发的ROS亦显著减少-同时,H2O2可激活大鼠胸主动脉组织中的MAPK/ERK通路,使其磷酸化水平增加,而给予50-100 μmol/L的NaHS预处理后可抑制该作用-结论:硫化氢对H2O2致大鼠胸主动脉氧化应激性损伤有保护作用,其机制可能与调节ERK信号通路有关-

摘要:目的:探讨齐墩果酸(oleanic acid,OA)对过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)诱导人血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)损伤的保护作用及其机制-方法:培养HUVECs,分为正常组-H2O2模型组-H2O2+OA (0.25 -滋mol/L)组-H2O2+OA (0.50 -滋mol/L)组-H2O2+OA (1.00 -滋mol/L)组-H2O2+维生素C(1.50 mmol/L)组-各组培养24 h后,通过MTT法检测细胞增殖能力,酶生化法测定上清液中的乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和一氧化氮(nitric oxide,NO)含量,酶生化法测定细胞裂解液中的丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量-谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力,流式细胞仪测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)和细胞凋亡率-结果:OA能够恢复H2O2损伤的细胞活力,减轻H2O2诱导的LDH释放,减少H2O2诱导的MDA生成,恢复H2O2损伤的GSH-Px和SOD活力,清除H2O2诱导的ROS,减轻H2O2诱导的细胞凋亡,提高HUVECs细胞NO的生成-结论:OA对损伤血管内皮细胞有保护作用,这与OA能够启动HUVECs细胞内抗氧化防御机制,清除细胞内的ROS,提高HUVECs细胞NO的生成,抑制H2O2诱导的HUVECs细胞凋亡有关-

摘要:目的:在大肠杆菌中表达甲基化CpG结合域(methyl-CpG-binding domain,MBD)重组蛋白-方法:对人甲基化CpG结合蛋白2(methyl-CpG-binding protein 2,Mecp2)的MBD区行密码子优化,将人工合成的DNA克隆至原核表达载体pGS21a,在大肠杆菌E. coli Rosetta(DE3)中诱导表达,通过SDS-PAGE和Western blot鉴定蛋白表达;镍亲和层析柱纯化重组蛋白-表面等离子共振分析重组MBD蛋白与甲基化DNA的结合能力-结果:酶切和核酸测序证实,成功构建了含密码子优化的MBD基因的原核表达载体-SDS-PAGE和Western blot结果显示,MBD重组蛋白在大肠杆菌中得到表达-亲和层析法纯化后获得了相对分子量为38 000的MBD重组蛋白-SPR分析显示MBD重组蛋白能特异结合甲基化DNA-结论:成功构建含密码子优化的MBD基因的原核表达载体,MBD重组蛋白能在大肠杆菌中表达-

摘要:目的:构建携带人白细胞介素(human interleukin,hIL)-10基因的腺病毒载体,细胞学及动物模型实验鉴定其介导的目的基因表达,并验证其对大鼠肝细胞损伤的保护作用-方法:以pORF-hIL10质粒为模板,PCR扩增hIL-10基因,插入腺病毒质粒pDC315,构建pDC315-hIL10-将质粒pDC315-hIL10与腺病毒包装质粒共转染至293细胞,产生复制缺陷型重组腺病毒Ad5-hIL10;感染大鼠肝细胞,免疫学方法鉴定目的基因的表达;建立体内外大鼠肝细胞损伤模型,验证Ad5-hIL10对肝细胞损伤的保护作用-结果:经PCR扩增-鉴定,证明已正确构建重组腺病毒Ad5-hIL10-大鼠肝细胞感染Ad5-hIL10后,随着病毒感染强度的升高,hIL-10表达明显上升-大鼠肝细胞体外培养模型预先感染病毒Ad5-hIL10,经四氯化碳诱导损伤,则细胞存活率随感染强度(multiplicity of infection,MOI)值升高而增加,至MOI=50时,细胞存活率恢复至92%;大鼠体内肝损伤模型显示,与损伤对照组和空白病毒对照组比较,Ad5-hIL10处理的大鼠肝细胞水样变性和间质炎症反应均减轻,肝功能的各项指标均有明显改善(P < 0.05)-结论:成功构建了重组腺病毒质粒Ad5-hIL10,且能明显提高肝细胞的存活能力,对肝功能有明显保护作用-

摘要:目的:研究缺氧对人肝癌细胞MHCC-97L迁移的影响,并初步揭示其分子机制-方法:建立划痕实验检测缺氧条件下人肝癌细胞MHCC-97L迁移能力变化的可靠模型,研究Wnt5a对MHCC-97L细胞迁移的调控-结果:缺氧使MHCC-97L细胞缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)和Wnt5a mRNA表达上调,并可促进MHCC-97L细胞迁移能力显著增强,干扰HIF-1α表达的MHCC-97L细胞在缺氧条件下Wnt5a mRNA表达显著降低,干扰Wnt5a表达的MHCC-97L细胞在缺氧环境中的迁移能力则明显降低-结论:在缺氧条件下MHCC-97L细胞迁移能力可发生明显改变,HIF-1α和Wnt5a调控其迁移过程-这些结果为深入阐明肝癌细胞转移和侵袭分子调控机制提供了新的实验线索-

摘要:目的:观察垂体瘤转化基因(pituitary tumor transforming gene,PTTG)小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)干扰对子宫内膜癌细胞HEC-1A的生长及放疗敏感性的影响-方法:构建PTTG干扰载体(pSilencer3.0-Hl-PTTG-siRNA),利用脂质体将其转染至HEC-1A细胞,Western blot检测PTTG蛋白表达水平,筛选干扰效果最强的序列-另用2Gy X线作用于转染PTTGsiRNA的HEC-1A细胞,同时设不予任何处理的对照组-只转染PTTGsiRNA的处理组-只用X线处理的放疗组-MTT检测细胞生长状况,流式细胞仪检测细胞凋亡-结果:成功构建了靶向抑制PTTG基因的siRNA干扰载体-MTT实验结果显示,与对照组相比,放疗组-PTTGsiRNA转染组-PTTGsiRNA联合放疗组细胞增殖抑制率分别为(31.39 ± 5.62)%-(38.37 ± 5.48)%-(54.65 ± 6.27)%-流式细胞仪检测显示细胞凋亡率在对照组- 放疗组-PTTGsiRNA转染组-PTTGsiRNA转染联合放疗组中分别为(6.53 ± 0.80)%-(32.72 ± 4.56)%-(38.96 ± 4.37)%-(64.76 ± 6.53)%-PTTGsiRNA转染组或放疗组与对照组比较,细胞凋亡率及细胞增殖抑制率差异均有统计学意义(P < 0.01),而PTTGsiRNA转染联合放疗组的凋亡率及细胞增殖抑制率较PTTGsiRNA转染组或放疗组明显增高,组间比较差异均有统计学意义(P < 0.01)-结论:成功构建了靶向抑制PTTG基因的siRNA干扰载体,PTTG siRNA可抑制子宫内膜癌细胞HEC-1A的增殖,诱导其凋亡,增强其对放疗的敏感性-

摘要:目的:探讨不同部位封堵左前降支(left anterior descending artery,LAD)对猪急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)模型恶性心律失常发生情况及其与QT间期-校正后QT间期(QTc间期)的关系-方法:选择22头苏中幼猪,采用介入法球囊封堵猪LAD建立AMI动物模型-根据LAD封堵造模的部位,将动物随机分为3组,其中假手术对照组(Sham组,不封堵)4只,LAD下1/3处封堵组和LAD中部封堵组各9只,观察各组在造模过程中恶性心律失常(室性心动过速或心室颤动)的发生率,造模成功后记录并分析各组心电参数指标-结果:LAD中部封堵组心室颤动发生率显著高于下1/3处封堵组(100.00% vs 33.33%,P < 0.05)-造模成功后,LAD中部封堵组QT间期同下LAD 1/3处封堵组比较,差异无统计学意义[(362.11 ± 29.18) ms vs(338.78 ± 22.65) ms,P > 0.05];而LAD中部封堵组QTc间期较下LAD 1/3处封堵组延长,差异具有统计学意义[(462.67 ± 27.55) ms vs (425.56 ± 21.96) ms,P < 0.01]-结论:猪急性心肌梗死后恶性心律失常发生与QTc间期延长具有一定的相关性-

摘要:目的:注射溶血卵磷脂(lysolecithin,LPC)至小鼠颈段脊髓后索诱导轴突脱髓鞘的模型建立及评价体系-方法:手术显微镜下,使用微量注射器将0.4 μl 1% LPC注射至成年小鼠第5颈髓(C5)后索-1周后处死动物,取C4~C6颈髓节段,行石蜡切片-甲苯胺蓝染色观察脱髓鞘区域,采用Amira 4.1.1 软件三维重建和测量脱髓鞘区域体积,并进行电镜观察轴突脱髓鞘病变-结果:注射LPC造模,小鼠苏醒后无明显运动及感觉异常,甲苯胺蓝染色显示注射区出现体积为(1.41 ± 0.05) × 106 μm3淡蓝或白色脱髓鞘病变区,电镜结果证实注射区轴突发生脱髓鞘样变-结论:小鼠颈髓后索注射LPC可稳定诱导轴突脱髓鞘-

摘要:目的:探讨血浆miRNA的表达水平与胰腺癌发病的关联-方法:通过TLDA(TaqMan low density array )芯片系统筛选24例胰腺癌患者和24例健康对照间差异表达的miRNA,对差异表达miRNA采用实时荧光定量PCR法进行单个样本验证-结果:miR-451和miR-409-3p的表达水平在胰腺癌组和对照组中有显著的差别,P值分别为0.004 1和0.005 7-这2个miRNAs的组合以93.8%的受试工作者曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)将健康对照组和胰腺癌患者组分开(灵敏度为95.8%,特异度为91.7%)-结论:血浆miR-451和miR-409-3p的表达水平可有效区分胰腺癌患者和健康个体-

摘要:目的:探讨胃癌患者凝血指标-血小板计数的变化与肿瘤侵犯深度-分期及淋巴结-血行转移的关系-方法:根据TNM分期将229例胃癌患者分为Ⅰ期53例,Ⅱ期45例,Ⅲ期116例,Ⅳ期15例,其中无淋巴结及远处转移者(T1~4N0M0)73例,有转移者(N1~3和/或M1)156例,按肿瘤侵犯深度分为早期胃癌组(癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层)36例-进展期胃癌组(癌组织进入肌层及以下)193例,同期50例健康体检者为对照组-术前检测血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)-活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)-凝血酶时间(thrombin time,TT)-纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)-抗凝血酶(antithrombin,AT)-Ⅲ和血小板(platelet,PLT)计数-结果:胃癌患者与对照组比较,FIB升高,AT-Ⅲ增多,PLT增多(P < 0.05 或P < 0.01)-胃癌分期越晚-侵犯深度越深,FIB水平越高,PLT计数越多(P < 0.01)-胃癌无转移组PT缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)-胃癌转移组FIB明显升高,PLT增多,与对照组及无转移组相比,差异均有统计学意义(P < 0.01)-结论:胃癌患者普遍存在凝血功能异常,与肿瘤分期-侵犯深度-淋巴结或血行转移有关,术前常规凝血指标检测有助于预测胃癌的进展和转移情况-

摘要:目的:观察培美曲塞联合铂类一线治疗非小细胞肺癌无症状脑转移的疗效和不良反应- 方法:对30例经病理或细胞学检查确诊的晚期非小细胞肺癌无症状脑转移初治患者,一线进行培美曲塞联合顺铂或卡铂化疗:培美曲塞500 mg/m2 (第1天),联合顺铂25 mg/m2(第1~3天)或卡铂(AUC = 5)(第1天),每3周为1个周期-所有患者接受至少1个周期化疗-结果:30例可评价颅内转移灶的疗效:部分缓解10例(33.3%),疾病稳定14例(46.7%),疾病进展6例(20%),有效率为33.3%,疾病控制率为80%,颅内转移灶的中位至疾病进展时间为6.5个月-全身病灶的总体疗效:部分缓解7例(23.3%),疾病稳定14例(46.7%),疾病进展9例(30%),有效率为23.3%,疾病控制率为70%,全身病灶的中位无进展生存期为5个月-主要不良反应为骨髓抑制-胃肠道反应等,经对症处理后均能耐受-结论:培美曲塞联合铂类一线治疗非小细胞肺癌无症状脑转移疗效较好,不良反应轻微,值得进一步研究应用-

摘要:目的:探讨结合改良主动呼吸门控(active breathing control,ABC)技术的体部立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)对原发性肝癌的疗效-方法:对病理组织学证实的7例原发性肝癌患者(包括门脉癌栓2例)应用结合改良ABC技术的SBRT,观察其不良反应和近期疗效-计划治疗野6~8个,单次剂量3.5~6.0 Gy,2~5次/周,照射总剂量40~60 Gy-治疗计划中≥90%的等剂量线包绕计划靶体积(planning target volume,PTV)-平均肝脏剂量均<25 Gy,接受≥30 Gy剂量照射的正常肝百分体积均<30%-结果:7例肝癌患者完全缓解0例,部分缓解4例,无变化2例,进展1例-1年生存率为42.8%,中位生存时间10个月-结论:结合改良ABC的SBRT安全-可靠,有助于提高原发性肝癌肿瘤局部和区域控制率,减轻不良反应,进而显著提高患者生存率-

摘要:目的:通过研究胃癌患者外周血中FOXP3的表达,初步探讨其在胃癌发病机制中的临床意义-方法:选择胃癌患者与正常对照各31例,用流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+T细胞的数量;ELISA检测胃癌患者和正常对照外周血单个核细胞培养上清中Th2型细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-10和Th1型细胞因子IL-2的表达;RT-PCR检测FOXP3的mRNA表达-结果:胃癌患者外周血中CD4+CD25+T细胞约占CD4+T细胞(30.4 ± 1.9)%,显著高于正常人外周血中CD4+CD25+T细胞的比例(3.5 ± 0.8)%(P < 0.05);胃癌患者外周血CD4+CD25+T细胞高表达FOXP3;胃癌患者外周血单个核细胞培养上清主要分泌IL-10,而IL-2分泌无显著变化-结论:FOXP3表达的增加对肿瘤免疫具有抑制作用,可能参与胃癌的发生-

摘要:目的:研究肝硬化患者中白细胞介素(Interleukin,IL)-17A的表达情况与其定位,并研究外周血和组织中IL-17A的含量与肝硬化发展的关系-方法:收集肝硬化患者外周血和肝组织,通过血清酶联免疫吸附法和免疫组织化学法,观察IL-17A在肝硬化患者血清-肝脏组织中的表达量,在肝硬化组织中的定位及其与肝硬化程度之间的关系-结果:肝硬化患者血清中的IL-17A水平明显高于正常对照者;肝硬化组织中,IL-17A主要表达在肝星状细胞-浸润的中性粒细胞和淋巴细胞,以及胆管上皮细胞中,新鲜肝组织中IL-17A的含量与Child-Pugh分级之间存在正相关关系-结论:IL-17A在肝硬化过程中起着重要的作用,且可一定程度反映肝硬化的进展-

摘要:目的:急性心肌梗死(acute myocardial infraction,AMI)患者外周血中血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang-Ⅱ)水平对内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的数目变化的影响-方法:入选的28例AMI患者(实验组)和30例冠状动脉造影阴性患者(对照组),用ELISA法检测AMI患者急性期-恢复期以及对照组血清中Ang-Ⅱ-基质细胞衍生因子-1α(stromal cell-derived factor-1α,SDF-1α)的水平,同时用密度梯度离心法获得单个核细胞,用CD34-VEGF和CD133抗体标定EPCs,用流式细胞仪检测外周血中EPCs占单个核细胞的比率-结果:AMI患者急性期Ang-Ⅱ水平(90.40 ± 6.39)pg/ml明显高于恢复期 (72.57 ± 2.42)pg/ml和对照组(69.14 ± 3.73)pg/ml (P = 0.002 4),同时AMI患者急性期EPCs占外周血单个核细胞的比率为为(0.043 ± 0.004)%,明显高于恢复期(0.024 ± 0.010)% 和对照组(0.012 ± 0.001)%(P < 0.000 1),但AMI患者急性期SDF-1α的水平(171.1 ± 35.81) pg/ml同恢复期(130.30 ± 28.84) pg/ml及对照组(116.50 ± 29.19) pg/ml之间无明显差异(P = 0.370 3)-在AMI患者急性期外周血中EPCs和Ang-Ⅱ水平呈负相关,而与SDF-1α水平无明显相关性-结论:AMI患者急性期循环中的Ang-Ⅱ水平及EPCs数量均升高,但是Ang-Ⅱ抑制了EPCs的数量-

摘要:目的:探讨基质金属蛋白酶9(metalloproteinase-9,MMP-9)及组织基质金属蛋白酶抑制剂1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)与老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的相关性-方法:选择老年脑梗死患者260例,应用高分辨超声测量颈动脉内膜中层厚度(intimated thickness,IMT)及斑块情况-患者分为4组:IMT正常组(24例)-IMT增厚组(62例)-稳定性斑块组(110例)和不稳定性斑块组(64例)-测定血清生化指标-MMP-9-TIMP-1水平并行组间比较-结果:IMT正常组-IMT增厚组-稳定性斑块组和不稳定性斑块组血清MMP-9-TIMP-1水平依次增高,不稳定性斑块组MMP-9/TIMP-1比值明显高于其他3组 (P < 0.01)-以颈动脉是否存在斑块为因变量,与其相关的因素为自变量,Logistic回归分析显示,颈动脉斑块形成与体质指数(body mass index,BMI)-收缩压-甘油三酯(triglycerides,TG)-lgMMP-9呈正相关-以颈动脉斑块稳定性为因变量,与其相关的因素为自变量,Logistic回归分析显示,颈动脉斑块的稳定性与BMI-TG-lgMMP-9呈正相关-结论:老年脑梗死患者血清MMP-9水平-TIMP-1水平与颈动脉斑块及其稳定性密切相关-

摘要:目的:观察正常-超重和肥胖3组人群皮下和大网膜脂肪组织中维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)mRNA及其蛋白表达水平的差异-方法:用半定量RT-PCR方法检测20例正常组-35例超重组-27例肥胖组人群的腹部皮下和大网膜脂肪组织VDR基因的mRNA表达水平;用Western blot方法检测VDR的蛋白表达水平-结果:在皮下脂肪组织中,肥胖组VDR mRNA和蛋白表达水平明显低于正常组和超重组(P < 0.05);在大网膜脂肪组织中,超重组VDR mRNA及其蛋白表达增高(P < 0.05),肥胖组VDR mRNA及其蛋白表达与超重组相比降低(P < 0.05)-结论:肥胖患者脂肪组织中VDR表达水平降低,可能是临床上补充维生素D干预肥胖达不到预期效果的机制之一-

摘要:目的:观察布地奈德雾化吸入对新生儿呼吸机相关性喉头水肿的疗效-方法:将患有新生儿肺透明膜病或胎粪吸入综合征并接受气管插管时间≥72 h的新生儿158例,随机分为治疗组(83例)和对照组(75例)-对照组撤除气管内插管后予常规治疗,治疗组在此基础上予氧气驱动吸入布地奈德3次/d,每次0.5 mg,连续给药≥48 h-观察两组治疗有效率,治疗前后动脉血气指标变化和不良反应-结果:治疗组有效率为96.4%,高于对照组的有效率70.7%(P < 0.01);拔管后12-24 h治疗组氧分压(PaO2)分别为(64.6 ± 7.6)mmHg-(66.3 ± 10.0)mmHg,氧饱和度(SpO2)分别为(93.0 ± 2.7)%-(93.5 ± 3.7)%,对照组拔管后12-24 h的PaO2分别为(56.1 ± 5.9)mmHg-(57.6 ± 7.1)mmHg,SpO2分别为(89.5 ± 3.0)%-(90.1 ± 3.8)%-治疗组的PaO2和SpO2均高于对照组(P均 < 0.05)-两组均无明显不良反应-结论:氧气驱动下雾化吸入布地奈德对新生儿呼吸机相关性喉头水肿安全有效-

摘要:目的:调查2008~2010年阴沟肠杆菌分离株的临床分布及耐药性特点,为临床医师诊断和治疗提供依据-方法:对2008~2010年住院患者各类标本中分离到的阴沟肠杆菌进行标本分布和耐药性的回顾性统计分析-结果:3年内共分离出阴沟肠杆菌655株,主要来源于痰-尿液-咽拭子等标本,病区主要分布在呼吸内科-重症监护病房-神经内科等临床科室;药敏结果显示,阴沟肠杆菌对氨苄西林-头孢西丁-头孢唑啉-头孢呋辛酯及头孢呋辛钠的耐药率均> 50%,对阿米卡星-头孢哌酮/舒巴坦-哌拉西林/他唑巴坦-庆大霉素-亚胺培南和美洛培南有较好的敏感性-结论:阴沟肠杆菌主要引起呼吸道和泌尿道感染,且多为多重耐药,临床医生可根据药敏结果合理选择抗菌药物,以延缓阴沟肠杆菌耐药菌株的产生-

摘要:目的:研究在输尿管镜下一种输尿管管路封堵器配合钬激光治疗输尿管上段结石的有效性及安全性-方法:2011年10月至2012年4月南通大学附属医院泌尿外科的输尿管上段结石患者32例,皆采用输尿管镜下碎石方式,术中找到结石后,插入封堵器,叶片送至结石后方,收紧叶片,而后使用钬激光碎石-结果:在30例患者中,成功找到并封堵住结石,运用钬激光碎石,所有患者均无输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱等并发症,术毕患者皆留置双J管-术后复查B超或泌尿系平片,2例术中未能碎石的患者结石残留于肾下盏,其余30例患者输尿管无结石残留,肾积水较前减轻或消失,结石的总取净率为93.75%-结论:输尿管管路封堵器是治疗输尿管上段结石的一种较为有效安全的辅助工具,配合钬激光能够较大提高输尿管上段结石的清除率,并可以将残碎结石拖入膀胱,有效避免残留结石引起的二次梗阻或肾绞痛-

摘要:目的:评估保留阴茎头手术治疗阴茎癌对勃起功能的影响-方法:回顾性分析31例行保留阴茎头手术治疗的阴茎鳞状细胞癌患者-所有患者术前-术后1个月及3个月采用国际勃起功能指数问卷调查评估勃起功能,并对数据进行统计学分析-结果:31例患者,术前勃起功能正常18人,轻度勃起功能障碍13人-总体患者术前与术后1个月相比,勃起功能评分无统计学差异(P = 0.604),术后1个月与术后3个月相比无统计学差异(P = 0.051),但术前与术后3个月相比差异有统计学意义[(24.61 ± 1.38) vs (25.38 ± 1.02),P = 0.014],术后3个月勃起功能优于术前-术前勃起功能正常组术前-术后1个月-术后3个月勃起功能评分相比差异均无统计学意义(P > 0.05);术前轻度勃起功能障碍组术前-术后1个月-术后3个月勃起功能评分相比差异均有统计学统计意义(P < 0.05)-结论:保留阴茎头手术治疗阴茎癌可以维持并能改善部分患者的勃起功能-对勃起功能的维持主要体现在术前勃起功能正常患者,而对于术前轻度勃起功能障碍患者,手术可以改善勃起功能,并且这种改善效果在术后3个月时表现显著-

摘要:目的:随着经导管主动脉瓣置换术的发展,了解主动脉根部的解剖对于主动脉瓣瓣膜支架的选择和减少并发症是非常必要的-方法:34例主动脉瓣狭窄患者及39例正常对照行双源CT(Dual Source CT,DSCT)及经胸心脏超声(transthoracic echocardiography,TTE)检查,DSCT在斜冠状面及矢状面分别测量收缩末期及舒张末期主动脉根部各径线,瓣环直径和左室流出道直径-超声测量主动脉根部及左室流出道直径,并且和DSCT测量值对比-结果:主动脉瓣狭窄组左冠状动脉(left coronary ostia,LCO)高度-右冠状动脉(right coronary ostia,RCO)高度-冠状窦(sinus of Valsalva,SV)直径-左右冠状窦高度与对照组相比,差异无统计学意义;主动脉瓣狭窄组瓣环(aortic annulus,AA)直径-主动脉窦和升主动脉连接处(Sino-Tubular Junction,STJ)直径-升主动脉 (ascending aorta,AO) 直径-左室流出道 (left ventricular outer tract,LVOT) 直径-主动脉瓣和二尖瓣之间纤维结构(continuity fibrous,CF)距离,室间隔 (interventricular septum,IVS) 厚度明显比对照组大(P < 0.05)-主动脉瓣狭窄组及对照组收缩末期AA-SV-STJ-AO直径-IVS厚度明显比舒张末期大(P < 0.05),收缩末期LVOT直径明显比舒张末期小(P < 0.05)-主动脉瓣狭窄组及对照组AA及LVOT直径冠状面测量值均大于矢状面测量值-主动脉根部直径(AA-SV-STJ-AO)TTE测量值与DSCT测量值相比,相关性好(相关系数分别为r = 0.84,r = 0.87,r = 0.82,r = 0.82),差异均有统计学意义(P < O.05)-结论:主动脉瓣狭窄患者主动脉根部扩张-左室流出道变长扩张-室间隔变厚及冠状动脉变异较大,由于TTE的诊断作用有限,因此经导管主动脉瓣置换患者术前进行DSCT检查对于瓣膜支架的选择及减少并发症有重要意义-

摘要:目的:探讨超声弹性成像应变率比值法在甲状腺结节性疾病诊断中的价值-方法:回顾性分析133例病例共167个结节,以病理诊断为金标准,探讨应用超声弹性成像应变率比值法对甲状腺结节的诊断与病理结果之间的关系-结果:病理结果恶性结节39个,良性结节128个;超声弹性成像应变率比值法以3.3为界点诊断甲状腺恶性结节的敏感性为84.6%,特异性为92.2%-良恶性结节的应变率比值差异有统计学意义(P < 0.05)-结论:超声弹性成像应变率比值法是一种有效的鉴别甲状腺良恶性结节的超声检查方法-

摘要:目的:探讨腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)表现及病理改变-方法:回顾性分析经手术病理证实的21例腮腺Warthin瘤的临床资料及MSCT表现,并与病理结果相对照-所有病灶均行MSCT平扫及增强扫描-结果:病灶CT特征表现为腮腺浅叶后下极圆形-椭圆形肿块,平均最大径约2.2 cm,多数边缘光整,仅4个病灶边缘模糊,手术证实合并感染-12个病灶可见囊变-坏死,但均未见钙化;增强扫描肿瘤实体部分多呈明显或中度强化,均无延迟强化-21个病灶内见小血管通过或包绕,10个病灶呈“贴边血管征”-结论:腮腺Warthin瘤的MSCT表现具有一定的特征性,结合临床资料,有助于术前正确诊断及鉴别诊断-

摘要:目的:考察两种酸液在加热条件下蚀刻处理对氧化锆陶瓷与树脂初期粘结强度的影响-方法:制作32个氧化锆陶瓷片,分为4组分别进行表面处理-A组:喷砂;B组:喷砂+H2SO4和(NH4)2SO4混合液煮沸下处理30 min + Clearfil Ceramic Primer涂底剂;C组:喷砂+HF和HNO3混合液煮沸下处理30 min + Clearfil Ceramic Primer涂底剂;D组:喷砂 + Clearfil Ceramic Primer涂底剂-制备复合树脂柱,以树脂水门汀将其粘固于处理过的氧化锆陶瓷表面-粘结试件水储24 h后,测试剪切粘结强度-扫描电镜观察各处理组的陶瓷表面-结果:A组的粘结强度值最低,D组其次,B-C组的粘结强度值较高且无显著性差异-扫描电镜观察发现两种酸蚀刻后形成了与喷砂不同的粗化表面形态-结论:两种酸液在加热条件下能够对氧化锆陶瓷进行蚀刻粗化,同时可对其初期粘结强度起到增强作用-

摘要:目的:通过对隐裂牙不同修复方式的观察,探讨隐裂牙治疗的疗效-方法:选择69例活髓牙隐裂患者,调■后分别使用复合树脂充填治疗和钴铬合金高嵌体修复,随访2年-结果:复合树脂充填组治愈22例,改善5例,失败9例,有效率75.00%;钴铬合金高嵌体组治愈24例,改善4例,失败5例,有效率84.85%,两者无统计学差异-结论:对隐裂牙牙髓情况的准确判断,能更好地保存患牙-并且钴铬合金高嵌体的修复方式有效率优于复合树脂充填-

摘要:目的:了解2009~2011年江苏省传染病自动预警系统的运行情况,为进一步完善传染病预警工作模式提供依据-方法:对2009~2011年江苏省自动预警系统生成的预警信号-预警病种-响应时间-核实方式等进行描述性分析-结果:3年内,自动预警系统共发出预警信号31 649条,预警信号响应率为99.93%,阳性率为0.6%-预警信号数与法定传染病发病总数存在正相关关系,r = 0.94(P < 0.01)-预警信号季节分布呈现春夏季和秋季开学双峰型-2009~2011年预警信号总响应率分别为99.79%-99.99%-100.00%,呈逐年上升趋势-单病例预警中,核实方式以综合分析为主,占54.02%,平均响应时间为0.23~0.33 h;时间模型预警中,核实方式以监测数据分析为主,占47.57%,平均响应时间为0.49~0.76 h-讨论:传染病自动预警系统运行稳定-响应率高,对及时发现重点病例和早期探测传染病暴发具有重要作用-但预警参数设定和预警数据来源还需进一步优化-

摘要:目的:探讨南通市传染病突发公共卫生事件流行特征,为制订预防和控制重大突发传染病对策提供科学依据-方法:应用描述流行病学分析方法对南通市2003~2011年间传染病突发事件进行分析-结果:南通市2003~2011年间共报告甲-乙-丙类及其它传染病突发事件13种共216起,其中较大传染病疫情突发事件(三级)1起,一般传染病疫情突发事件(四级)215起,发病4 734例-学校传染病突发事件占总发生事件数的67.13%和总发病例数的97.23%,病例相对集中于城乡小学,其中呼吸道传染病占学校总发生事件数的91.72%和学校总发病例数的91.34%-结论:城乡小学呼吸道传染病是传染病突发事件防制工作的重点-

摘要:目的:了解并建立江苏省汉族健康人群外周血T淋巴细胞免疫表型的正常参考值-方法:采用MultiTEST 4色荧光抗体以FACSCalibur流式细胞仪对460例10~64岁江苏省汉族健康人外周静脉血进行标记检测并分析结果,采用SPSS16.0软件包进行统计分析,以百分位数法确定95%参考值范围-结果:男性和女性的CD3+T细胞的百分率-CD3+CD4+T细胞百分率及CD4+/CD8+的比值差异均有统计学意义,表现为女性高于男性;CD3+T细胞的绝对值-CD3+CD8+T细胞百分率及绝对值-CD3+CD4+T细胞绝对值没有性别差异-T淋巴细胞免疫表型各个指标在不同年龄组之间有差异,表现为CD3+T细胞的绝对值-CD3+CD8+T细胞绝对值-CD3+CD4+T细胞绝对值总体来说随年龄增长而有所下降-江苏地区健康汉族人群T淋巴细胞免疫表型参考值范围(P5~P95):CD3+T细胞百分率为50%~79%,CD3+T细胞绝对数为902~2 665个/μl,CD3+CD8+T细胞百分率为15%~37%,CD3+CD8+T细胞绝对值为281~1 106个/μl,CD3+CD4+T细胞百分率为25%~48%,CD3+CD4+T细胞绝对值为453~1 365个/μl,CD4+/CD8+的比值为0.77~2.70-结论:初步建立了江苏省汉族健康人群外周血T淋巴细胞免疫表型参考范围,为获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的研究和治疗提供重要的参考依据-

摘要:目的:综合评价国内呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病的危险因素-方法:通过国内外数据库检索中国发表的VAP危险因素的相关研究,用Meta分析的方法对入选文献进行定量综合分析;用固定效应模型或随机效应模型计算OR值及95%CI-结果:总共14篇相关文献入选本研究,累计病例691例,对照病例1 145例;在分析的9个危险因素中有5个因素差异具有统计学意义,与VAP相关的危险因素及其OR值分别为:预防性抗菌药物使用(OR=6.60,95%CI:3.01~14.50)-气管切开(OR=4.25,95%CI:2.32~7.76)-鼻胃管留置(OR=3.09,95%CI:1.85~5.16)-胃肠内营养(OR=3.44,95%CI:1.22~9.68)-糖皮质激素应用(OR=3.28,95%CI:1.68~6.38)-结论:应针对国内VAP发病相关的危险因素采取针对性预防措施,从而降低VAP的发生率-

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