摘要:以中国云南省腾冲县生活在中缅边境一带的傈僳族的健康传播实践为个案,讨论如何通过质性取向的研究,使实地研究过程与健康传播的实践有机结合,并回答如何基于地方性知识有针对性地降低特定人群面临健康风险的问题-

摘要:网络健康传播中,由于健康信息以网络媒介为载体,和传统媒介的健康传播相比,网络健康传播表现出了多元互动性-渠道容量丰富性-实时性-隐匿性等传统媒介所无法比拟的优势-其中互动性成为新一代网络健康传播的主要特点-但是由于我国网络健康传播的起步较晚,其中的互动性也存在诸多的问题-文章归纳了网络健康传播互动性的主要问题,并提出了相应对策,以期建立更加完善的网络健康互动传播-

摘要:目的:分析江苏省建筑生产企业外来务工人员艾滋病相关健康信念及其与艾滋病预防行为的关系-方法:采用问卷调查方法收集江苏省外来务工人员艾滋病健康信念与艾滋病预防行为的资料,分析其艾滋病健康信念和艾滋病预防行为及信念与行为的关系-结果:调查对象的艾滋病健康信念得分不高,总分7.2分,其中易感性得分和行为效益得分低于其他两项得分-外来务工人员发生性行为时每次都用安全套的仅占8.9%-相关分析显示安全套使用频率与健康信念4个项目得分均呈正相关-结论:外来务工人员发生性行为时安全套使用率低,今后可以健康信念模式为理论框架来设计艾滋病行为干预策略-

摘要:目的:了解江苏省部分城市社区居民在干预前后健康知识知晓率和健康行为形成率,掌握江苏省城市社区健康教育的实际情况,为江苏省城市社区健康教育的发展提供依据-方法:对12个社区的1 800名居民采用统一的方法进行问卷调查,评价健康教育干预后的效果-结果:“预防流感措施”-“糖尿病的诊断标准”-“35岁以上人群测量血压的频率”-“狗-猫咬伤后的处理”-“食用碘盐的好处”5项知识的知晓率低于50%,“正确使用抽油烟机”-“生熟刀分开”-“近一年参加过体检”-“三个月更换一次牙刷”-“正确的口腔卫生方法”-“洗澡毛巾晾挂在阳台”-“及时洗手”-“不随地吐痰”8项健康行为的形成率低于50%;健康教育干预后,社区居民在健康知识知晓率方面有显著提高,而健康行为形成率尚无显著提高-结论:继续加强城市社区健康教育,提高居民的健康知识水平,促进居民健康行为的形成-

摘要:目的:了解江苏省某市2008~2010年新农合基金运行状况和住院情况,提出促进新农合可持续发展的政策建议-方法:收集相关资料,应用统计学描述和关键知情人访谈法-结果:研究地区新农合整体运行状况良好,但仍需研究和解决政策及管理方面存在的一些问题:如筹资时间与方案调整不够同步;县外医疗机构住院费用高;目录外用药及项目费用偏高;人口老龄化对新农合影响较大-结论:研究地区新农合需建立稳定的筹资机制;及时调整补偿方案;加大对医疗机构的监管-完善绩效考核;加强支付改革-完善转诊制度;加强基层医疗卫生机构建设-

摘要:通过搜索引擎查找世界7国30家大型医院网站进行栏目统计,为我国医院网站建设与完善提供借鉴-在国家医改取得明显成效的形势下,医院作为医疗卫生行业的中坚力量,需要建立高水平的网站,满足互联网高速发展下日益增多的患者需求-

摘要:文章结合新医改背景,对医院护理部垂直管理进行了探讨,介绍了医院从管理-考核-培训等方面开展护理垂直管理的主要做法和取得的初步成效,认为护理垂直管理的规划及运行,有利于发挥护理部工作职能,提高护理工作质量,更有利于护理学科的有序发展-

摘要:药品短缺往往是市场机制引发的相对短缺,如生产亏损-生产周期长导致供应减少及成本高-利润低,既有药品定价的原因,也有生产流通环节的问题-药品短缺问题已经影响到临床治疗的安全和公众的健康,因此,建立我国短缺药品的预警和管理制度势在必行,政府制定相关的刺激政策是至关重要的-

摘要:辅助检查是影响诊疗时限的重要因素,文章阐述了构建集约化综合检查预约平台的意义,分析了医院预约检查存在的问题,最后提出了构建综合检查预约平台的具体做法及体会,综合检查预约平台是优化检查环节-缩短患者预约时限的有效手段,在工作中要注意原则与灵活-服务患者与服务科室-动态管理与持续改进相结合-

摘要:美国“明星”作家苏珊·桑塔格的八幕剧《床上的爱丽斯》是她毕生最重要的一部剧作-剧本关注史实人物爱丽斯·詹姆斯困居病榻的悲剧一生,从独特的视角展示了桑塔格其人对疾病主题的人文关怀-桑塔格力求通过剧本创作帮助病者摆脱从生理性疾病向精神性缺陷转移的定势,具有深刻的医学人文价值-

摘要:《论语》是儒家经典著作之一,其中蕴含的学习思想对现代教育学仍有借鉴意义-文章旨在结合医学专业特点,从学习目的-学习态度-学习方法方面阐释《论语》中的学习思想对医学生人文教育和专业学习的启示-

摘要:由于环境污染行为的复杂性-渐进性和多因性以及损害的潜伏性和广泛性,其因果关系之证明较之普通侵权行为案件更为复杂-基于环境侵权下因果关系具有其特殊性,在环境侵权中适用因果关系推定规则更有利于保护受害人的合法权益,但对于该规则仍然需在适用情况-证明标准和举证责任倒置区别等方面进行明确-

摘要:文章在分析高校财务审核工作现状的基础上,对目前高校财务审核工作存在的问题进行了阐述和剖析,并就如何加强财务审核工作管理提出了对策和建议-

摘要:当代美国教育改革的重要特征之一就是联邦政府的参与-联邦政府通过立法-拨款等方式在美国教育改革中扮演了重要的角色-可以说,美国联邦政府依据社会不同时期发展的需要,调整着教育改革的目标,从而确保美国的全球领导地位-毋庸置疑,美国联邦政府参与教育改革的经验会为中国乃至世界各国处理政府与教改的关系带来发人深思的启示-

摘要:文章从护理的职业角度出发,分析职业特点与面临的问题,及职业现状下护理本科生的心理特点,探讨护理本科生人文素质培养过程中应关注的重点问题,并提出了相应的对策-

摘要:医学生作为以医学为职业生涯的人,更加需要加强人际沟通能力的培养-国际医学教育界对医学生的人际沟通能力做了相应的要求,这是社会对从医人员的社会期望-课题调查发现低年级医学生的人际沟通能力存在不足,原因主要在于医学生对人际沟通理论知识和实践经验缺乏,学校和家庭对医学生人际沟通能力培养不够-

摘要:文章抽样南京医科大学六门临床课程成绩,通过SPSS统计软件分析形成性评价-终结性评价-综合性评价成绩的相关性和差异性-结果显示终结性评价具有较高评价效力,无论在综合性评价中占分比例大小,都与综合性评价呈显著正相关;形成性评价需要占有较大分值比例,才与综合性评价显著相关-结果提示,课程学习成绩评价需要调整和明确目标要求,不同的评价方法适用于不同的评价目标要求;不少课程现行的形成性评价方法需要进一步改进-

摘要:医学英语教学是医学院校英语教学中的一个重要组成部分,但目前的医学英语人才培养体系离社会需求还有一定差距,也不能完全满足学生的就业需求-文章希望通过调研医疗卫生人才培养中的英语教学现况并进行分析,找出其中的问题所在,以期提出可行的改革策略,切实提高医学英语的课堂教学质量及医疗卫生人才的英语实际应用能力-

摘要:南京医科大学生物医学工程专业从2006年招生至今,在医科院校生物医学工程专业建设方面不断进行探索,遵循“医工结合-贴近临床-注重创新”的办学思路,构建了复合型人才培养体系,在人才培养方案-实践教学体系-师资队伍建设-学生创新思维训练等方面进行了探索和实践,充分体现学科交叉,突出医工结合,形成了自己的鲜明特色,人才培养成绩斐然-

摘要:形态学教学为人体寄生虫学教学的重要基础-目前,医学院校形态学教学中存在标本短缺-形态不典型,青年教师寄生虫虫种虫期形态上鉴别能力不足等问题-寄生虫教学资源平台建设由于寄生虫病的流行特点而存在不足,缺乏科学规范的整合标准和现代信息与网络技术支撑,不能形成具有综合集成-优化配置-最大限度发挥资源的效益-中国寄生虫种质资源平台的建立可以实现共享的信息量大-规范的教学资源,为寄生虫学形态学教学-青年教师培养-开放性学习提供了基础-

摘要:目的:研究2010年全国麻风病流行病学特征,为麻风病防治工作提供依据-方法:收集2010年度全国麻风病疫情监测资料,进行描述性分析-结果:2010年度共发现新麻风病例1 324例,发现率为0.099/10万,其中儿童占2.9%-多菌型占84.9%-Ⅱ级畸残占22.5%-2010年度共发现复发病例96例,其中35例为联合化疗后复发-至2010年底全国尚有现症病例6 032例,患病率为0.450/10万,其中2 886例尚在接受联合化疗-结论:全国麻风病总体仍处于低流行水平,但地区分布不均衡,重点流行地区为西南省份,如云南-四川-贵州等-麻风病是公众卫生和社会问题,为减轻疾病负担和消除麻风危害,仍需要持续多年的投入和努力-

摘要:全面系统的体格检查是消化内科重要的诊疗手段,但在临床带教中发现很多的医学生缺乏这种基本能力-文章通过讲解病例的方式归纳总结了消化科查体的各个主要方面,真实生动地再现了作为医生“眼到—手到—耳到”的重要性,帮助医学生更好地掌握并在临床中应用消化科体格检查-

摘要:目的:调查分析人群中乙肝病毒(HBV)慢性感染者e抗原(HBeAg)-丙氨酸氨基转移酶(ALT)的分布特征及影响因素,以指导慢性HBV感染者的人群防治-方法:对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者开展调查问卷和HBeAg-ALT实验室检测,分析HBeAg-ALT水平分布特征及其影响因素-结果:共调查3 815例HBsAg阳性者,HBeAg阳性率为11.7%,ALT大于40 U/L和80 U/L的比例分别为15.6%-5.7%-男性ALT异常率高于女性,低年龄组HBeAg阳性率高-ALT异常率低,在有抗病毒治疗史人群中,ALT异常率仍达34.9%,无抗病毒治疗史者中有3.4%ALT大于 80 U/L-结论:不同性别-年龄人群HBV慢性感染后临床特征有明显差别,需加强慢性HBV感染者的随访工作并探索提高抗病毒治疗效果的药物和方法-

摘要:目的:描述南京市新生儿出生体重的流行病学分布特征并分析其影响因素-方法:采用分层抽样和整群抽样相结合的多阶段抽样方法,随机抽取了南京玄武区(城市)和六合区(农村)的各5个街道或乡镇,根据妇幼保健机构的孕产妇保健卡记录,通过问卷调查采集当地2002~2004年分娩的全部活产儿及其产妇的年龄-体重-文化程度-孕周-孕次以及新生儿体重等信息,进行回顾性分析-结果:①南京市2002~2004年新生儿平均出生体重为(3 373.76 ± 466.23) g(最低体重1 340 g,最高6 900 g),低出生体重儿发生率为1.4%,巨大儿发生率为6.8%-②玄武区新生儿出生体重和身高分别为(3 505.71 ± 541.92) g和(49.69 ± 3.37) cm,显著高于六合地区[(3 293.09 ± 392.01) g和(48.63 ± 2.70) cm),P < 0.001];两个地区男性新生儿出生体重均显著高于女性(P < 0.001)-③玄武区2004年新生儿出生体重显著高于2003年(P < 0.01),2003年女性新生儿出生体重显著低于2002年(P < 0.05)-而六合区男女性新生儿出生体重在这3年分布均无显著差异(F = 1.885,P > 0.05;F = 1.751,P > 0.05)-④随着胎龄的增加,不同地区-不同性别新生儿出生体重均呈增加趋势(P < 0.001)-随着母亲怀孕年龄的增加,女性新生儿出生体重总体上呈线性上升趋势(F = 3.887,P < 0.01)-结论:南京市新生儿体重分布存在明显的城乡差异和性别差异;随着胎龄和孕母怀孕年龄的增加,新生儿出生体重呈增加趋势-

摘要:目的:研究经半乳糖配体修饰后的多烯紫杉醇脂质体(docetaxel liposomes modified with galactose ligand,Gal-DOC-L)在小鼠体内的组织分布,探讨Gal-DOC-L对肝脏的靶向作用-方法:采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定各组织中多烯紫杉醇的药物浓度,以多烯紫杉醇普通脂质体(docetaxel liposomes,DOC-L)为对比,分别采用相对摄取率re-峰浓度比Ce和靶向效率te作为评价参数,对Gal-DOC-L的肝靶向性进行评价-结果:DOC-L和Gal-DOC-L的re分别为2.80和4.34,Ce分别为1.67和2.38,te分别为28.44%和38.91%-结论:药物经脂质体包封后对肝脏具有一定的靶向效应,而半乳糖配体的引入可进一步提高脂质体对肝脏的靶向性-

摘要:目的:探讨高胆固醇饮食对大鼠肾动脉的影响及小檗碱对肾动脉粥样硬化发生-发展的干预作用-方法:选用SPF级雄性Wistar大鼠30只,随机分为对照组-模型组和小檗碱组,每组10只,后两组给予高脂饲料喂养12周,小檗碱组给予小檗碱(100 mg/kg)灌胃,模型组按等比重的生理盐水灌胃,共6周,对照组常规饮食进水外不予以任何处理,实验结束后禁食24 h利多卡因麻醉,抽取静脉血,提取血清,测定空腹血甘油三酯-胆固醇-低密度脂蛋白胆固醇等生化指标,取左侧肾动脉,行HE染色观察肾动脉组织病理改变,免疫组化观察肾动脉α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,行RT-PCR及Western blot测定肾动脉的白介素(IL)-18 mRNA及蛋白表达-结果:模型组血生化指标与对照组-小檗碱组比较明显增高,差异具有统计学意义(P < 0.05),HE染色及α-SMA免疫组化示模型组大鼠肾动脉组织内膜增生及斑块形成,内膜下可见泡沫细胞及平滑肌细胞堆积;小檗碱组内膜组织轻度增厚剥脱,内膜下少量泡沫细胞,平滑肌细胞增多不明显-结论:小檗碱可能通过调节大鼠的血脂水平和抑制细胞因子IL-18的表达来改善肾动脉粥样硬化的发生发展-

摘要:目的:研究正常骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)在与骨髓瘤细胞株U266-RPMI8226共培养过程中,骨髓瘤细胞对MSC EphB4/ephrinB2表达的影响-方法:应用Transwell培养体系,将正常骨髓MSC分别与骨髓瘤细胞株U266-RPMI8226细胞共培养7-12 d后分别应用实时定量RT-PCR和细胞免疫化学方法检测骨髓MSC的EphB4/ephrinB2 mRNA和蛋白表达水平-结果:骨髓MSC与U266-RPMI8226共培养后,与对照组MSC相比,生长和形态未见明显改变,应用实时定量RT-PCR方法检测骨髓MSC EphB4/ephrinB2的mRNA水平较对照组均降低,在共培养7 d的时间点上除EphB4在RPMI8226共培养组与对照组差异无统计学意义,其余组间差异均有统计学意义(P < 0.05),在12 d上差异无统计学意义(P > 0.05)-细胞免疫化学结果显示共培养组MSC 胞膜胞浆 EphB4/ephrinB2 表达下降-结论:骨髓瘤细胞株U266-RPMI8226在与正常骨髓MSC共培养后,诱导骨髓MSC EphB4/ephrinB2表达的下调,可能通过MSC成骨-破骨活动的脱耦合,参与骨髓瘤骨病的发生-

摘要:目的:探讨结肠黏膜下神经丛血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)神经元对重症急性胰腺炎伴胃肠动力障碍疾病的影响-方法:用逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠的方法建立重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠模型,检测胰腺病理评分以及小肠推进比-利用全层铺片方法制作结肠黏膜下神经丛标本,双重免疫荧光法计数VIP阳性神经元占总神经元的百分比-结果:与正常大鼠比较,SAP组大鼠开腹后见大量腹水及腹壁-胰周皂化斑点,肠管扩张明显,胰腺病理评分明显增高(P < 0.01),小肠推进比明显下降(P < 0.01),VIP阳性神经元与总神经元百分比明显增高(P < 0.01)-结论:重症急性胰腺炎大鼠胃肠动力障碍可能与结肠黏膜下神经丛VIP神经元增多有关-

摘要:目的:探讨美满霉素(minocycline,MC)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小胶质细胞一氧化氮(NO)生成和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响及其相关分子机制-方法:LPS或联合MC刺激BV-2细胞,酶联免疫法检测培养上清中NO水平,免疫细胞化学观察iNOS的蛋白含量,RT-PCR技术评价iNOS的mRNA表达,免疫印迹研究p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)的蛋白水平和磷酸化变化-结果:LPS(100 ng/ml)组NO含量显著升高(P < 0.05),且伴随iNOS蛋白和mRNA水平的明显上调,与对照组相比有显著性差异(P < 0.01)-MC(10 μmol/L)预处理(MC+LPS组)能明显抑制上述变化,NO含量-iNOS蛋白和mRNA水平较LPS组均显著下调(P均 < 0.01),但明显高于对照组(P均 < 0.05)-LPS也能诱导p38MAPK磷酸化,与对照组相比差异显著(P < 0.01),而MC预处理(MC+LPS组)能拮抗p38MAPK的磷酸化,较LPS组显著下调(P < 0.01),同时实验各组p38MAPK蛋白水平保持基本一致-结论:美满霉素能通过下调p38MAPK信号途径,抑制脂多糖刺激的小胶质细胞iNOS基因表达及NO生成,对脂多糖诱导的小胶细胞损伤有明显保护作用-

摘要:目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠膈肌纤维分类的改变及膈肌凋亡的研究来探讨膈肌疲劳的发病机制,并以此寻找治疗膈肌疲劳的新途径-方法:40只雄性Wistar大鼠随机分成健康对照组和COPD模型组,每组20只-模型组大鼠置于烟雾浓度为5%的密封熏箱内(每天2次,每次30 min,间隔8 h,共28 d),第1-14天向气管内注射脂多糖200 μg-健康对照组大鼠放入密闭箱内但不进行烟熏,第1-14 天气管内注入生理盐水200 μl-第29天将大鼠处死取膈肌及肺,测量各组膈肌的凋亡率-Fas蛋白的表达和Caspase-3基因表达,电镜以及膈肌纤维分类染色观察形态-结果:第28天后COPD模型组大鼠膈肌细胞的凋亡率-Fas蛋白及Caspase-3基因的表达水平均高于健康对照组(P < 0.01),相对于健康对照组,模型组Ⅰ型纤维比例增加而Ⅱ型纤维比例减少(P < 0.01)-结论:在COPD的发生过程中存在膈肌细胞过度凋亡及纤维类型的改变,Caspase-3和Fas/FasL 途径参与了膈肌细胞凋亡的调控,并且纤维类型的改变导致COPD患者晚期膈肌疲劳治疗困难-

摘要:目的:初步探讨对于直接或间接引起的肺内感染,炎症反应产生的白介素(IL)-22能否刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞,并且诱导其生成-释放2型人β防御素(human β-defensin-2,HBD-2)发挥抗感染作用-方法:流式细胞术检测肺泡Ⅱ型上皮细胞细胞膜表面IL-22R表达水平-重组人IL-22(20 ng/ml)刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞,RT-PCR检测不同时间(0-2-4-8-16-24 h)HBD-2表达情况-不同浓度的重组人IL-22(0-4-20-100-500 ng/ml)刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞,RT-PCR检测HBD-2表达情况-结果:肺泡Ⅱ型上皮细胞膜表面IL-22R表达呈强阳性,阳性率达(99.90 ± 0.13)%-比较6个时间点HBD-2表达差异,发现HBD-2表达具有时间依赖性-比较不同浓度IL-22处理下HBD-2表达差异,IL-22 100 ng/ml为最佳干预浓度,且HBD-2表达与IL-22浓度具有依赖关系-结论:IL-22能显著诱导肺泡上皮细胞生成并释放HBD-2,且具有时间和剂量依赖性-

摘要:目的:研究鳞状细胞癌抗原1(squamous cell carcinoma antigen-1,SSCA1)在皮肤型红斑狼疮(cutaneous lupus erythematosus,CLE)皮损中的表达和意义-方法:培养原代角质形成细胞,提取蛋白样品采用固相pH梯度双向凝胶电泳进行分离,应用ImageMaster 2D Platinum 5.0软件对图像进行匹配分析,选取差异表达个蛋白质点,经基质辅助激光解吸附飞行时间质谱进行质谱鉴定-并通过免疫印迹验证其表达水平-结果:体外培养角质形成细胞成功,获得重复性较好的双向电泳图谱,和正常皮肤相比,SCCA1在CLE皮损角质形成细胞中表达升高,免疫印迹验证与双向电泳结果一致-结论:SCCA1在CLE皮损角质形成细胞中表达升高,可能与CLE的发生发展有关,但SCCA1表达升高的具体机制仍需进一步研究-

摘要:目的:探讨庆大霉素-壳聚糖纳米粒(gentamicin loaded chitosan nanospheres,GS/CS NPs)对兔慢性胫骨骨髓炎的治疗作用-方法:取48只兔制作慢性胫骨骨髓炎模型,造模3周后行大体观察及患肢X线检查-44只兔造模成功后行不同治疗,A组:未特殊治疗;B组:患肢髓腔壳聚糖纳米粒填塞;C组:患肢髓腔庆大霉素粉末填塞;D组:患肢髓腔GS/CS NPs填塞-治疗3周后行患肢X线片检查及Norden评分-髓腔大体观及髓腔内容物细菌学培养,患肢标本行组织学观察及Smeltzer病理评分-结果:治疗3周后A-B-C组均出现明显的慢性骨髓炎X线表现,髓腔脓肿形成,髓腔内容物细菌学培养阳性,组织学观察示中性粒细胞浸润-骨小梁破坏,A-B组尚可见死骨形成,D组治疗后未见明显阳性表现-Norden评分D组较A-B-C组均有统计学意义(P < 0.05),Smeltzer病理评分D组较A-B-C组均有统计学意义(P < 0.05)-结论:庆大霉素-壳聚糖纳米粒作为局部释药系统治疗兔慢性骨髓炎具有良好的效果-

摘要:目的:比较3种自酸蚀粘结剂与银汞合金粘结后界面的微渗漏情况-方法:收集40颗离体前磨牙,随机分成3个实验组及1个空白对照组,在牙体的唇颊面颈部制备箱状洞型,实验组分别用3种自酸蚀粘结剂(Clearfil SA Luting,Panavia F,Rely X Unicem)处理后充填银汞合金,空白对照组直接充填银汞合金,离体牙在2%亚甲蓝溶液中浸泡4 h后取出并垂直于粘结面切开,在体视显微镜下观察亚甲蓝沿粘结界面渗入的深度,并在扫描电镜下观察粘结界面形态-结果:实验组的界面微渗漏值均小于空白对照组,差异具有显著性(P < 0.05);3个实验组之间的微渗漏值差异无显著性(P > 0.05);实验组■壁的微渗漏值小于龈壁,差异具有显著性(P < 0.05)-结论:自酸蚀粘结剂可以提高银汞合金充填体边缘封闭性-

摘要:目的:研究3种固定修复用粘结剂对人中性粒细胞(polymorph nuclear neutrophils,PMNs)相关活性以及致炎性等方面的影响-方法:在24孔板底部铺上玻璃离子水门汀-聚羧酸锌水门汀-光固化树脂水门汀,采集健康成人志愿者静脉血分离提纯PMNs,将PMNs与3种粘结剂接触培养4 h后,检测细胞的早期凋亡率-坏死率以及存活率的变化,产生的活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)以及分泌白介素(IL)-8的量-结果:3组粘结剂的早期凋亡率-坏死率和存活率两两比较,差异有统计学意义(P < 0.05),其中聚羧酸锌水门汀组早期凋亡率-坏死率最高,存活率最低;玻璃离子水门汀组早期凋亡率-坏死率最低,存活率最高-玻璃离子水门汀组的早期凋亡率与存活率与空白对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05),而3组粘结剂的坏死率均高于空白对照组(P < 0.05)-PMNs释放IL-8的量,3组粘结剂均高于空白对照组,其中聚羧酸锌水门汀组最高,玻璃离子水门汀组最低,差异有统计学意义(P < 0.05)-PMNs的ROS产生强度,只有玻璃离子水门汀组高于空白对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)-结论:3种粘结剂对人中性粒细胞的相关活性以及致炎性均有影响,其中玻璃离子水门汀的致炎性相对较低,抗菌性能相对较高-

摘要:目的:比较运用实时荧光定量PCR法联合不同生物标志物细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)-乳珠蛋白(human mammaglobin,hMAM)-小黏蛋白(small breast epithelial mucin,SBEM)检测乳腺癌外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的临床价值-方法:运用实时荧光定量PCR法检测人乳腺癌细胞株MCF-7中的生物标志物CK19-hMAM-SBEM的表达情况,对20例健康志愿者和20例乳腺良性疾病患者(对照组人群)进行检测以确定CK19-hMAM-SBEM在外周血中的基础表达水平,检测94例可手术乳腺癌患者外周血中CK19-hMAM-SBEM表达情况-结果:人乳腺癌细胞株MCF-7中CK19-hMAM-SBEM均有表达,Ct值分别为13.87-34.47-20.14;40例对照组人群中有1例表达CK19,另有1例表达hMAM,未检测到SBEM表达;94例可手术乳腺癌患者中CK19表达率49%-hMAM表达率34%-SBEM表达率13%,联合CK19-hMAM-SBEM阳性率为56%-结论:运用多标志物(CK19-hMAM-SBEM)联合的实时荧光定量PCR法检测乳腺癌外周血CTCs具有较高的敏感性,同时特异性并不降低-

摘要:目的:探讨Gadd45a和p53在乳腺癌中的表达情况及其与临床病理参数和预后的关系-方法:采用免疫组化法检测78例乳腺癌组织及其癌旁正常组织中Gadd45a和p53的表达-结果:Gadd45a在乳腺癌组织中的阳性表达率为38.4%,明显低于正常乳腺组织,p53在乳腺癌组织中的阳性表达率为65.4%,明显高于正常乳腺组织,差异均具有统计意义 (P < 0.05);Gadd45a在乳腺癌组织学Ⅰ级组-Ⅱ级组-Ⅲ级组的阳性表达率依次下降,差异均有统计学意义(P < 0.05);p53在伴有淋巴结转移组中的阳性表达率高于无淋巴结转移组,差异均有统计意义(P < 0.05);p53表达与Gadd45a表达呈负相关(P < 0.05);Gadd45a阳性组的生存期长于阴性组,生存率高于阴性组,存在统计学差异;p53阳性组的生存期短于阴性组,生存率低于阴性组,存在统计学差异(P < 0.05);p53(+)Gadd45a(-)组(即阳性组)中位生存时间短于阴性组,生存率低于阴性组-结论:Gadd45a和p53蛋白的检测可作为乳腺癌恶性程度的检测指标;p53的表达与乳腺癌的转移相关,Gadd45a的表达与乳腺癌的分化分级相关;p53高表达及Gadd45a低表达与乳腺癌的不良预后相关;p53(+)Gadd45a(-)表型与乳腺癌的不良预后相关;Gadd45a蛋白有望成为乳腺癌治疗的新的靶点-

摘要:目的:研究食管鳞癌(esophagus squamous cell carcinoma,ESCC)患者放疗前后外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)标记生存素(survivin) mRNA的表达及其临床意义-方法:收集72例ESCC患者根治性放疗前后外周血,应用巢式RT-PCR检测survivin mRNA的表达,分析其与临床病理特征-放疗疗效及两年无进展生存期(progerssion-free survival,PFS)的关系-结果:放疗前后survivin mRNA阳性者分别占54.2%(39/72)与38.9%(28/72),差异无统计学意义(P = 0.066),放疗前后survivin mRNA阳性均与淋巴结转移相关(P值分别为0.012和0.005),放疗后survivin mRNA阳性提示放疗疗效不佳(P = 0.030)-生存分析表明放疗前后survivin mRNA阳性与PFS减少有关 (P值分别为0.040和 < 0.001),Cox回归模型证实放疗后survivin mRNA阳性-KPS评分和规范化后续化疗是独立预后指标-结论:放疗后外周血survivin mRNA阳性有望成为ESCC根治性放疗疗效评估和预后判断的有效分子标记-

摘要:目的:探讨Notch1和人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)在胃癌中的表达及临床意义-方法:采用免疫组化检测317例胃癌组织芯片中Notch1的表达,采用免疫组化和FISH分别检测HER2蛋白过表达和基因扩增情况-结果:64例(20.2%)胃癌组织呈HER2蛋白过表达,58例(18.3%)呈HER2基因扩增,HER2蛋白过表达与基因扩增一致率为89.1%-HER2在不同肿瘤部位-组织学类型之间表达存在显著性差异(P < 0.01);在不同分化程度-临床TNM分期之间差异无统计学意义(P > 0.05)-197例(62.1%)胃癌组织表达Notch1,Notch1表达在不同肿瘤分化程度-临床分期之间存在显著性差异(P < 0.05)-关联分析显示Notch1表达与HER2蛋白过表达和基因扩增均存在显著负相关(分别r = -0.191,P < 0.01;r = -0.169,P < 0.01)-结论:胃癌中存在Notch1显著高表达,Notch1高表达促进胃癌的生长和浸润,患者往往具有高临床分期-HER2过表达与Notch1高表达之间存在显著负相关关系,提示Notch1可以作为胃癌新的候选治疗靶分子-

摘要:目的:观察培美曲塞联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应-方法:69例经病理学或细胞学确诊的ⅢB/Ⅳ期初治非小细胞肺癌患者,予以培美曲塞联合顺铂或卡铂方案全身化疗-培美曲塞:500 mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂:75 mg/m2,第1天静脉滴注,卡铂剂量AUC=5,第1天静脉滴注,每21 d为1个周期,连用2~6个周期-进行疗效评价-不良反应分级及无进展生存期(progression-free survival,PFS)分析-结果:69例患者中非鳞癌56例,鳞癌13例,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)27例,稳定(SD)24例,进展(PD)18例,总有效率(CR+PR)为39.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)为73.9%;非鳞癌患者有效率及疾病控制率均高于鳞癌患者(41.1% vs 30.8%和75.0% vs 69.2%),但差异无统计学意义(P > 0.05);不同年龄-不同性别-ⅢB/Ⅳ期及培美曲塞联合顺铂或卡铂治疗组之间在有效率和疾病控制率方面差异无统计学意义-所有患者PFS为5.3个月,非鳞癌患者PFS优于鳞癌患者(5.4个月 vs 4.5个月),但两者之间差异无显著性(P > 0.05),腺癌患者PFS为5.6个月,与鳞癌患者相比差异有统计学意义(P = 0.03);Cox回归多因素生存分析显示病理组织学类型对PFS有影响(P < 0.05)-全组患者不良反应较轻,主要是骨髓抑制-消化道反应及乏力,多为Ⅰ~Ⅱ级-结论:培美曲塞联合联合顺铂或卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌不良反应轻-耐受性好,尤其对非鳞癌患者疗效可能更好-

摘要:目的:对50例弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的细胞遗传学及预后进行比较分析-方法:采用荧光原位杂交法(FISH)对所有DLBCL患者的石蜡组织进行p53-bcl-2-bcl-6及c-myc基因的检测,对其进行阳性率比较-以3例正常的扁桃体组织的石蜡切片作为阴性对照组-结果:经Cox模型似然比检验结果筛选,DLBCL患者的P53蛋白可作为独立的预后因素-p53蛋白检测为阳性者死亡风险高于p53蛋白检测为阴性者-结论:p53蛋白可作为DLBCL患者独立的预后因素,在疾病诊断初期即进行细胞遗传学检测可对DLBCL的预后进行准确分析-

摘要:目的:评价磁共振动态磷谱技术对评估2型糖尿病患者子女骨骼肌能量代谢和线粒体功能的价值-方法:对21名2型糖尿病患者子女和18名健康志愿者的股四头肌进行磁共振动态磷谱检查,获取静息-运动-恢复3个状态的波谱数据-对无机磷(Pi)-磷酸肌酸(PCr)-三磷酸腺苷(ATP)等化合物的峰下面积进行定量分析,通过生化反应平衡公式计算二磷酸腺苷(ADP)和细胞内pH值,并利用指数曲线拟合分析Pi-PCr和ADP的时间常数和恢复速率-结果:糖尿病患者子女组及正常对照组静息期Pi-PCr-ADP-β-ATP的含量及Pi/PCr无统计学差异-运动末期糖尿病患者子女组β-ATP低于正常对照组-恢复期糖尿病患者子女组多帧波谱PCr-β-ATP-pH均低于正常对照组,第3帧Pi/PCr比值比对照组高-恢复期糖尿病患者子女组PCr恢复速率明显低于正常对照组PCr恢复速率-结论:磁共振动态磷谱技术可以无创性检测2型糖尿病患者子女的能量代谢受损及线粒体功能状态-

摘要:目的:探讨不同扩散敏感系数颈髓白质纤维束磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的应用价值和各向异性程度-方法:选择健康志愿者28例,分为2组,使用单次激发自旋回波平面回波(SE-EPI)序列颈髓扩散张量成像检查,扩散敏感系数(b值)分别为400 s/mm2和700 s/mm2,测量颈髓各节段各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值-采用SPSS11.5软件对获取的FA值进行统计学分析-结果:采用b = 400 s/mm2时,颈髓矢状位成像测量的平均FA值为0.659 0 ± 0.072 7,横轴位成像测量的平均FA值为0.771 1 ± 0.058 4;采用b = 700 s/mm2时,颈髓矢状位成像测量的平均FA值为0.658 3 ± 0.073 7,横轴位成像测量的平均FA值为0.778 2 ± 0.065 1-不同b值组间差异无统计学意义(P > 0.05)-同组横轴位颈髓平均FA值大于矢状位颈髓FA值,差异有统计学意义(P < 0.05)-结论:b值 = 400 s/mm2颈髓DTI图像和FA图优于b值 = 700 s/mm2- FA值可定量分析颈髓各节段白质纤维的各向异性程度-白质纤维束成像三维显示颈髓白质纤维束的分布及走向-

摘要:目的:探讨浅表淋巴结结核中西医结合治疗前后的高频彩色多普勒超声检查表现,为临床疗效判断提供重要的影像学资料-方法:应用高频彩色多普勒超声对95例淋巴结结核患者治疗前后浅表肿大淋巴结进行检查,观测最大切面上的长径(L)/短径(S)比-内部回声-彩色多普勒血流图(CDFI)-彩色多普勒能量图(PDI)等超声表现-结果:浅表淋巴结结核声像图特征较特异,中西医结合特色治疗前后声像图改变明显-治疗前病变淋巴结内部回声以不均质极低或无回声及混合性回声为主,而治疗后表现以内部有皮髓质回声及较均质的低回声为主,治疗前后病变淋巴结的L/S值-内部回声及血供类型等方面有明显变化,差异均有统计学意义-结论:高频彩色多普勒超声检查可以作为判断浅表淋巴结结核中西医结合疗效的重要手段,有较高临床推广应用价值-

摘要:目的:探讨胎儿超声心动图产前诊断法洛四联症的临床价值-方法:回顾性分析8例法洛四联症(经胎儿超声心动图检查诊断)的超声图像与随访结果,分析各切面的二维声像和彩色多普勒血流特点-结果:4例胎儿经尸解证实为法洛四联症,1例产后超声心动图及手术证实,2例未行尸解,1例失访-结论:法洛四联症的胎儿期超声心动图特征主要表现为室间隔缺损,主动脉骑跨,肺动脉狭窄,右室前壁增厚不明显,轻型法洛四联症容易漏诊-胎儿超声心动图产前诊断胎儿法洛四联症具有很大的临床价值-

摘要:目的:探讨双源CT仿真内窥镜(computed tomography virtual endoscopy,CTVE)在小儿气管支气管非金属异物诊断中的临床应用价值-方法:对78例怀疑有异物吸入的患儿进行双源CT胸部扫描,对原始图像密集重建,并将数据输入工作站,应用Navigator软件调整阈值重现气管支气管腔内图像,并应用“漫游(flight through)”功能对管腔内进行观察-结果:双源CTVE检查78例患儿中有63例于气管-支气管部位发现异物,均为非金属异物,表现为气管-支气管腔内不同形状-边界清晰的高密度影及阻塞-嵌顿征象;经纤维支气管镜证实62例有异物,主要为花生米-瓜子碎粒-毛豆-米饭粒-饼干屑-痰栓-塑料粒-虾壳等;两种检查方法差异无统计学意义(P > 0.05)-取出异物后进行肺泡灌洗与抗炎治疗,患儿症状体征逐渐消失-结论:双源CTVE能清晰获得在管腔内异物的部位-大小-个数的图像,是一种有效的无创性检查方法,对小儿气管支气管异物的早期诊断或作为纤维支气管镜检查前筛选-定位以及术后复查都有很大应用价值,值得推广-

摘要:目的:比较乳腺钼靶X线和乳腺B超对女性乳腺癌的诊断价值-方法:回顾性分析164例乳腺癌患者的乳腺钼靶X线及乳腺B超检查结果,并与病理结果进行对照分析-结果:乳腺钼靶X线和乳腺B超的诊断正确率分别为79.27%(130/164)-82.32%(135/164),而假阴性率分别为20.73%(34/164)-17.68%(29/164),差异均无统计学意义(P > 0.05),钼靶X线与乳腺B超的联合诊断正确率为92.07%(151/164),与单纯钼靶X线或B超检查相比,差异均有统计学意义(P < 0.01)-结论:乳腺B超可作为钼靶X线的重要补充,以提高诊断正确率,降低假阴性率-

摘要:目的:探讨血清白介素-10(IL-10)与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系,以期为临床2型糖尿病慢性并发症的早期诊治提供有价值的检测指标-方法:选择2型糖尿病患者50例,根据彩色多普勒超声检测结果将所有糖尿病患者分为3组:IMT< 0.9 mm 15例,0.9 mm≤IMT< 1.1 mm 15例,IMT > 1.1 mm 20例,同时从健康查体者中选取20例志愿者作为正常对照组,采用ELISA试剂盒检测4组受检者血清IL-10水平-结果:2型糖尿病患者IMT显著高于正常对照组[(1.20 ± 0.38) mm vs (0.65 ± 0.09) mm,P < 0.05],且2型糖尿病伴IMT增厚患者血清IL-10水平明显低于IMT正常的2型糖尿病患者[(110.23 ± 35.60)pg/ml vs (224.27 ± 36.62)pg/ml,P < 0.05],且与IMT呈明显负相关(r = -0.55,P = 0.001)-结论:2型糖尿病患者IMT明显增厚,其厚度与IL-10水平呈负相关,提示IL-10可能作为2型糖尿病大血管并发症的早期检测指标-

摘要:目的:比较2型糖尿病患者-牙周病患者与健康者龈沟液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和龈沟液量,以及2型糖尿病患者龈沟液中MMP-3含量与糖代谢状况的关系-方法:使用滤纸条法采集龈沟液,2型糖尿病患者-牙周病患者和全身健康者各30例;用酶联免疫吸附试验(ELISA) 测定龈沟液中MMP-3含量;运用高效液相色谱原理测定2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平-结果:糖尿病组和牙周病组龈沟液的量显著高于正常对照组(P < 0.01),糖尿病组龈沟液的量显著高于牙周病组(P < 0.01)-牙周病组龈沟液中MMP-3含量显著高于正常对照组(P < 0.01),糖尿病组与正常对照组龈沟液中MMP-3含量之间的差异无统计学意义(P > 0.01)-糖尿病合并牙周病组龈沟液中MMP-3含量与HbA1c水平无显著直线相关性-结论:龈沟液MMP-3含量不是单一的信息分析与单一抑制分子简单作用,而是多因素综合作用的结果,所以还需进深入研究-

摘要:目的:观察预先静脉注射右旋美托咪啶对芬太尼诱发咳嗽反射的影响-方法:100例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期手术患者,随机分为右旋美托咪啶组(M组)和对照组(C组),每组50例-M组和C组分别于麻醉诱导前静脉注射右旋美托咪啶0.4 μg/kg(10 min注射完毕)和等量生理盐水,5 min后于5 s内静脉注射芬太尼3 μg/kg,观察2 min,记录芬太尼诱发咳嗽反射的例数和强度;监测并记录麻醉前(T0)-静脉注射右旋美托咪啶(生理盐水)5 min后(T1) -气管插管前即刻 (T2)-气管插管后即刻(T3)-气管插管后1 min(T4)气管插管后3 min (T5)-气管插管后5 min(T6)收缩压(SBP)-舒张压(DBP)-心率(HR)的变化-结果:M组芬太尼诱发咳嗽反射的发生率明显低于C组 (P < 0.05)-与T0时间点相比较,M组T1~T6时间点SBP-DBP-HR均显著降低 (P < 0.05或P < 0.01),而C组T3-T4时间点SBP-DBP-HR均明显升高(P < 0.01)-与C组相比较,M组于T3~T6时间点的SBP-DBP-HR均显著降低(P < 0.01)-结论:预先静脉注射右旋美托咪啶0.4 μg/kg可以有效降低芬太尼诱发咳嗽反射的发生率,并且能有效抑制气管插管引起的心血管反应-

摘要:目的:探讨手术频率对于腹腔镜胃癌根治术学习曲线的影响-方法:回顾性分析由同一组甲医师(n = 100例,月平均手术3.33例)-乙医师(n = 90例,月平均手术2.50例)分别在2008年1月~2010年6月和2008年1月~2011年1月完成的腹腔镜胃癌根治手术-按照手术先后顺序,将甲医师组分为4阶段(A-B-C-D),每阶段25例,乙医师组分为6阶段(E-F-G-H-I-J),每阶段15例-分别比较甲-乙医师组内各阶段及甲乙医师两组的手术时间-术中出血量-术后住院天数-并发症-中转开腹数-淋巴结清扫数-结果:所有分组比较的手术患者年龄-性别-病理分期-手术方式上均具有可比性-甲医师组C-D阶段手术时间及出血量显著少于A-B阶段,乙医师组I-J阶段手术时间及出血量显著少于E-F-G-H阶段,各阶段间淋巴结清扫数-并发症-术后住院天数及中转开腹率差异无统计学意义-甲医师组手术时间显著少于乙医师组手术时间,甲医师组术中出血量显著少于乙医师组术中出血量,两者差异具有统计学意义,两医师组间淋巴结清扫数-中转开腹率-手术并发症差异无统计学意义-结论:当适当增加手术频率时,可以在较短的学习曲线下,更好地掌握腹腔镜胃癌根治术-

摘要:目的:评价一种结合烤瓷冠的可摘局部义齿相比于传统可摘局部义齿修复上前牙缺失的临床效果-方法:40例上前牙缺失患者分为2组,分别进行传统可摘局部义齿和结合烤瓷牙的改良可摘义齿修复,视觉模拟评分(VAS)量表法评价戴用半年后患者对义齿美观情况的满意程度,拍摄曲面断层片测量基牙牙槽骨吸收距离,t检验检测两组间差异-结果:结合烤瓷冠的新型可摘局部义齿在患者满意度上显著优于传统可摘义齿,基牙牙槽骨吸收两组间无显著差异-结论:结合烤瓷冠的改良可摘局部义齿修复体用于修复上前牙缺失可以取得良好的临床效果-

摘要:目的:观察选择性激光小梁成形术(selective laser trabeculoplasty,SLT)对降低房角开放的各种青光眼患者眼压的疗效-方法:采用SLT眼科激光设备对23例(28眼)不同类型青光眼患者进行治疗-采用倍频Q-开关Nd:YAG 激光,波长532 nm,脉冲时间3 ns,光斑400 μm,能量0.4~1.0 mJ,击射鼻侧或颞侧180°小梁网,点数42~56-术后采用Glodmann眼压计测术前1 h,术后1 h-1 d-1周,1-3及6个月眼压,同时观察视力-视野-房角结构及不良反应-结果:患者术前1 h,术后1 h-1 d-1周,1-3及6个月平均眼压分别为(24.7 ± 5.9)-(22.7 ± 3.5)-(21.3 ± 2.8)-(20.0 ± 3.7)-(20.1 ± 3.2)-(19.7 ± 3.6),(20.3 ± 3.1) mmHg-术后6个月与术前眼压相比,差异具有统计学意义(P < 0.01);未见明显不良反应-结论:SLT对房角开放的各种类型青光眼及高眼压症均具有良好-安全的降眼压效果,长期疗效及重复治疗尚需要临床观察-

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